黄志芬
齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 医务办161031
摘要：目的：观察应用奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓的临床效果。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的脑血栓患者共86例，按照入院编号随机分为两组，对照组和观察组各43例，对照组采用常规神经内科脑血管疾病治疗措施；观察组在对照组的基础上，再给予奥扎格雷钠联合降栓酶治疗，在治疗两周后对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组43例患者在接受上述治疗之后，总有效率为90.70%；对照组患者总有效率为69.77%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显优于对照组，组间治疗效果差异明显，P＜0.05。结论：临床上在治疗脑血栓时，可以采用奥扎格雷钠联合降栓酶的治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
关键词：奥扎格雷钠；降栓酶；脑血栓
脑血栓一般是指是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状[1]。本次研究的主要目的是观察应用奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓的临床效果，选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的脑血栓患者共86例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果。笔者将在下文展开详细的说明。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的脑血栓患者共86例，按照入院编号随机分为两组，对照组和观察组各43例。观察组男39例，女47例，年龄44~81岁，平均年龄（55.9±19.8）岁；对照组男40例，女46例，年龄45~82岁，平均年龄（56.4±19.6）岁，两组患者在在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规神经内科脑血管疾病治疗措施；观察组在对照组的基础上，再给予奥扎格雷钠联合降栓酶治疗，在治疗两周后对比两组患者的临床治疗效果。
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1.3评价指标
基本痊愈：治疗两周后，患者的神经功能评分与治疗前相比降低90%~100%；显效：治疗两周后，患者的神经功能评分与治疗前相比降低40%~90%；有效：治疗两周后，患者的神经功能评分与治疗前相比降低15~40%；无效：治疗两周后，患者的神经功能评分与治疗前相比降低15%以下。治疗总有效率=基本痊愈率+显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2进行检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率对比见表1。
表1两组患者治疗总有效率比较
组别 例数基本痊愈显效有效无效总有效率
观察组43 15 17 7 4 90.70%
对照组43 9 11 10 13 69.77%
P＜0.05
3 讨论
脑血栓的临床发病率较高，并且最终导致患者死亡的几率也较大，对于人们的正常生活造成了严重的困扰。所以，在神经内科所需要急切解决的问题中脑血栓的治疗是最重要的问题之一。在当前临床上对于脑血栓的治疗中一般以根据患者的具体症状进行针对性的治疗，主要以预防患者发生脑梗坏死为重点治疗目标。奥扎格雷钠在目前的临床上对于治疗脑血栓而言，是一种新型的血栓烷(Tx)合酶抑制剂，其核心的治疗价值包含抑制前列腺素HZ(PGHZ)生成血栓烷A2（TXA2)从而避免导致血小板衍生物PGH2大规模的转移至内皮细胞中[2]。从理论基础上来说奥扎格雷钠能够减少血小板聚集情况的发生，以及促进血管扩展的价值；降栓酶其主要构成为蛋白水解酶，能够对于血栓的溶解，并对于抑制其生成、局部调节血液循环等都具有重要的作用价值。
在本次研究中观察组基本痊愈15例，显效17例，有效7例，无效4例，总有效率90.70%；对照组基本痊愈9例，显效11例，有效10例，无效13例，总有效率69.77%；组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）具有可比性。采用联合治疗的观察组患者，在基本痊愈及总有效率方面均明显优于单纯采用常规神经内科脑血管疾病治疗措施的对照组患者。
综上所述，通过采用奥扎格雷钠联合降栓酶的治疗方式，使这两者能够充分发挥自身的特性，实现互相补助的作用，既能够加强脑血栓的治疗效果而又不会提高颅内出血的危险。临床上在治疗脑血栓时，可以采用奥扎格雷钠联合降栓酶的治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1] 王响华,马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(3):227-230.
[2] 王晓宇.探讨奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].大家健康（中旬版）,2015,(5):155-155,156.
论文作者:黄志芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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