刘晓强
（青海省海东市人民医院内科 青海 海东 810600）
【摘要】目的：探讨羟苯磺酸钙在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果。方法：将76例糖尿病肾病患者随机分为两组，各38例。给予对照组患者优质饮食、适量运动、降糖药物、胰岛素注射等常规治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量（24h-Upro）、尿白蛋白排泄率（UAER）以及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，并观察比较两组药物不良反应发生率。结果：治疗后，观察组24h-Upro、UAER以及BUN、Scr水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：羟苯磺酸钙对糖尿病肾病早期患者具有显著的治疗效果，可有效提高患者肾小球滤过功能，且安全性较高。
【关键词】糖尿病肾病；羟苯磺酸钙；尿蛋白
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0159-02
糖尿病肾病是临床常见的糖尿病全身微血管慢性并发症，是导致终末期肾脏疾病的主要原因之一以及糖尿病患者的主要死亡原因，严重威胁患者的的生命健康。因此，延缓糖尿病肾病病程进展、提高患者肾功能具有非常重要的临床意义。羟苯磺酸钙是一种血管保护剂，近年来被广泛应用于糖尿病肾病的临床治疗中，并得到广大医师、学者的认可。本研究在常规治疗的基础上给予糖尿病肾病患者羟苯磺酸钙治疗，并通过观察治疗前后肾功能变化情况来对羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的应用效果作进一步探讨。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数表法将2017年2月—2018年2月期间在我院接受治疗的76例糖尿病肾病患者分为两组，各38例。对照组男20例，女18例；年龄41～72岁，平均（61.14±5.53）岁；糖尿病肾病病程1～8年，平均（5.82±1.55）年。观察组男21例，女17例；年龄42～72岁，平均（61.33±5.48）岁；糖尿病肾病病程1～9年，平均（5.97±1.52）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受优质饮食、适量运动、降糖药物、胰岛素注射等常规治疗，使空腹血糖及餐后2h血糖保持在7.0mmol/L、10.0mmol/L以下，同时给予血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）口服治疗。观察组患者在常规治疗的基础上增加羟苯磺酸钙分散片（海南林恒制药股份有限公司，国药准字：20080644，0.25g/粒）口服治疗，3次/d，0.5g/次。两组患者均连续治疗12周。
1.3 观察指标
治疗前及治疗12周后留取患者晨尿10ml以上、24h内总尿量、晨起空腹静脉血3ml，使用全自动生化仪（西门子，ADVID 1800）分别测定UAER、24h-Upro以及BUN、Scr水平。记录两组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 肾功能相关指标
治疗后，观察组UAER、24h-Upro以及BUN、Scr水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 不良反应
治疗期间，对照组无药物不良反应发生，不良反应发生率为0.00%；观察组发生轻微胃部不适2例，不良反应发生率为5.26%，与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，糖尿病肾病的发生风险随着糖尿病病程的进展而增加，其发病机制与微血管病变、肾脏血流动力异常以及代谢异常导致的肾脏损伤有着密切的相关性[1]。此外，糖尿病肾病患者常合并高血压，而高血压又为导致糖尿病肾病发生、发展的重要因素，因此ARB、ACEI等降压药物被广泛应用于糖尿病肾病的临床治疗中，在降低血压的同时可有效扩张全身微血管，延缓糖尿病微血管病变进程，改善肾内血流动力学[2]。
肾小球率过滤是衡量肾功能的重要指标之一，肾小球率过滤下降会导致尿蛋白及血BUN、Scr水平升高。本研究结果显示，治疗后观察组24h-Upro、UAER以及BUN、Scr水平均低于对照组，两组药物不良反应发生率无明显差异，结果提示羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效显著且安全性较高，对患者肾小球滤过功能的提高具有积极的促进作用。羟苯磺酸钙是糖尿病视网膜病变、心脑肾微循环障碍以及静脉功能不全的主要临床治疗药物，可直接作用于毛细血管内皮细胞层以及基底层，对毛细血管通透性、毛细血管壁的抵抗力具有显著的调节及改善作用，同时还可促进淋巴系统循环，通过纠正白蛋白/球蛋白比值起到降低血小板聚集性的作用，进而降低血液粘稠度，在扩张微血管的同时促进全身微血管血液循环，进一步改善肾脏血流动力，提高肾小球滤过功能[3-4]。
综上所述，羟苯磺酸钙对糖尿病肾病早期患者具有显著的治疗效果，可有效提高患者肾小球滤过功能，且安全性较高。
【参考文献】
[1]孙迎春，解汝娟.糖尿病肾病发病机制的研究进展[J].医学综述，2017，23(16):3286-3290.
[2]张力辉.从最新指南看糖尿病肾病的降压治疗[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9(4):534-537.
[3]黄翠玲.羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31(13):1239-1241.
[4]孙丹，王薇，李子龙.马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察[J].临床军医杂志，2016，44(3):325-326.
论文作者:刘晓强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 磺酸论文; 肾小球论文; 微血管论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;