【关键词】低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭；临床价值
肺心病也常被称之为肺源性心脏病，属于常见心脏疾病类型，临床常将其分为慢性肺心病和急性肺心病两种，患病后患者多合并呼吸衰竭、休克、上消化道出血，如不及时采取治疗措施，可能导致患者直接死亡[1]。本研究特收集我院收治的60例肺心病并呼吸衰竭患者为研究对象，对低分子肝素钙治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2019年1月我院收治的60例肺心病并呼吸衰竭患者，所有患者均与全国肺心病学会制定的肺心病并呼吸衰竭诊断标准相符，存在气促、心悸、咳痰、咳嗽等临床症状，对研究内容知情同意，自愿参与此次研究且已签署知情同意书；排除恶性肿瘤、其他心脏病、代谢性酸中毒、糖尿病、肝肾疾病、精神疾病、临床资料不全者；本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机抽签方式将60例患者均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组13例为男性，17例为女性；最小年龄50岁，最大年龄79岁，平均年龄（64.5±3.1）岁；病程1~4年，平均病程（2.5±0.7）年；观察组15例为男性，15例为女性；最小年龄53岁，最大年龄78岁，平均年龄（65.5±3.7）岁；病程1~6年，平均病程（3.5±0.9）年；两组患者基线资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者均给予常规强心、利尿、抗感染、吸氧、解痉等常规治疗，在生理盐水中加入0.25g氨茶碱（生产企业：广州白云山明兴制药有限公司；国药准字：H4402207）和15mg沐舒坦（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：H20130779）连续用药7天；观察组患者在以上基础上增加低分子肝素钙（生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司；国药准字：H20060190），皮下注射，每次5000U，每天2次。
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1.3观察指标
临床效果评价标准：显效：患者气促、心悸、咳痰、咳嗽等临床症状完全消失，每分钟心率下降到100次，心功能≥II级；有效：患者气促、心悸、咳痰、咳嗽等临床症状明显改善，每分钟心率下降到120次，心功能≥I级；无效：患者临床症状、心率、心功能无改善；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以（%）比较行?2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
观察组（30例）：23例（76.67%）显效，5例（16.67%），2例（6.67%）无效，总有效率为93.33%（28/30）；对照组（30例）：13例（43.33%）显效，11例（36.67%），6例（20.00%）无效，总有效率为80.00%（24/30）；与对照组相比，观察组临床有效率明显更高，差异具有统计学意义（X?=7.6876，P=0.0055，P＜0.05）。
3讨论
肺心病主要指患者肺组织、支气管、肺动脉血管出现病变而引发的一种常见心脏疾病，该疾病多见于老年群体，如不及时采取治疗措施，可能诱发呼吸衰竭，导致患者缺氧，代偿性骨髓红细胞、外周血红细胞增加，红细胞膜能量代谢紊乱，红细胞聚集增加血黏度，故在临床治疗中主要以抑制血小板聚集，降低血液粘稠度为主[2]。
低分子肝素是常用抗凝药物,可降低血小板5-羟色胺释放量，激活肺泡壁脂蛋白酶释放，减少呼吸道戮稠分泌物，增加肺内巨噬细胞数量，可祛痰平喘，缓解支气管痉挛、呼吸困难，降低血液戮稠度、血液猫滞性、肺动脉压、抗过敏、抗炎。另外，低分子肝素通过硝酸去极化，可抗凝血酶结合，且小剂量用药，不良反应较少，可有效避免血小板减少[3]。
本研究观察我院收治的60例肺心病并呼吸衰竭患者临床资料发现，观察组临床有效率达到93.33%，明显比对照组临床有效率的80.00%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，低分子肝素钙在肺心病并呼吸衰竭治疗中具有显著优势。
综上所述，肺心病并呼吸衰竭采取低分子肝素钙治疗，可有效改善患者临床症状，临床效果理想，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李喆,朱应群,何龙培等.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(12):1731-1733.
[2]李丁.探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(9):119-120.
[3]李玉强,李艳华.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(5):36-37.
[4]李淼.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究[J].当代医学,2019,25(9):98-100.
论文作者:方延玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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