寿光市中医医院护理部 262700
摘要：文章通过对医院护理管理中的问题进行分析，针对存在的成分多元化#结构不合理#骨干保留难等突出问题，创新管理理念，将柔性管理运用在护理管理中"柔性管理能构建和谐人际关系#充分调动护士的工作积极性，提高执行力，增强护士对岗位及军队医院的认同感及归属感"
关键词：柔性管理；医院；护理管理；问题；应用
随着时代发展及人们生活水平的提高，对护理工作的要求越来越高及多样化，工作量也越来越大，若护理不当，不但影响患者治疗，还会产生医患纠葛。传统常规的护理已经不能更好的得到患者需求，因此，尝试将柔性管理引入护理工作中，来提高护理服务质量及服务效率，预防意外。柔性管理是通过对人的心理和行为的研究，总结出规律，并利用这种规律以自愿形式把组织的目标转换为个人的自觉行为，达到个人与组织同呼吸共命运的管理。通过实施柔性护理管理，能够使患者真正从内心感受到医院真诚的护理，从而更好的配合治疗，同时，提高患者的满意度，进一步促进护理工作质量，形成良性循环。
1医院护理管理存在的问题分析
1.1护理的高要求和高风险
随着社会的进步，科学技术的发展，人民生活水平的提高，社会、患者对医护人员的要求也愈来愈高。加上护理工作的高风险性质，令护士身心压力普遍较大。
1.2护士编制不足
随着医保、新农合政策惠及全民，住院人数也不断增加，护士编制相对不足。
1.3高年资护士面临健康、家庭、工作的压力
高年资护士面对着沉重繁杂的工作、家庭双负荷，且健康状况不容乐观。
1.4年轻护士缺少热情和经验
新招聘低年资护士专科技能相对薄弱，沟通技巧和应急能力不足。年轻护士长工作积极性高，但管理经验不足。
2柔性管理在医院护理管理工作的应用
2.1推行柔性管理文化，有效规范护士行为
柔性管理的本质是“以人为中心”的管理，也可以称为人性化管理，它重视人的因素。满意度是当今衡量医院管理绩效的一个重要指标，医院要提高患者的满意度，首先要以提高医护人员的满意度作为基础。在医院可以推行“护士长竞聘上岗”，“轮科护士双向选择”，“护士定期考核及规范管理办法”等举措，评选出整体护理模式病房，优质护理示范病区等。在医院患者数增加、护士编制相对不足的情况下，倘若护理部工作忙和缺少人数，那么就需要管理者重视护士的素质教育，身心健康，培训学习和在职提高，倡导一视同仁，让护士从思想到行动上与组织保持一致，贯彻医院坚持“以患者为中心”的服务理念，从而建立一个良性循环的工作环境。
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2.2建立柔性组织结构，充分发挥护士潜能
柔性化组织强调组织成员之间的信任、合作与信息共享，柔性化组织所隐含的管理理念主要表现为：组织边界网络化、管理层级扁平化、组织结构柔性化和组织环境全球化。其中组织结构柔性化是以创新能力为宗旨，通过分工合作、共担风险，以及适当的权限结构调整，向基层员工授权，并满足员工的高层次需要，增强员工的主人翁责任感，使其自觉提高各自的工作标准，从而把组织意志变为个人的自觉行动。护理部可以将护理管理工作分为行政、质量、业务、教学四大模块，成立护理质量管理委员会和护理教育科研管理委员会，建立六个专业兴趣小组，把决策权分散给她们，“赋能”的理念充分发挥了各级护理人员的作用，展示其才华，提高其工作积极性，同时利于上下层之间的信息沟通，特别是基层的意见能很快反映到组织的决策层。
2.3实现相互沟通柔性化，加深情感，促进和谐
在医疗活动中，紧张的人际关系会埋下不安全的隐患间，护理部、护士长要善于理顺各种不协调的关系，对安全隐患查缺补漏，防患于未然。沟通是柔性管理的主要渠道冈。沟通的过程是加深理解，增进感情，统一认识的过程。护理部特别重视有效沟通，一是倾听事情，二是融人感情，三是投入爱护之情，关心每位护士的切身利益和成长，形成强大的情感凝聚力。年轻的护士长竞聘上岗后，先进行岗前培训，倾听资深护士长的经验、方法，再进行思想交流，去护理部轮岗学习，通过言传身教，让其意识到护士长不仅要有良好品德、奉献精神，还要能善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，善于交往，能够与不同意见的人沟通，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如。每日的晨会交班，让夜查房护士长、轮科护士长得到锻炼和交流，同时护理部也掌握了临床第一手资料。
2.4临床教学柔性管理，力求达到教学相长
护理临床教学是医院护理工作的重要组成部分，临床实习质量的好坏直接反映了一所医院综合技术水平和管理能力的高低。护理部倡导各科室带教老师主动报名，竞聘上岗，总带教老师由年轻的护士长担任，制定目标，分层带教，规范管理，各司其职，循序渐进，因材施教。在教学的过程中，转变带教老师的理念，提高带教老师的专业技能，沟通技巧，增强带教老师的责任心和自信心，培养带教老师的团队意识，集体荣誉感。同时护理部也非常重视低年资护士的教育，定期培训考核，召开座谈会，要求各病区加强其专科技能学习，提高其综合能力，更好地服务于患者。
2.5质量管理刚柔并济，减少护理安全隐患
护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医院服务水平的重要指标。现代医院是一个复杂的系统，其护理系统的运行状况直接影响整个医院的质量水平和工作效率，所以护理质量管理必须更加科学化、现代化，以适应现代医院的要求。护理部坚持护士长日查房和夜查房，科护士长、护理部周查房，月质量检查、病员满意度测评，出院患者回访，季度质量大检查，倡导非惩罚性护理不良事件上报制度，组织全体护士认真学习“问题管理”，加强细节管理，培养团队意识，防止隐患发生。
2.6人力资源柔性管理，实行激励机制
建立一支高素质，反应灵敏的员工队伍是实施柔性管理模式的关键。对员工的家庭、事业倾注情感关怀，员工会产生“士为知己者死”的忠诚情怀。鼓励员工参加教育培训，如专科护士学习，外出进修，学术交流等，进行智力投资，以提高其综合能力。柔性化的激励机制根据每个人的不同层次和不同需要，采取不同的激励方式，使合理的需求得到满足。如每月评选岗位明星，每年护士节的优秀科室、优秀护士长、优秀护士评选，年终优秀职工评定等，给予物质和精神奖励，护士的潜能得到最大的释放。
结语
总而言之，医院护理队伍的不断变化，对护理管理者的管理理念与管理方式提出了严峻的考验，管理者要不断更新观念，学习现代管理知识、人文科学知识，在以制度的刚性为根本的同时运用柔性管理理念，以适应护理管理中不断出现的新情况、新问题，研究解决制约医院护理事业发展的瓶颈问题。
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论文作者:李晖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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