黑龙江省亚布力林区人民医院 黑龙江 尚志市 150631
摘要：目的：观察并比较乳腺良性肿块患者施以微创旋切手术与传统手术治疗后的疗效、疼痛与预后。方法：选出2015年2月—2017年10月这一时间段我院接收并治疗的乳腺良性肿块患者90例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一45例患者施以传统手术，组二45例患者施以微创旋切手术，比较两组患者的治疗疗效。结果：组二患者的疼痛视觉模拟总分、手术耗时、手术期间的出血总量、切口长度cm、切口愈合耗时、不良反应的发生率，都优于组一患者。结论：微创旋切手术可以切除肿块，复发率极小，创口较小、手术期间的出血总量较少、手术耗时与创口愈合耗时较少，可以舒缓患者的疼痛感，减少不良反应的发生率。
关键词：微创旋切术；乳腺良性肿块；价值
Minimally invasive atherectomy for the treatment of benign breast mass
Abstract : Objective: To observe and compare the curative effect, pain and prognosis of patients with benign breast mass after minimally invasive surgical resection and conventional surgery. Methods: A total of 90 patients with breast benign mass received and treated in this hospital from February 2015 to October 2017 were selected and divided into two groups according to different treatment methods. One group of 45 patients underwent traditional surgery. In group 2, 45 patients underwent minimally invasive surgical resection, comparing the therapeutic efficacy of the two groups of patients. Results: The total visual analog scores for pain, operation time, total hemorrhage during surgery, incision length cm, incision healing time, and incidence of adverse reactions were better in group 2 patients than in group 1 patients. Conclusion: Minimally invasive resection can remove tumors with minimal recurrence rate, small wounds, less total bleeding during surgery, less time-consuming operation and wound healing, and can relieve pain and reduce adverse reactions.
Key words: minimally invasive ablations; benign breast mass; value
前言：乳腺良性肿块在女性患者中即一类普遍的病症，占了乳腺类病症的60%~70%。近几年，其患病的概率体现出逐步升高的态势，即一类极大地危害到患者身体的病症，若无法获得立即的治疗，肿块就会产生恶变，危害到患者的生命安全。文章调研了2015年2月—2017年10月收治的90例乳腺良性肿块患者，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选出该院接受并治疗的90例乳腺良性肿块患者当作该次研究的样本。组一收入了患者45例，患者的年龄最大63岁，最小23岁，平均年龄为（43±2.82）岁；组一患者施以传统手术。组二收入了患者45例，患者的年龄最大64岁，最小25岁，平均年龄为（44±3.76）岁；组二患者施以微创旋切手术。对两组患者年龄进行对比发现差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
组一患者施以传统手术：借助传统的开放型乳腺肿块切除手术给患者施以手术切除，手术后施以加压绑扎并闭合。组二患者施以微创旋切手术，肿块的长径＜1.0cm的患者借助11g的旋切刀，肿块的长径＞1.0cm的患者借助8g的旋切刀。操作：手术以前借助B超检测明确肿块位置、总量与尺寸等，并在乳腺表层施以定位。全方位露出产生病变的乳房，部分施以浸润麻醉后，在穿刺处位置切一个长度是3mm的小型切口，处于超声的引领之下，把穿刺旋切针自乳腺后的空隙穿到肿块的后部，再依据肿块的部位调节穿刺的角度，让旋切针的凹槽对应肿块，把肿块的局部组织吸纳到凹槽中，并施以扇状旋转切割，旋切期间要多个角度与深度，直至全方位切除所有肿块组织。切除结束后，认真检测留存病灶与否，并借助真空负压抽吸残余的渗血，抽出旋切刀。最终借助无菌粘胶纸黏合切口，部分压迫5min，借助弹力绷带施以加压绑扎，手术完成。
1.3疗效评测
记录两组患者治疗前后的VAS总分、手术耗时、手术期间的出血总量、切口长度、切口愈合耗时等手术状况与不良反应的发生率。VAS的总分是0~10分，总分愈高疼痛感愈强。不良反应囊括了皮下瘀斑、血肿、创口开裂、创口感染等
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）计量资料，计数资料用2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比照两组手术状况
组二治疗后手术状况好于组一（P＜0.05），见表1。
表1比照两组手术状况(x±s)
2.2比照治疗前后两组VAS总分
组一治疗以前VAS总分比照组二，差异无统计学意义(P＞0.05)；组二治疗后VAS总分好于组一(P＜0.05)；详情如表2。
表2比照治疗前后两组VAS总分[(x±s)，分]
2.3比照两组不良反应的发生率
组二治疗后不良反应的发生率好于组一（2=5.5361，P＜0.05），见表3。
3讨论
微创旋切手术即近几年运用到治疗乳腺肿块的一类微创技术，比照传统的手术来说，这一手术只要一个切口就可以对与数个病灶施以切除，具备创口较小、不会留存瘢痕、手术后不良反应的发生率较小、手术后的康复迅速等优势，已在临床中获得了大量的运用。经本研究发现微创旋切手术即一类高效且安全的治疗乳腺良性肿块的手术方法，可以切除肿块，复发率极小，创口较小、手术期间的出血总量较少、手术耗时与创口愈合耗时较少，可以舒缓患者的疼痛感，减少不良反应的发生率。值得广泛临床应用。
参考文献：
[1]邵超,张晶晶,凌飞海,等.经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果对比[J].实用医学杂志,2015,31(7):1142-1144.
[2]薛文雄,董志毅,王宏.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块临床效果的对比观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(18):1813-1816.
[3]刘蜀,邹佳黎,周富林,等.超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术中的应用[J].福建医药杂志,2017,39(3):123-125.
论文作者:高云启
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：肿块论文; 手术论文; 患者论文; 乳腺论文; 微创论文; 切口论文; 创口论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;