湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要:目的:研究分析优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值。方法:选取我院急诊科室在2016年期间急诊共收取的31例实施急诊剖宫产术的产妇为本次研究观察组对象,同时对2014年急诊科收治的35例实施急诊剖宫产术的产妇为本次的对照组,我科室自2015年下半年开展优质护理,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者护理满意度90.32%明显高于对照组患者的71.43%的满意度,两组差异具有统计学意义,P<0.05,具有统计学意义。结论:优质护理在急诊剖宫产术中的应用效果显著,患者的护理满意度大大提高,对产妇及新生儿的安全提升新的台阶,值得临床推广。
关键词:优质护理;急诊剖宫产术;效果
急诊接治的患者均为情况紧急,患者的生命安全受到严重威胁。急诊剖宫产术的的实施,对产妇及胎儿的情况最大程度的保障其安全,接受治疗的同时,护理工作的开展和配合也非常重要。本文主要研究分析优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值,现将研究资料整理报道如下。
1材料与方法
1.1临床资料
选取我院急诊科室在2016年期间急诊共收取的31例实施急诊剖宫产术的产妇为本次研究观察组对象,年龄在24到26岁之间,平均年龄(29.15±4.71)岁。同时对2014年急诊科收治的35例实施急诊剖宫产术的产妇为本次的对照组,年龄在22-35岁之间,平均年龄(29.11±4.17)岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。
1.2方法
为积极响应国家政策,提高护理水平,我科室自2015年下半年开展优质护理,对照组患者为未开展活动期间,实施常规护理,即做好手术准备,对患者的情况快速掌握并及时准确的反馈给治疗医师,协助手术的进行,术后做好护理。观察组患者为开展活动时期,采用优质护理,具体操作如下:
1.2.1术前器材准备
当护理人员接到通知后,应准备好相关手术中应用的所有器材,如:①剖腹探查器;②新生儿复苏器;③呼吸机;④检测仪;⑤供氧仪器;⑥吸引器;⑦急救药物;⑧宫缩剂;⑨符合产妇的血液等;并将手术室温度尽量控制在25℃左右。
1.2.2术前护理配合
当产妇进入手术室后,迅速对其建立静脉输液通道,使用套管针(14~16AG)给予产妇实施置管操作,位置在产妇的静脉或者锁骨下静脉;同时对产妇进行迅速的输液以及输血操作;同时协助麻醉师对产妇实施气管插管操作;立即给予产妇吸氧以及监护仪的连接等;着重观察产妇的各项生命体征变化情况,并给予记录。
1.2.3体位护理配合
将产妇的体位调整至仰卧位,对其上肢进行松紧适度的固定措施,使用宽带对双膝进行固定;另外将准备手术位置进行充分暴露(上:双乳头,下:大腿1/3),并对产妇进行连接导尿管。
1.2.4手术操作护理配合
所有手术相关人员要配合手术操作者进行各项手术操作过程,要做到:①虽忙但要不乱,所有手术器材以及敷料要做到准确无误;②待进入腹腔后,应协助进行吸血操作,同时保证充分暴露手术视野,有利于操作者对产妇的破裂程度进行探查;③当胎儿被脱出后,因迅速的将胎儿面部、口腔以及呼吸道进行清洁;同时将脐带剪断后,交对其进行救治;④应及时对产妇进行止血操作如:传递齿圈钳方面操作钳夹子宫壁、注射宫缩等;对产妇实施静脉注射催产素,剂量20U,同时用手部按压产妇的宫体,有助于刺激子宫收缩;⑤着重观察产妇子宫损伤的状态,并检查是否发生感染,并根据产妇的生育要求,选择适合产妇的子宫修补术或破裂口上部切除术等,并积极的协助操作医师顺利完成手术。
1.2.5新生儿复苏护理配合
在对新生儿就就诊的过程中,严格按照医嘱进行,如给养或者对其脐静脉注射碳酸氢钠(4%)、肾上腺素等相关救治药物,必要时应对其进行人工呼吸或胸外按摩等救治措施;待新生儿呼吸、心跳均恢复后,应做好脐带的处理,再将其送入观察室进行监护。
1.2.6观察病情护理配合
①在整个治疗过程中,着重监察产妇的血压、呼吸、心率、意识等各项生命体征变化;如在手术治疗中,血压水平出现持续性下降(不升)说明:产妇出血情况未停止或者存在血液循环不足,此时应及时告知手术操作者;②若产妇出现无尿、少尿的情况,应及时告知手术操作者,防止急性肾脏功能衰竭病情的产生。
1.2.7术后转送护理配合
待手术操作全部完毕后,产妇病情稳定后,应将产妇转入观察室进行观察,通知在转送的过程中动作要轻缓,注意要充分保护静脉置管等管道的安全性;另外对接受科室的护理详细交代产妇的病情,并做好转交工作。
1.3观察指标
比较两组产妇的急救护理满意度。评价分为满意、一般、不满意三个阶梯。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理满意度比较
观察组患者护理满意度90.32%明显高于对照组患者的71.43%的满意度,两组差异具有统计学意义,P<0.05,具有统计学意义。见表1。
3讨论
急诊接治的剖宫产手术的患者情况进行,护理工作的开展,积极的配合对产妇及新生儿的分娩解决具有积极的意义。护理工作的开展包括如:①术前准备;②剖宫探查;③死胎的处理;④子宫切除术等,以此来保障产妇的生命安全。急诊剖宫产产妇的病情“急”,危险性高等特点,因此在对其实施救治的过程一定要做到:①所有相关人员具有超稳定的心理素质,虽然忙但是不乱,做到急而不躁的护理态度;②产妇最大的威胁是出血量过多,因此在对其实施救治的过程中一定要保证有充分的血源,通常情况下应预约全血在1500~2500ml;③准确的估算产妇的失血量,可以使用纱布称重方式:血纱布-感纱布=出血总量;吸引瓶吸引总量-盐水总量=失血总量【5】;此外根据手术救治的需求,合理对产妇进行补充血容量;④在手术救治的过程中,一定要对产妇的生命提升进行密切的观察,以此来保障产妇的维持循环功能的稳定性。
通过以上的阐述充分的说明,对急诊剖宫产手术产妇给予优质护理,可以有效的保障产妇的生命和维持循环功能的稳定,对顺利完成手术奠定良好的基础条件。
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论文作者:喻芳芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签:产妇论文; 急诊论文; 手术论文; 患者论文; 统计学论文; 满意度论文; 操作论文; 《健康世界》2017年14期论文;