李 睿 张 洁（第三军医大学新桥干休分所 重庆 ４０００３７）
【中图分类号】Ｒ１９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９４－０１【摘要】通过分析高干老年人心理特征，结合医学心理学探讨其入院、手术、恢复期、出院的全程心理护理策略。
【关键词】高干病房老年人心理护理随着医学模式的转变，医学对病人的认识从偏重于躯体因素转向病人心理创伤和反应，由着眼于生物学因素分析转向重视社会因素的作用［１］。现代医学表明，不同的职业经历、社会地位、经济水平使患者的各种需求产生不同差异。
高干作为社会特殊群体，他们的经历、工作、地位在一定程度上影响其心理需求。本文分析高干病房老年人心理特征及护理进行相关研究。１高干老年人心理分析１．１焦虑抑郁绝大多数高干病房的老年患者均表现出不同程度的焦虑、抑郁情绪。这是由于老年病人对各种应激耐受力下降，接受新鲜事物的能力较差，对医院新的环境产生不适应情绪，加之对自身疾病的担忧、对死亡的恐惧，易产生绝望、冲动、烦恼等负面情绪。
研究指出，孤独、焦虑所致负面情绪将影响疾病的临床康复和预后［２］。护理人员一旦发现患者的焦虑情绪，应及时采取心理干预办法，以免影响疾病的康复。１．２空虚孤独多见于空巢老人。这类老人极易产生“被遗弃感”，继而对自我价值产生怀疑，情绪低沉、烦躁不安，焦虑抑郁情绪接踵而至。这种心境旷日持久，将影响疾病的康复，甚至令人产生轻生的念头。１．３自尊敏感高干退休老年人作为一个特殊群体，他的个人经历、工作性质等因素在一定程度上使他们更为自尊［而在退休生病后，前后的经历变化也使得他们更为敏感，对尊重的需求更为强烈。１．４固守怀旧心理学研究表明，部份人群进入老年后由于对自体机能过于关注，自尊心强、固执、易激动，对外界环境表现也淡漠、缺乏兴趣，生活刻板单调，常不愿意改变过去的习惯，不易适应新环境。２高干病房老年人心理护理策略ＭａｒｔｈａＲｏｇｅｒｓ在１９７０年提出“人是一个整体”的护理学说：人与其所处的环境是一个综合体［３］，包括生理、心理、环境等，而不能仅仅注重生理健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床实践证实，焦虑抑郁等心理问题将影响疾病的康复，因此，医学护理应充分认识高干病房老年人的心理需求，才能帮助患者迅速康复。２．１入院心理评估多项研究表明，患者不良心理状态直接影响疾病的康复，还会使躯体疾病的表现复杂化，为疾病的诊治带来困难。因此，在入院时应进行心理评估。通过《住院患者心理评定量表》、交谈法、观察法等分析患者心理，发现问题及时干预，为全面诊疗方案提供心理依据。２．２术前心理护理焦虑、恐惧、抑郁是患者存在的普遍心理问题。通过术前护理，可以有效地控制患者焦虑水平，使心理上对手术带来的问题有充分的准备，能帮助患者更好地适应手术与术后的情况，有利于躯体的康复。
此外，高干作为特殊群体，文化程度普遍较高，大学及以上学历占９０％以上［４］。他们更趋于积极了解诊疗活动，要求掌握更详实的病情。医护应积极邀请患者参与制定诊疗方案，以此建立良好的医护患关系，得到其支持与配合。２．３恢复期心理护理术后及早告之患者手术情况，帮助患者减轻术后带来的疼痛。同时为其排除术后焦虑、恐惧、不安等心理障碍，鼓励积极面对疾病的态度，帮助患者早日康复。
高干患者大多从事领导工作，习惯于独立解决问题，在家庭中也属于支柱角色，他们习惯于独立，不愿向他人取得帮助，不愿在人前展现脆弱，但同时也极易产生孤独抑郁情绪。这需要医护人员多与患者沟通，了解心理需求［多与患者家属沟通，共同帮助患者度过恢复期。２．４出院时心理护理通过了解患者日常生活习惯，共同制定按时服药、定期检查、健康饮食、戒烟戒酒、个体运动等生活干预方案，并做好干预的依从性工作。依从性促使患者主动参与进康复疗程中，使其自我保护意识、疾病应对能力得到最大程度的提升，从而有效保障疾病的治疗效果。在依从性指导工作中，应结合患者的自身情况进行心理劝导。例如，某些高干患者因工作压力较大，长期抽烟喝酒成瘾，对戒烟戒酒有抵触情绪。医护人员应积极沟通，详细告诫抽烟喝酒对疾病的危害层度，并要求家属共同参与协助。
３心理护理对优质护理的重要性现代护理从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，心理护理是其不可或缺的重要部份。通过合理运用医学心理学知识与患者建立良好的互通关系，有效地调动治疗积极性，为疾病的康复与的提高医院的护理服务质量有着至关重要的作用。
参考文献［１］张冬梅．现代医学模式与心理护理［Ｊ］．现代医药卫生，２００４，２０（９）：７７６．［２］李艳娥．老年入的心理护理［Ｊ］．家庭护士，２００８，６（１Ｂ）：１１７．［３］张玉兰．心理护理现状分析及发展［Ｊ］．护理研究，２００７，１２（２１） ： ３２９７．３２９９．［４］修杰，周英霞，孙玉梅．高干病房老年住院患者基本需要状况调查［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，３（１８）：２９０．２９２．
论文作者:李 睿 张 洁
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 高干论文; 心理论文; 疾病论文; 焦虑论文; 老年人论文; 病房论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;