【摘 要】目的：探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，并提出解决对策。方法：选择2017年4月-2018年4月期间我院收治的350例行尿常规检验患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用常规尿液采集法，而观察组则运用抑制阴道分泌物流出的尿液采集法，对比分析两组尿常规检验结果。结果：与对照组相比，观察组的上皮细胞、红细胞、亚硝酸盐以及白细胞检出率均较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的尿糖、比重、pH值以及蛋白质对比有统计意义（P<0.05）。结论：阴道分泌物会影响尿常规检验结果，通过采用抑制阴道分泌物流出的尿液采集法，能够减少影响，确保诊断准确性。
【关键词】尿常规；临床检验；阴道分泌物
在临床检验中，尿常规检查是比较重要的一个组成部分，可以为血液病、糖尿病以及肾小球肾炎等血液系统和泌尿系统疾病的诊断与治疗提供有效依据[1]。但是在尿常规检验中，容易受到诸多因素的影响，降低检验结果的准确性，尤其是女性患者，因为身体结构的特点，其阴道口与尿道口的距离较近，在收集尿液标本时，容易混入阴道分泌物，污染标本，从而影响诊断结果。因此，本文对尿常规检验中阴道分泌物的影响进行了探讨，并提出解决对策，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月-2018年4月期间收治的行尿常规检验患者350例为研究对象，随机分为两组，每组175例，均为女性。对照组年龄（37.5±10.2）岁，其中已婚125例，未婚50例，疾病类型：5例为子宫内膜息肉、20例为卵巢囊肿、57例为阴道炎、20例为异位妊娠、30例为盆腔炎、43例为子宫肌瘤；观察组年龄（37.7±10.4）岁，其中已婚122例，未婚53例，疾病类型：6例为子宫内膜息肉、18例为卵巢囊肿、55例为阴道炎、21例为异位妊娠、31例为盆腔炎、44例为子宫肌瘤。两组患者的疾病类型、年龄等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规尿液采集法，即采集标本前，指导患者运用清水和肥皂水对外阴进行清洗，然后将前段尿液排出后，运用一次性塑料尿杯留取中段尿30ml，并送至检验科检验。
1.2.2观察组
观察组患者则运用抑制阴道分泌物流出的尿液采集法，即指导患者运用0.02%呋喃西林溶液对外阴进行清洗，然后在采集尿液标本前，用一个无菌棉球将阴道口堵住，待排出前段尿液后，运用一次性塑料尿杯留取30ml中段尿，并及时送至检验科检验。
1.3观察指标
分别观察两组的亚硝酸盐、上皮细胞、白细胞以及红细胞检出率，并且记录两组的各项尿常规指标，包括尿糖、比重、pH值以及蛋白质等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS15.0软件分析，运用t检验组间计量资料比较，而计数资料对比则行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组上皮细胞、红细胞、亚硝酸盐以及白细胞检出率比较
相比较对照组而言，观察组的白细胞、亚硝酸盐、红细胞以及上皮细胞检出率均较低，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组检出率对比[n（%）]
3.讨论
在尿常规检查中，通过对尿沉渣中的有形成分或漏出的蛋白质进行观察，能够及时发现早期肾脏病变，并且也是尿路或肾脏病变的一个重要指征。但是，因为解剖结构特点，女性患者在采集尿液标本时，容易受到污染，其中比较常见的阴道分泌物，也被称之为白带，内含一些非致病性细菌、白细胞和阴道上皮脱落细胞[2]。有研究发现，尿液标本污染后，革兰阴性杆菌能够使硝酸盐向亚硝酸盐转化，升高亚硝酸盐的检出率，并且在革兰氏阳性乳酸杆菌的作用下，能够使阴道分泌物呈弱酸性，从而使尿常规标本的pH值降低[3]。所以，为了减少阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，有以下几点需要注意：①健康宣教。医护人员要运用简单易懂的语言，给患者讲解尿常规检查的相关知识，尤其是阴道口与尿道口的生理结构关系，指导患者正确采集尿液标本；②患者收集尿液标本前，要对外阴进行清洗，并且尽量选择中段尿；③患者排尿时，要用一个无菌棉球将阴道口堵住，并且采取坐位或蹲位从前方接尿，避免阴道分泌物污染；④告知患者待膀胱内压力足够时再行排尿，避免尿液排出不呈直线，不能将会阴皱襞部分和尿道口的阴道分泌物彻底冲走[4]。本次研究结果显示，观察组的白细胞、亚硝酸盐、红细胞以及上皮细胞检出率均较低，这一结果与孟晓丹[5]研究报道一致，提示抑制阴道分泌物流出的尿液采集法可以减少尿液标本污染。
综上所述，阴道分泌物会影响尿常规检验结果，通过运用抑制阴道分泌物流出的尿液采集法，能够使尿液标本污染减少，从而确保检验的准确性，值得推广。
参考文献：
[1]周丽娟，顾菊英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的价值分析与处理对策[J].智慧健康，2019，5（03）：11-12.
[2]许薇，邓凯.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：65.
[3]钟文，邓启明，肖成琴.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：167.
[4]李相辉.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（33）：115+117.
[5]孟晓丹.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对分析[J].中国现代药物应用，2016，10（05）：17-18.
论文作者:殷丽红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：尿液论文; 阴道分泌物论文; 尿常规论文; 标本论文; 患者论文; 亚硝酸盐论文; 检出论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;