马欣欣 首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心 北京 １０００５０
【摘要】 目的 本研究通过彩色多普勒超声来探究乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性.方法 在２０１３年６月－－２０１４年５月来我院医疗保健中心进行乳腺与甲状腺常规超声普查的受检者中选出８００例乳腺结节者为观察组,再选取另８００例未发现乳腺结节患者为参照组.对两组人员的乳腺结节与甲状腺结节的发生情况进行深入分析与对比.结果 观察组人员中的甲状腺结节检出率要明显高于参照组,P＜０．０５.乳腺结节人员超声分级越高,其合并甲状腺结节的检出率会越高,P＜０．０５.乳腺结节合并甲状腺结节的检出率随着年龄的增长而升高,P＜０．０５.结论:乳腺结节与甲状腺结节的发病率存在一定的相关性,在患者检出乳腺结节时要做好甲状腺结节的筛查,做到及早发现及早治疗. 【关键词】 超声普查; 乳腺结节; 甲状腺结节; 发病; 相关性【中图分类号】R６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３６－０１
乳腺疾病与甲状腺疾病有很多共性治病因素,乳腺和甲状腺都属于激素反应腺体,是由下丘脑与垂体共同控制,当其内分泌功能发生改变以后更容易出现乳腺疾病或甲状腺疾病[１].本研究为探究乳腺结节与甲状腺结节的相关性,通过彩色多普勒超声进行深入分析,取得了一定成果,现将研究过程与结果作如下报道:
１ 资料与方法
１．１ 临床资料本组研究对象均选自２０１３年６月－－２０１４年５月来我院进行乳腺与甲状腺常规超声普查的人员.观察组由发现乳腺结节的人员组成,其最小年龄为２４岁,最大年龄为６３岁,平均年龄为(４６．４±５．７)岁.将观察组人员依据年龄大小分为三组:育龄组,年龄在２５－－３９周岁范围内,２３１例;围绝经组,年龄在４０－－５４周岁范围内,４０５例;绝经组,年龄在５５周岁以上,１６４例.依据乳腺影像分级标准分组,观察组人员中有６０４例为２级,１４８例为３级,３２例为４级,１６例为５级.参照组人员随机选自同期受检的８００__________例未发现乳腺结节者,其最小年龄为２５岁,最大年龄为６８岁,平均年龄为(４４．６±６．３)岁.
１．２ 方法为各病例进行彩色超声诊断,诊断仪的探头频率保持在１３－－１５MHz范围内即可.在为受检者进行乳腺检查时,首先协助其取仰卧体位并将双侧手臂向上抬伸抱头,暴露双侧乳房便于医生检查.检查以病例的乳头为中心,应用超声诊断仪的探头进行旋转或上下左右移动性的扫查.对于异常部位要进行反复的重叠检查.在为病例进行甲状腺检查时,为其颈部应用枕头垫高,并取仰卧体位,使其保持头部后仰的姿势,将颈部暴露,这样一来方便检查.在此过程中如发现病例的颈部侧位发生病变时,要协助其调节体位与姿势进行详细检查.在检查过程中,可以启动彩色超声对病例的病灶或者可疑区域的血流信号进行检查,同时要与多普勒超声诊断所得的数据相结合,进而对病灶做出良性与恶性的判断,确定其超声分级.１．３ 统计学分析将观察组与参照组人员的诊断数据应用统计学软件SPSS１９．０进行分析,计数资料应用卡方进行检验,以P＜０．０５为组间比较差异显著.
２ 结果
２．１ 比较两组人员的甲状腺结节检出率在观察组的８００例乳腺结节病例中,检查出甲状腺结节共５２６例,其余２７４例未检出,观察组的甲状腺结节的检出率为６５．７５％;在参照组的８００例病例中,检查出甲状腺结节共４１３例,其余３８７例未检出,参照组的甲状腺结节的检出率为５１．６３％;经分析比较,观察组人员的甲状腺结节检出率明显高于参照组人员,P＜０．０５,比较差异显著具统计学意义.２．２ 甲状腺结节发病率与乳腺结节超声分级的关系经统计,在观察组人员中,超声分级越高,甲状腺结节的检出率越高,P＜０．０５具有统计学意义.详情见表１.
３ 讨论
乳腺结节和甲状腺结节是临床上最为常见的两种结节,恶性乳腺结节又称乳腺癌,且在女性恶性肿瘤中占有较高的比例.恶性乳腺结节会对患者的身心健康造成严重的不良影响[２].近年来,恶性甲状腺结节即甲状腺癌在我国人群中的发病率逐年升高.甲状腺以及乳腺均是由下丘脑和垂体调控而发挥腺体作用,当腺体的内分泌出现异常时,便易使腺体发生病变,同时腺体功能也会受到不同程度的影响.在本组研究中,乳腺结节的观察组人员中甲状腺结节的检出率为６５．７５％,要明显高出未发现乳腺结节的参照组人员,P＜０．０５,说明了甲状腺结节发病率与乳腺结节具有相关性.因为雌激素水平的改变可引起女性出现乳腺疾病,雌激素的主要来源是由女性的卵巢分泌所得,卵巢具有周期性改变会将雌激素水平的改变反馈给垂体,而甲状腺功能是受到垂体调控,因此雌激素水平的改变会间接影响甲状腺激素的分泌,从而诱发甲状腺疾病[３．４].此外,研究结果显示,甲状腺结节的发病率与乳腺结节的超声分级具有显著的相关性,在观察组的乳腺结节人员中,超声分级越高,甲状腺结节的检出率越高,P＜０．０５.恶性乳腺结节患者体内的甲状腺激素水平,要高于良性乳腺结节者,而随着患者乳腺结节的恶化发展,其体内甲状腺激素水平也会升高,从而更易引发甲状腺疾病[５].乳腺结节合并甲状腺结节的发病率与年龄存在一定的相关性,即观察组中乳腺结节人员的年龄越大,检出甲状腺结节的几率越高.由于人体机能会会随着年龄增长而衰退,雌激素的水平会随人体机能的衰退而降低,进而影响垂体对促甲状腺激素分泌的调节,加之甲状腺功能衰退而共同使甲状腺激素水平发生改变[６],从而更易诱发甲状腺疾病.综上所述,乳腺结节与甲状腺结节的发病率存在一定的相关性,乳腺结节患者患甲状腺结节的几率要大于非乳腺结节者,且随着患者年龄的增长与乳腺结节病情的发展,甲状腺结节的发病率也会随之增高,因此在患者检出乳腺结节时要做好甲状腺结节的筛查,做到及早发现及早治疗.
参考文献[１] 彭坤,李家淑,唐波等．５０９０例妇女乳腺超声普查结果分析[J]．医药前沿,２０１３(２８):７４－７５．[２] 李晶,王学梅,张云飞等．超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性[J]．辽宁医学杂志,２０１５(３):１２９－１３１,１３２．[３] 於赛珍．彩色多普勒超声在妇女乳腺疾病普查中的应用[J]．中国基层医药,２０１２,１９(６):９１７－９１８．[４] 王征,李伟汉,张浩等．老年患者甲状腺结节与甲状腺功能的相关性[J]． 中国老年学杂志,２０１３,３３(２１):５３４６－５３４７．[５] 陈景熙．甲状腺结节超声声学特点与病理类型及分子标志物相关性研究[D]．福建医科大学,２０１３,１８(２４):１７４,１９９．[６] 孔娜．３８５例良恶性甲状腺结节术后临床资料比较分析[D]．大连医科大学,２０１２,,２７(７):４１－４２．
论文作者:马欣欣
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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