（简阳市人民医院 四川 简阳 641400）
【摘要】 目的：对糖尿病肾病患者采取护理干预方法的效果进行分析探讨。方法：从我院选取100例作为研究对象，并按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组50例。对照组实行常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实行护理干预，对比分析两组患者的遵医行为。结果：在遵医嘱正确服药、心理状态等方面，观察组均优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病患者采取护理干预措施，有助于提高其遵医行为，从而改善患者生活质量。
【关键词】 护理干预；糖尿病肾病；遵医行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0316-02
Effect of nursing intervention on compliance behavior of patients with diabetic nephropathy Chen Yongqin.
Jianyang People's Hospital, Jianyang, Sichuan 641400,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing intervention on patients with diabetic nephropathy. Methods 100 cases were selected from our hospital and divided into two groups according to the digital table method, that is, 50 cases in the control group and 50 cases in the observation group. In the control group, the routine nursing method was carried out. The observation group carried out nursing intervention on the basis of routine nursing, and analyzed the compliance behavior of the two groups. Results The observation group was better than the control group in compliance with the medical advice and psychological state. The difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion Nursing intervention measures for patients with diabetic nephropathy can improve their compliance behavior and improve the quality of life of patients.
【Key words】Nursing intervention; Diabetic nephropathy; Compliance behavior
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，该疾病患者由于长期蛋白质、脂肪代谢紊乱，其眼、肾、血管等组织和气管都会慢性病变，严重会引发衰竭。糖尿病肾病是糖尿病病变的一种。目前，还没有有效办法可治愈糖尿病或者糖尿病肾病。但治疗过程中的有效护理，帮助患者养成良好的生活习惯，可改善患者的病情，提高患者生活质量。因此，本文选取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析探讨护理干预的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月—2017年4月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组和和观察组，各组50例。两组患者均符合糖尿病肾病诊断标准。对照组年龄48～78岁，评价年龄为（66.2±2.4）岁，对照组年龄49～79岁，平均年龄为（67.5±1.9）岁。两组在基本资料和文化程度等上面没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实行常规护理方法，主要内容为健康宣教和基础护理等。观察组在对照组的基础上，实行护理干预，主要内容为：第一，每个患者在入院时均接受入院宣教，使患者尽快适应角色。第二，告知并向患者解释相关检查事项以及注意事项。第三，在入院时，需全面了解患者的全身情况，并结合患者的病史和心理状态等，制定详细的个性化护理计划。另外，在医生制定治疗方案以后，护理人员应及时调整护理方案，并且让患者及其家属积极参与到治疗护理过程中，从而提升患者对治疗和护理配合度。护理人员应耐心回答患者或者家属提出的问题，及时解决问题。第四，指导患者形成良好的饮食习惯。指导患者合理选择食物，严格保证三餐的量和时间，尤其是控制各种甜食。可以多引导患者食用低热量和粗纤维的食物，但要控制水的摄入量。如果患者在治疗的过程中出现低血糖情况，应及时给予饼干或者白糖水进行缓解。第五，指导患者及其家属正确检测血糖和血压的方法，并学会胰岛素注射技巧。第六，患者病室应单独设置，不和其他病种的患者共处一室，同时，确保病室内空气清新流畅，定期消毒和空气培养。第七，指导患者进行适当的运动，从而减轻体重，增强抵抗力，提高胰岛素的敏感性，同时，也可以缓解患者的紧张压抑情绪。第八，糖尿病肾病患者会存在一定程度的焦虑和悲观情绪，很多患者认为治疗没有意义，从而消极治疗或者不接受治疗。因此，应加强对患者的心理护理，加强和患者的沟通交流，耐心地倾听患者的心声，针对性地改善患者的心理状况，鼓励其接受治疗[1]。
1.3 观察指标
观察记录和评估患者的遵医行为：患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好达到89%为完全从医；患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好达到50～80%为不完全从医；患者按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良好在50%以下为完全不从医。
1.4 统计分析
采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，定量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，定性资料以率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在按时完成相关检查，根据医嘱服药，心理状态良等方面，观察组完全从医率均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。
3.结果
糖尿病属于一种慢性终身性疾病，糖尿病肾病是其中一种常见的合并症之一。目前，我国糖尿病肾病的发病率呈现上升趋势，逐渐成为了终末期肾脏病的重要原因。患者的遵医行为主要是指在求医之后，患者的服药、生活方式的改变等和临床医嘱的符合程度行为活动。而糖尿病肾病属于慢性病不能根治，很多患者对该疾病的治疗容易产生倦怠情绪，从而影响遵医行为，并且有些患者文化程度不高，在出院后缺乏医务人员的帮助，加上对疾病的认识不够或者存在片面性，以为血糖在正常水平就不需要服药，从而影响治疗效果，导致病情反复。另外，糖尿病患者需要长期治疗，不可避免会加重家庭的经济负担，而对于自费类患者来说，很多无力承担较高的医药费，自然就很难坚持正规药物治疗；还有些患者是老年患者，儿女不在身边陪伴，不能很好地监督和督促患者按医嘱服药、控制饮食等，从而影响了遵医行为，最终影响治疗效果[2]。
而对于糖尿病肾病患者采取护理干预措施，有助于改变患者的不正确认识和态度，增强患者的自我保护意识，最终改变其行为。在本次研究中，对观察组患者采取了护理干预措施，在护理干预后，患者可以结合自己的病情主动调整和安排自己的饮食和生活习惯等。同时，护理人员应加强和患者的沟通交流，及时了解患者的实际情况，使患者积极配合治疗，提高遵医率[3]。
在本次研究中，观察组患者经过护理干预后，按时完成相关检查、合理饮食休息等方面的完全从医率均高于实行常规护理的对照组。因此，对于糖尿病肾病患者，采取护理干预措施，有助于提高患者的遵医行为，从而改善患者的生活质量，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]范铭.护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖生化指标的影响[J].当代护士(中旬刊)，2015(10):22-23.
[2]张薇，李军.社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].基层医学论坛，2015，19(19):2688-2689.
[3]姜丽燕.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[A].《临床心身疾病》杂志编辑部.2014年12月《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊[C].《临床心身疾病》杂志编辑部:，2014:2.
论文作者:陈勇琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第10期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 医嘱论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 方法论文; 《医药前沿》2018年4月第10期论文;