文山州马关县人民医院 云南省 文山州 663000
【摘 要】目的：探讨和分析在急性脑梗死患者的治疗中前列地尔联合氯吡格雷的效果。方法：此次抽取2015年9月-2017年12月在我医院治疗的急性脑梗死患者（86例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组43例。研究患者均使用氯吡格雷，甲组加用前列地尔，对患者的生化指标、疗效进行总结。结果：乙组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、C反应蛋白、治疗有效率都劣于甲组，差异显著，P＜0.05。结论：在急性脑梗死患者的治疗中，前列地尔联合氯吡格雷可明显改善生化指标，治疗的总有效率也比较高。
【关键词】急性脑梗死；前列地尔；氯吡格雷；临床效果
临床中，急性脑梗死比较常见，可致使患者死亡或者残疾，影响生活质量，还威胁到生命安全。现如今，给予患者抗血小板治疗，来降低其致残率和致死率[1]。为了探讨和分析在急性脑梗死患者的治疗中前列地尔联合氯吡格雷的效果，此次抽取2015年9月-2017年12月在我医院治疗的急性脑梗死患者（86例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年9月-2017年12月在我医院治疗的急性脑梗死患者（86例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组43例。其中甲组男性24例，女性19例；患者年龄在51-75岁之间，平均为（61.25±3.14）岁；乙组男性为23例，女性为20例；患者年龄在52-74岁之间，平均为（61.33±3.12）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
研究患者均使用氯吡格雷：患者先进行基础治疗，给予其依达拉奉、丹参注射液，首次300mg的氯吡格雷，口服，之后每次75mg，每天1次，持续两周。甲组加用前列地尔：把2ml的前列地尔溶于10ml的生理盐水，静注，每天1次，持续两周。
1.3 观察指标
记录患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、C反应蛋白等生化指标。
1.4 评价标准
无效：症状的改善并不明显，局灶神经功能的障碍严重，自主生活存在限制；有效：症状一定改善，局灶神经功能轻度障碍，自主生活改善；显效：症状的改善明显，局灶神经功能不存在障碍，可正常自主生活[2]。
1.5 统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据，()表示生化指标，经t检验，（%）表示疗效，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。
2 结果
2.1 总结生化指标
如表1，乙组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、C反应蛋白都大于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床中，大部分急性脑梗死的病因可被抑制,例如作息紊乱、肥胖以及不良生活习惯等。急性脑梗死存在较多的并发症，患者起病急且病情重,假如错过最佳治疗时期,就会严重影响生存质量以及生命安全。对急性脑梗死患者来说，抑制血小板凝聚是一个重要的治疗措施。前列地尔也被称作是前列腺素E1,属于生物活性物质，也是脂微球载体剂,可减少药物刺激血管,延长在机体内活性的时间。通过抑制血小板的聚集、增加血液循环、提高红细胞变形能力等改善机体微循环，同时阻止血栓的形成,还有氧化脂质功效。具有很高的靶向性和效率性,可避免脑细胞受损,扩张性强,在血管中很容易分布,药效长久,可改善机体缺血区血流量[3]。氯吡格雷是噻吩吡啶类衍生物的一种,可改善血液流动性和脑组织缺氧、抑制血小板聚集、扩张血管，改善血液循环,利于神经功能的恢复[4]。此次研究的结果是：乙组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、C反应蛋白、治疗有效率都劣于甲组，差异显著，P＜0.05。该结果说明：在急性脑梗死患者的治疗中，前列地尔联合氯吡格雷的应用效果要明显高于单独使用氯吡格雷。
综上所述，在急性脑梗死患者的治疗中，前列地尔联合氯吡格雷可明显改善生化指标，治疗的总有效率也比较高。
参考文献：
[1]梁少珍,吴丽彩,黄翠莹等.评估氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者血液流变学指标、血小板聚集率的影响及临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):955-957.
[2]高先彬.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(30):165-166.
[3]袁其约.氯吡格雷联合前列地尔治疗46例老年急性脑梗死的临床观察[J].海峡药学,2015,21(9):135-136.
[4]李穗华,谭文惠,范翠苗等.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南,2015,26(21):113-114.
论文作者:胡永梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第1期
论文发表时间:2018/5/6
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