陈奕帆
（江苏省连云港市第二人民医院东院手术室 江苏连云港 222000）
【摘要】目的：分析入手术室后心理护理对非全麻手术患者的情绪影响。方法：根据是否采取心理护理对76例手术患者进行分组；对照组38例，采取常规手术室护理；剩余38例为观察组，进行常规护理的同时进行心理护理，具体干预手段包括认知干预、行为干预等；对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分及护理满意度。结果：护理后，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，和对照组相比，护理后各项评分具有显著统计学差异(P＜0.05)；对照组的护理满意度为71.05%，显著低于观察组89.47%，具有显著统计学差异(P＜0.05)。结论：心理护理可显著改善手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】手术；心理护理；护理满意度
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0221-02
手术是指采用医疗器械对突发疾病、意外伤害等疾病进行切除、缝合等的治疗过程。非全麻手术患者的意识是清醒的，由于手术具有创伤性，若患者对病情、手术的认知程度较低，结合创伤性刺激，导致患者往往伴发不同程度的抑郁、焦虑、恐惧，导致患者对治疗操作的敏感性增高、耐受性降低，甚至不配合治疗。一些研究表明[1]，手术会给患者带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况，此时患者的身体机能发生变化，包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对手术过程及效果有所影响。另外，有关研究发现，手术患者进行有效心理干预可以明显改观心理状态，降低应激状态所造成的负面情绪。对此，本研究旨在分析手术患者的心理护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据是否采取心理护理对我院自2016年3月—2017年3月收治的76例非全麻手术患者进行分组；对照组38例，男患25例、女患13例；年龄25～63岁，平均年龄(43.8±4.7)岁；手术类型有以下几种：15例外科手术、7例妇科手术、10例骨科手术、6例神经外科手；观察组38例，男患24例、女患14例；年龄24～62岁，平均年龄(44.5±4.5)岁；手术类型具体包括：16例外科手术、8例神经外科手术、11例骨科手术、3例妇科手术；两组的年龄、性别、病情等一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组进行常规的手术室护理，做好术前访视、讲解手术注意事项，准确麻醉穿刺，密切监测患者的生命体征等。
观察组在对照组基础上，采取心理护理，具体方法如下
1.2.1心理指导 护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强针对性的心理指导，对症下药地进行心理干预，手术时向患者简单介绍所进行的步骤，让患者对手术情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理状态，减少应激反应程度[2]。同时，为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来，防止积蓄后造成较大的心理影响，对患者反映的问题采取有针对性的干预策略。
1.2.2认知干预 指的是对患者的认知进行深度解析，告知负性情绪可影响手术的疗效；同时，重点讲解麻醉及术后可能出现的不良反应，介绍体位、饮食的注意事项，告知心电监护及术后留置导尿管的重要性等。
1.2.3行为干预 可以指导患者采取渐进式肌肉放松疗法，让患者在舒适的体位下放松心情，排除心中的杂念，闭目养神，在平静的状态下放松自己的身体，包括头部、腿部和躯干等[3]。
1.3 临床观察指标
使用SCL-90量表对比两组护理前后的恐惧、抑郁、焦虑评分及护理满意度。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分对比
护理后，对照组抑郁、焦虑、恐惧评分显著高于观察组，具有显著统计学差异(P＜0.05)；详情见表。
2.2 两组患者的护理满意度对比
对照组护理满意度为71.05%，观察组护理满意度为89.47%，观察组显著高于对照组，具有显著统计学差异(P＜0.05)。
3.讨论
手术会给患者带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况，此时患者的身体机能发生变化，包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对手术过程及效果有所影响。因此心理护理是手术患者护理的发展趋势，也是现在学术界研究的热点[4]。本次结果显示，观察组在对照组常规手术室护理管理的基础上，采取心理护理后，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，和对照组相比护理后各项评分具有显著统计学差异(P＜0.05)；对照组的护理满意度为71.05%，显著低于观察组89.47%，具有显著统计学差异(P＜0.05)。可见心理护理能够显著改善手术患者的心理状态，其具有以下优点：（1）强化认知。护士和患者保持密切联系，能够不断强化患者对于手术的认知，增加治疗依从性[5]。（2）树立信心。患者心理负担重，护士要利用心理学知识帮助患者疏导不良情绪，争取家庭和社会支持，让患者在关爱的环境下配合治疗。（3）改善行为。护士可指导患者应对各种情况，预防意外发生。
综上所述，心理护理可显著改善手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2017,28(6):537-538.
[2]张龙秋,涂超群,高春霞等.急诊手术患者心理状况与护理干预研究[J].当代医学,2016,17(15):115-117.
[3]黄洁影.心理护理干预对手术患者心理、生理应激的影响[J].当代医学,2017,18(17):122-123.
[4]杨爱梅.380例外科手术患者的心理护理[J].全科护理,2016,09(12):1057-1058.
[5]广红玲.心理护理对急诊手术患者的影响[J].护理实践与研究.2017,9(16):125-126.
论文作者:陈奕帆
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 手术室论文; 《心理医生》2018年12期论文;