绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：探索多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：选择2017年2月到2018年2月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者90例，分为两组，每组45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者及其家属的同意。研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予多层螺旋CT血管成像技术进行检查，对照组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予彩色多普勒超声检查。对比两组主动脉夹层动脉瘤患者的动脉壁钙化、夹层血栓、破口位置、主动脉破口数等指标差异。从而分析多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。结果：90例主动脉夹层动脉瘤患者应用多层螺旋CT血管成像技术均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。与对照组相比较而言，研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者的动脉壁钙化、夹层血栓阳性率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多层螺旋CT血管成像技术可全面显示主动脉夹层动脉瘤的范围和解剖细节，而且能够准确、快速的对AD作出诊断，可作为首选方法的检查方法。
关键词：多层螺旋CT血管成像技术；主动脉夹层动脉瘤；应用价值
Application value of multi-slice spiral CT angiography in aortic dissection aneurysms
Abstract: Objective: To explore the value of multi-slice spiral CT angiography in aortic dissection. Methods: 90 patients with aortic dissection aneurysm admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were divided into two groups, 45 in each group. The patients were randomly selected and approved by the patient and his or her family. In the study group, 45 patients with aortic dissection were given multi-slice spiral CT angiography, and 45 patients with aortic dissection were given color Doppler ultrasonography. The differences of arterial wall calcification, dissection thrombus, location of the fracture, and number of aortic ruptures were compared between the two groups of patients with aortic dissection. Therefore, the application value of multi-slice spiral CT angiography in aortic dissection aneurysms is analyzed. RESULTS: The application of multi-slice spiral CT angiography in 90 patients with aortic dissection showed a good representation of the aorta and its branches. The location and extent of the true, false, intima and dissection aneurysms were satisfactory. display. Compared with the control group, the positive rate of arterial wall calcification and dissection thrombosis in the 45 patients with aortic dissection was significantly higher in the study group (P<0.05). Conclusion: Multi-slice spiral CT angiography can comprehensively show the extent and anatomical details of aortic dissection aneurysms, and it can accurately and quickly diagnose AD, which can be used as the preferred method.
Key words: multi-slice spiral CT angiography; aortic dissection aneurysm; application value
引言：主动脉夹层动脉瘤( AD) 即主动脉加层血肿，是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成血肿，是临床最复杂、最危险的心血管疾病之一［1］。由于多层螺旋CT扫描速度快，经过后处理的图像可直观观察主动脉解剖结构，因此在夹层动脉瘤的诊断中具有明显优势。本文选取了90例患者进行研究，分析多层螺旋CT血管成像技术(MS－CTA)在主动脉夹层动脉瘤中的诊断性能及临床应用价值。
资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月到2018年2月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者90例，分为两组，每组45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者及其家属的同意。对照组患者中有23例女性患者，22例男性患者。年龄分布在45-81岁之间，平均年龄为（55.87±5.34）岁。研究组患者中有21例女性患者，24例男性患者。年龄分布在43-84岁，平均年龄为（53.45±4.27）岁。这90名患者的主要临床症状为胸闷、气急、并有撕裂样或刀割样胸背部疼痛，部分伴有腹痛，出现脉搏减速、胸腔积液等心血管症状，多数有高血压病史。两组患者在年龄、性别上的差异不具有统计学意义，实验的结果具有可比性。
1.2方法
研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予多层螺旋CT血管成像技术进行检查，对照组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予彩色多普勒超声检查。进行研究组扫描的仪器为东芝Aquilion16排CT机。检查时首先进行平扫，扫描范围为主动脉弓2～3cm至耻骨联合。观察的指标主要包括动脉壁钙化状况、夹层血栓形成状况、主动脉破口位置等。选取SPSS19.0软件综合处理信息数据。
2.结果
3.讨论
诱发主动脉夹层的重要因素是高血压，尤其是恶性高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性主动脉瓣畸形、主动脉狭窄等疾病[2]。它能够影响体内心脏等重要器官的供血功能，该病发病比较急，发展也很快，一般伴有剧烈疼痛、压迫症状甚至引起机体休克[3]。因为彩色多普勒超声检查方式对血管显示良好，以往通常被认为是脉管系统，特别是动脉系统检查方法的“金标准”。但是现阶段彩色多普勒超声检查方式逐渐显现出一些弊端，所以现阶段多层螺旋CT血管成像技术逐渐被重视起来。根据上述的实验结果来看，多层螺旋CT血管成像技术可全面显示主动脉夹层动脉瘤的范围和解剖细节，而且能够准确、快速的对AD作出诊断，可作为首选方法的检查方法。
参考文献：
[1]陈珊红,陈银众,赵益炼,等.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(01):125-127.
[2]张喜军,李淳成,吴耀军,等.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,27(18):1554-1557.
[3]叶海鸣,莊高明,李淑明,等.64排(多层)螺旋CT血管成像在主动脉夹层累及动脉分支的机理及动力学探讨[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(3):184-186.
论文作者:姜海彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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