关键词：QCC模式;中医治未病健康教育;临床价值
中医治未病是祖国医学较为独特的一种疾病预防理论，实施中医治未病健教育，对于有效预防疾病，促进患者卫生保健具有极为重要的影响。品管圈模式(Quality Control Circle，QCC)是指工作性质相似、相同或者互补的工作人员自发主动组成工作圈，根据相关活动流程，激发个人潜能，经过团队合作，集合众人智慧，使用品管圈方法，对工作中碰到的问题持续进行改进，以降低工作成本，提高工作效率与护理质量的一种活动[1]。本次研究在中医治未病健康教育工作中行QCC模式干预，情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
80名研究对象全部为本院2018年度中医治未病中心就诊患者，将1月到6月就诊的40例患者作为对照组，将7月到12月就诊的40例患者作为研究组，每组均各由10名护士负责，护士均为女性。对照组患者男24例，女16例，年龄25-59岁，年龄均值（40.6±1.4）岁，本组负责护士年龄均值（35.0±1.4）岁，研究组患者男25例，女15例，年龄25-60岁，年龄均值（41.0±1.5）岁，本组负责护士年龄均值（35.5±1.5）岁。两组患者、护士资料差异对比不明显（P＞0.05），院伦理委员会已审核。
1.2方法
1.2.1对照组患者就诊期间由护士进行中医治未病常规健康教育。
1.2.2研究组患者中医治未病健康教育过程中行QCC模式干预。
1.2.2.1建立品管圈。科室护士长作为圈长，圈员由科室其他护理骨干组成，召开圈会，将本次品管圈活动圈名定为中医治未病健康圈。
1.2.2.2选定品管圈主题。圈员通过头脑风暴方法提出本次活动主题，并对所提出的全部选题展开讨论，而后确定问题解决重要性、切实可行性、急切解决性及全能力4个评价项目，使用5分、3分、1分评出此次活动主题，将提高护士综合护理能力与患者健康教育知晓率作为此次活动主题。
1.2.2.3制定活动计划。根据所选主题，使用5W1H方法制定计划，明确圈员各自职责，做到责任到人。确定2018年7月到12月为本项活动时间。
1.2.2.3调查现状。圈员自行设计中医治未病健康教育知晓率评价问卷，根据问卷调查结果分析影响知晓率的原因，参考二八定律发现，缺乏有效沟通、健康教育形式过于死板、缺乏健康教育资料等是主要影响因素，并将上述原因作为此次活动改善重点。
1.2.2.4设定目标。根据调查结果，每名圈员针对自己管理目标对自己综合护理能力做出评估，并设定自己改进目标。
1.2.2.5分析原因。圈员通过头脑风暴方法分析发现，影响患者健康知晓率的原因主要包括：①护士专科护理知识培训不到位、欠缺交流沟通技巧。②缺乏中医治未病健康教学资料。③跟踪教育工作执行不到位。④患者执行情况差。
1.2.2.6制定对策。圈员针对影响原因，从经济性、切实可行性及圈能力3个方面评价选定的对策，首先加强中医治未病健康教育工作宣传力度，完善健康宣教资料；其次加强护士护理专业理论知识、临床实际操作技能及沟通交流技巧；严格监督跟踪工作教育工作执行情况；然后提高患者执行能力。
12.2.7评价对策执行情况。院护理部对实施QCC模式后护士综合护理能力进行调查评价、圈员对实施QCC模式后患者中医治未病健康教育知晓率进行调查评价。
1.2.2.8总结改进。调查结果发现，实施QCC模式后护士综合护理能力、患者中医治未病健康教育知晓率均得到一定提升，但是仍需持续改进，要对干预流程不断进行完善，使其更加规范、系统且可行[2]。
1.3观察指标
1.3.1科室自拟综合护理能力问卷对两组护士综合护理能力进行评价。该问卷包括工作责任心、专科护理知识、临床操作技能、交流沟通能力、查找问题能力、问题解决能力及团队协作能力7方面内容，满分140分，单方面评分1到20分，总评分越高提示综合护理能力越强。
1.3.2科室自拟中医治未病健康教育知晓率问卷对两组患者健康教育知晓率做出对比，该问卷包括疾病基础知识、营养饮食知识、药物使用知识、康复知识及相关禁忌5方面内容。满分100分，单方面评分1到20分，总评分越高提示中医治未病健康教育知晓率越高。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士综合护理能力对比
研究组护士综合护理能力评分高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
中医治未病健康教育的中心思想是预防为主，有效保证患者身体健康。随着当前国内医疗技术的不断发展提高，人们对于亚健康情况的重视度越来越高，所以迫切需要开展中医治未病健康教育，而教育过程中行QCC模式干预，可有效提高教育效果，提升护士综合护理能力。
本研究显示，研究组护士综合护理能力评价高于对照组（P＜0.05）。数据提示，QCC模式在提高护士综合护理能力方面作用明显。分析认为，在中医治未病健康教育中实施QCC模式，护士能够主动自觉参与管理工作，并积极学习相关知识，对工作中存在的问题进行深入分析，结合实际情况，持续改进，护士自我价值充分体现，自信心与团队协作能力逐步增强，综合护理能力随之提高[3]。
本研究显示，研究组患者中医治未病健康教育知晓率高于对照组（P＜0.05）。数据提示，QCC模式使中医治未病健康教育质量得到持续提高，使管理工作更加科学系统化，护理环节质量得到保证，因此患者健康教育窒息率得到显著提升[4]。
综上所述，中医治未病患者健康教育过程中行QCC模式干预，可有效提高患者健康教育知晓率，增强护士综合护理能力，该模式在临床上具有较高应用价值。
参考文献：
[1]高鹤,林翠如,李会娟.中医“治未病”思想临床研究进展[J].中国城乡企业卫生,2019,14(4):25-27.
[2]刘景峰,杨洁,唐军.健康促进与中医“治未病”比较研究[J].辽宁中医药大学学报,2018,22(7):34-39.
[3]张杰,孙晓生.基于“治未病”思想的中医健康管理模式探讨[J].中医药管理杂志,2017,22(23):26-29.
[4]罗程.未病未发,预防先行——浅谈基层医院中医治未病的特色之路[J].现代养生（下半月版）,2018,14(12):23-27.
论文作者:吴莉萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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