四川省会东县鯵鱼河镇中心卫生院 四川会东 615201
【摘 要】 目的 分析普外科护理中常见的危险因素，并探讨降低风险的措施。方法 收集2014年8 月至2015 年8 月来我院接受普外科护理的患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理；观察组（n=30）在分析普外科护理中常见危险因素的基础上实施针对性护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度、生活质量和护理过程中不良事件发生率、护理满意度。结果 观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理过程中的不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 业务能力不足、未严格执行操作规程、沟通不良是普外科护理中常见的高危因素，开展针对性的护理干预可有效降低患者护理过程中不良事件的发生率，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】普外科；护理；危险因素；防范措施
近年来因为护理服务质量不能满足患者/患者家属要求所引发的医疗纠纷屡见不鲜，普外科作为医院的重要科室，由于收治患者的病情较为复杂、病症较急，护理工作较为繁重，易出现护理不良事件，从而可能诱发医疗纠纷[1]，因此如何有效的降低普外科护理中的不良事件对于提供普外科护理服务质量具有重要意义。基于此，我院对普外科护理中常见的危险因素进行分析，并在此基础上进行针对性护理干预，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014年8 月至2015 年8 月来我院接受普外科护理的患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组；30 例患者在分析普外科护理中常见危险因素的基础上实施针对性护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄18~54 岁，平均年龄32.66±9.24 岁，对照组患者中男性患者20 例，女性患者10 例，年龄19~53 岁，平均年龄32.27±9.13 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 危险因素分析 通过对我院普外科护理工作中存在的常见危险因素进行回顾性分析，发现如下危险因素：① 业务能力不足 普外科收治的患者，通常病情较为繁杂、病情发展较快，科室内年资较浅的护理人员，护理经验不足、业务技能不够熟练，造成护理过程中对患者病情无法准确判断[2]，难以预见性的对患者的病情发展采取护理干预，导致患者病情发展没有得到有效控制，影响患者的护理效果；② 护理人员未严格按照规定完成工作 部分护理人员，工作态度散漫，在查房、核对处方、交接班等工作中未严格执行医院的规定，日常护理工作中未按照规定对患者的病情进行定时观察，造成不良后果；③ 缺乏护患沟通 护理人员在护理过程中很少与患者进行沟通，不了解患者的实际需求，造成患者对护理人员的护理工作不满意，诱发护患纠纷。
1.2.2 护理方法 观察组患者接受针对性护理干预，即 ① 加强业务培训 在科室内进行护理专业知识和业务技能的培训，由经验丰富的护士或护士长作为讲师，讲授普外科护理中的相关知识，强化责任意识，并对科室内护理人员进行考核，考核合格后才能上岗，从而全面提升科室内护理人员的综合素质；② 加强日常工作的监督、管理 科室内护理人员应熟悉日常护理操作规程，并严格按照操作规程进行日常工作，科室内安排专人对护理人员日常工作的规范性进行监督，对工作中的不合规行为进行及时通报、批评，并每月对本月护理中存在的问题进行科室内讨论，共同商议合理解决办法，有效保证日常护理工作的合规性和工作质量；③ 加强护患沟通 应鼓励护理人员在日常护理过程中多与患者进行沟通、交流，了解患者的心理需求[3]，并给予针对性的护理干预，护理人员应耐心的聆听患者的诉说，用温和的语言解答患者提出的所有问题，主动关心患者，多鼓励、支持患者，让患者感受到护理人员的“人文关怀”，有利于与患者建立良好的护患关系，提高患者主动配合治疗的积极性。
1.2.3 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度、生活质量和护理过程中不良事件发生率作为评价指标，其中焦虑程度使用SAS 量表进行评价，抑郁程度使用SDS 量表进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价。
1.2.4 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SDS、SAS和SF-36量表进行独立样本t检验，护理不良时间发生率进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后焦虑程度、抑郁程度和生活质量比较
两组患者护理前的SAS、SDS和SF-36 评分无显著性差异，护理后两组患者的各项评分均优于护理前，且观察组明显优于对照组，见表1。
3.讨论
随着人们法律意识的越来越强以及医疗知识的不断普及，由于临床服务质量不能满足患者/患者家属需求所导致的医疗纠纷逐年增加。普外科作为医院医疗任务较为繁重的科室，其存在较多的护理风险隐患。本次研究中通过对我院普外科存在的护理安全影响进行分析发现，护理人员业务能力不足、未严格执行操作规程、护患沟通不良是普外科护理中常见的高危因素，尤其是科室内刚刚毕业的年资较浅的护理人员，由于在学校中难以掌握普外科护理工作中实际需要的专业知识和业务技能，且年龄较小，责任心不强，从而易导致不良事件。本次研究发现，观察组患者的焦虑、抑郁程度、生活质量和护理过程中不良事件发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明开展针对性护理干预，通过加强与患者之间的沟通、交流，增加护理人员的业务水平和操作的规范性可有效降低患者护理过程中不良事件的发生率，对于提高患者的生活质量、改善患者焦虑、抑郁等不良情绪均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 色米热·麦麦提热夏提，骆新玲.普外科护理过程中的常见危险因素及降低护理风险的措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（7）：267.
[2] 裴桂花，马延红，王洁.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的有效措施[J].临床医药文献杂志，2015，2（25）：5310-5311.
[3] 潘敏.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国药药指南，2012，10（30）：341-342.
论文作者:殷朝玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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