建水县第二人民医院 云南建水 654306
摘要：目的 研究针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法 将我院75例确诊为寒湿痹阻型腰椎间盘突出的患者随机分为两组，对照组37例，治疗组38例。对照组采取针灸进行治疗，治疗组采取针灸结合中药穴位敷贴疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 对照组总有效率（64.86%）比治疗组（89.47%）低，该组治疗后的疼痛程度评分明显高于治疗组，差异显著（P<0.05）。结论 针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效更为显著，该方法还能有效地减轻患者的疼痛感，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出；寒湿痹阻型；针灸；中药穴位敷贴
腰椎间盘突出症常见的类型为寒湿痹阻型，该病症发病率极高，对患者造成了诸多不良影响[1-2]。因此，我院研究了针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院75例确诊为寒湿痹阻型腰椎间盘突出的患者随机分为两组，对照组37例，治疗组38例。对照组男性27例，女性10例；年龄19～70岁，平均为（57.25±3.76）岁；病程为（1～12）年，平均为（6.88±0.77）年。治疗组男性26例，女性12例；年龄21～72岁，平均为（57.83±3.95）岁；病程为（2～13）年，平均为（6.24±0.68）年。两组一般资料均无较大差异（P<0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组行针灸法，治疗组行针灸结合中药穴位敷贴疗法。
1.2.1 针灸疗法
①取委中、阿是穴、肾俞、阳陵泉、关元俞为主穴。②根据患者具体病情取配穴。③予以患者采取俯卧位，并消毒其施针部位，同时根据其不同体型选用不同规格的针灸针（一般为0.30mm×50mm～0.30 mm×75mm）。④将针垂直刺入阿是穴、肾俞穴，缓慢地进针，直至患者下肢突发触电感或跳动感，将针尖稍微提起；然后用接电针治疗仪进行治疗（根据患者忍受程度设定电针强度）。⑤对阳陵泉穴与委中穴进行直刺，直至刺入部位与下肢产生明显的触电感。⑥其他穴位则按常规法进行针刺。10分钟行针1次，采取提插补泻法行针，留针时间为30分钟，1个疗程共10天，连续治疗2个疗程。
1.2.2 中药穴位敷贴疗法
①将制附子、半夏、白芥子、细辛、甘遂各150g均研成细粉；②将生姜榨汁后调入以上药物研成的细粉中，调成粘度适中的膏状后放入冰箱冷藏；③将以上药物制成药丸（大小为1cm×1cm×1cm），采用一次性的医用粘贴胶布将药丸固定；④2小时后，将药膏与胶布截去。1天1次，1个疗程共10天，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果与疼痛程度评分进行比较。其中，使用VAS（疼痛视觉模拟评分）对患者的疼痛程度进行评分，总分为10分，0分为无痛，分值越高代表患者疼痛感越强。
1.4 疗效评定标准
若患者的症状已完全消失，能够正常地工作、生活，视为痊愈；若患者的症状、腰部活动功能均有所改善，视为有效；若患者的症状无改变或加重，视为无效[3]。痊愈+有效=总有效。
1.5 统计学方法
用软件SPSS19.0处理所有数据，并用x2、t检验计数资料与计量资料。根据P值是否小于0.05判断差异有无统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的疗效
如表1所示，对照组总有效率（64.86%）比治疗组（89.47%）低，且x2=6.47，P<0.05，差异存在统计学意义。
3.讨论
针灸疗法具有活血化瘀、补肾壮骨、以及温经通络的功能，将针刺于腰间盘突出症患者腰阳关、阳陵泉、委中等穴位，能达到活血散瘀、疏通经络的目的[4]。中药穴位敷贴法所用的药物也具有散瘀活血、舒经通络的功效。通过外敷中药，其药效能渗入患者的毛细血管直至其病所，不仅使局部血液循环得到有效地改善，而且减轻了患者疼痛感[5]。有研究说明，联合以上两种疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效更为显著。因此，我院研究了联合以上两种疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效，取得了较好的结果。
本研究显示，对照组总有效率（64.86%）比治疗组（89.47%）低，该组治疗后的疼痛程度评分明显高于治疗组，差异显著（P<0.05）。以上数据充分地说明了针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效更为显著，该方法还能有效地减轻患者的疼痛感，值得推广。
参考文献：
[1]冯晓钰.针灸、中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床分析[J].大家健康，2015，09（20）：43.
[2]郭建斌，李涛，马晓东.针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症70例临床观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（11）：1305-1307.
[3]唐源帮.中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症58例临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（05）：93-94.
[4]张才俊.中医针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（02）：90-91.
[5]黄芳，应海舟，应海芬.中医综合疗法治疗腰椎问盘突出症临床效果观察[J].现代实用医学，2015，27（02）：242-243.
论文作者:陈云波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：针灸论文; 患者论文; 穴位论文; 中药论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 疗法治疗论文; 《健康世界》2016年第8期论文;