商丘市第一人民医院 药学部 476100
摘要：目的：探讨信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用。方法：基于信息化建设，根据相关制度及最新用药指南创建临床合理用药管理系统，以某医院三种I类开放手术围手术期预防所用的抗菌药物、门诊处方及重点指标等为例，通过合理用药信息平台对2014年（应用前）和2015年（应用后）抗菌药物应用情况进行对比分析，了解信息化管理系统在药事管理中发挥的效用。结果：创建科学适用的医院药事信息管理系统，在应用该系统进行药事管理后，2015年三种I类开放手术抗菌药物使用率、门诊抗菌药出发比例得到显著降低，和应用前有显著差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：建立药事管理信息化管理平台，并有效执行，可有效规范药师临床合理用药，促进合理用药水平和药事管理效率及质量。
关键词：信息化管理系统；药事管理；作用
在临床治疗中，医院要保证药物的科学合理应用，以保障临床治疗效果及患者用药的有效性和安全性[1]。随着新医改的推进，我国医院信息化建设水平整体得到提升，为深入掌握现代信息管理系统在医院药事管理中的作用，本文对某医院药事管理信息系统的创建及应用情况进行系统分析，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
对某医院药事管理信息系统建立及应用进行系统分析。该院是一家三甲综合性医院，在2015年根据医院的药事管理实际建立信息管理系统，并投入应用。以该医院三种I类开放手术围手术期预防抗菌药物、门诊处方及重点指标为例，对比分析2014年和2015年的药学管理工作情况。
1.2方法
基于合理用药的药事管理信息系统主要包括这几方面的工作：
（1）基础数据管理及维护：全面、准确及健全的数据库是药事管理信息系统开发和创建的基础。在系统创建前，应充分考虑到数据的日常维护和管理工作，搜集相应的指南、临床用药路径及药品说明资料等，把相关信息分别录入到相应功能模块中。在系统创建完成后，应把数据维护的端口向监管人员或相关部门开放，以便基础数据能够及时得到更新。
（2）临床治疗及预防用药监控：通常情况下，在临床医生下达应用抗菌药物医嘱之时，管理系统会自动弹出对话框，引导医生选择是预防用药还是治疗用药，其中治疗用药又分为针对用药和经验用药。在治疗用药前有无留有生物标本，标本的类型等信息均会显示出来。经验用药则需要填写和感染有关的临床症状等，针对用药还要加上所培养的细菌名字。
（3）严格落实抗菌药物分级管理：为确保抗菌药物临床应用的管理和控制，该院通过信息管理系统实行网上会诊，并成立特殊抗菌药物使用会诊专家信息库。为确保网上会诊的有序开展，在不涉及其他疾病情况下，经治医生可优先选择本科室专家进行会诊，确保实现即时性网上会诊，应设置科室专家、科室住院处及科室医生办公室等联系方式，以保证在第一时间可以全部通知到位。此外，为使会诊专家可系统、全面的了解患者信息和临床检查指标，相关专家可登入电子病历系统进行查阅。
（4）门诊处方及住院医嘱点评管理：加强门诊处方和住院治疗医嘱点评管理是有效改进医院医疗服务和药事管理质量的重要路径[2]。主要是根据医院药事管理实际来开展的，依照相关规定进行点评分类。可每日在固定时段对处方及医嘱进行预点评，且药事管理人员需对其点评结果反映的问题再次进行评估，直至确定，而在确定后点评结果将永久保存，并自动生成报表。
（5）临床合理用药重点指标统计：在医院药事管理中，需对相关管理政策制定的进行分析。合理用药重点指标主要有处方指标5个，抗菌药物使用指标7个，外科手术预防用药6个。
1.3统计处理
应用SPSS12.0软件进行统计分析，应X2进行检验，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
在建立并应用信息化药事管理系统后，2015年三种I类开放手术抗菌药物使用率、门诊抗菌药出发比例得到显著降低，和2014年存在显著差异，有统计意义（P＜0.05），如表1：
3.讨论
当前，随着医疗改革的深入，及人们对医疗质量要求的不断提高，实现医院药事信息化管理具有重要的意义，具体表现在：（1）可促进医院基础数据库建设，提升处方预审力。实施药事信息化管理，可建立健全基础数据库，以此提升处方的点评效用，为药事管理给予更多的便利。（2）有助于抗菌药物的科学、规范、合理应用。在抗菌药物临床使用中，需严格按照国家相关法律法规，通过信息化管理系统对临床用药情况实施管控，特别是对于Ⅰ类手术的围手术抗菌药物应用情况加以限制，还可确保后台相关数据的有效性和准确性，为抗菌药物管理者制定监管措施给予重要依据。（3）使药事管理操作更为便捷。强化药事管理信息化水平，可确保前台操作及时性和便捷性，为药事管理给予重要支持[3]。
现阶段，医院药物管理中，药物合理使用率整体不高，要想实现临床用药的科学合理，有必要建立药事管理信息系统[4]。从本研究结果看，某医院在创建及实施药事信息管理系统后，门诊和手术抗菌药物更加合理。而要想规范、合理用药，需对当前药事管理机制进行改革。在现代信息技术应用日益广泛的今天，医院药物管理需要与时俱进加大信息建设力度，实现优质、效率的信息化药事管理，保证患者安全、合理用药。
参考文献：
[1]杨滢．医院药事管理中信息化管理的应用[J]．中国卫生产业．2015，10（14）：1442-1443
[2]虞勋，程宗琦，包建安等.医院药学信息管理平台的设计研究[J].中国药房．2014，12（9）：357-359
[3]韩继超．医院药事管理工作中品管圈的应用价值分析[J].中国医药指南．2015，9（14）：205-206
[4]谢晨，蔡周权，罗军.信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J]．中国药业.2012，10（8）：211-213
论文作者:丁广军
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：医院论文; 药物论文; 信息化管理论文; 处方论文; 系统论文; 手术论文; 门诊论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;