（千灯人民医院 江苏 昆山 215341）
【摘要】目的：分析超声诊断甲状腺肿瘤的价值及超声表现。方法：选取2015年10月21日—2017年10月20日我院收治甲状腺肿瘤患者84例，均行彩色多普勒超声和病理检查，观察彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤准确率及良恶性病变的超声表现。结果： 超声诊断甲状腺肿瘤的准确率为94.05%，恶性病变以边界不清、低回声、周边声晕出现微小钙化、纵横比较大、形态不规则和血流丰富为主要表现，结论：超声诊断甲状腺肿瘤的准确率较高，且良恶性病变的超声表现比较明显，临床应用价值较高，但超声检查时，甲状腺良恶性肿瘤可能会存在图像重叠，影响诊断结果，因此，必要时，可结合超声弹性成像等检查方法进行确诊。
【关键词】甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；超声表现
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0228-02
甲状腺肿瘤在头颈部肿瘤疾病中占比高达50%，与雌激素水平失调、原癌基因生长、碘元素缺乏、电离辐射及遗传因素等关系密切[1]，患者多会出现颈部的肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。有统计数据显示，甲状腺肿瘤早期行手术切除治疗的治愈率高达90%，因此，早期诊断极为关键[2]。为了探析超声在甲状腺肿瘤中的应用价值，笔者进行了此次对比性研究，汇总如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年10月21日-2017年10月20日我院收治甲状腺肿瘤患者84例，并排除合并神经系统疾病、机体重要脏器严重疾病、高血压及有颈部手术史的患者，其中男性31例，女性53例；患者年龄最小27岁，最大78岁，平均年龄（51.75±8.76）年。
1.2 彩色多普勒超声诊断
嘱患者取仰卧位以充分暴露其颈部，先用二维超声对患者的甲状腺进行扫查，观察并记录病灶的大小、形态、边界及是否有钙化等情况；之后将彩色多普勒超声仪的线阵探头频率调整至6～13MHz，观察病灶周围及内部的血流情况，应用彩色多普勒血流显像对血流情况进行分级[3]：0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，其中＜Ⅱ级为血流不丰富，≥Ⅱ级为血流丰富。
1.3 观察指标
观察超声诊断甲状腺肿瘤的准确率及良恶性病变的超声表现。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 超声与病理诊断甲状腺肿瘤的结果：从表1中可知，超声诊断甲状腺肿瘤的准确率为94.05%（79/84），其中结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤为良性病变，乳头状腺癌、髓样癌和滤泡状腺癌为恶性病变。
3.讨论
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方的气管两侧，是甲状腺激素合成、储存和释放的器官，临床上甲状腺肿瘤的良性病变较为多见，其中20%的患者会出现甲状腺功能亢进，10%的患者会恶变为甲状腺癌，恶性病变所占的比例为9.2%～14.8%[4]，若恶性甲状腺肿瘤的诊断和治疗不及时，会导致治疗失效或发生远处转移，对患者的生命安全造成了严重的威胁[5]。
彩色多普勒超声不仅可从结节大小、数目、形态和回声方面反映病变，还可以根据病灶的血管形态、分布和血流情况对病变的良恶性进行鉴别。本次研究中，超声诊断甲状腺肿瘤的准确率为94.05%，良恶性病变在边界、回声类型、周边声晕钙化、纵横比、形态和血流方面的差异均比较显著（P＜0.05），且恶性病变以边界不清、低回声、周边声晕出现微小钙化、纵横比较大、形态不规则和血流丰富为主要表现。
综上所述，超声诊断甲状腺肿瘤的准确率较高，且良恶性病变的超声表现比较明显，但超声检查时，甲状腺良恶性肿瘤可能会存在图像重叠，无法获得病变准确的硬度信息，易导致误诊或漏诊，因此，必要时，可结合超声弹性成像等检查方法进行确诊。
【参考文献】
[1]武现生,唐云,陈志达等.VEGF和p53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及在诊断甲状腺良、恶性肿瘤中的应用价值研究[J].癌症进展,2017,15(4):428-431.
[2]马兆生,张盼盼,吴增贵等.超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值[J].浙江创伤外科,2016,21(4):665-666.
[3]王晓庆,魏玺,徐勇等.良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值[J].中华肿瘤杂志,2015,37(2):138-142.
[4]孙晓丹,谢德金,吴壮雄等.不同参照物评价超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义及影响因素[J].临床医学工程,2016,23(3):268-269.
[5]郭艳阳,马静.不同体位对甲状腺肿瘤手术的效果及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):98-100.
论文作者:田习娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：甲状腺论文; 超声论文; 肿瘤论文; 多普勒论文; 患者论文; 彩色论文; 形态论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;