【关键词】 产后；尿潴留；剖宫产与顺产；护理；预防
在临床上尿潴留病症的主要表现为尿液大量阻滞在膀胱内，无法自行排出。该病症在临床上的有急慢之分，在病程中患者由于无法自行正常的将尿液排出，因此，尿液会在膀胱内大量积存，在抚摸患者下腹部时，可以触及患者膀胱，由于临床上慢性尿潴留的发病率较高，因此病程较长，会严重威胁患者身心健康，让其产生极大痛苦[1]。在临床上诱发尿潴留的致病因素非常多，如妊娠导致的肌肉紧张、肿瘤、结石、炎症等等。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的98例研究对象均选自2018年6月至2019年6月间在本院接受剖腹产或顺产分娩的产妇，并随机将研究对象分成两组，观察组49例，对照组49例。对照组中患者年龄在23-36岁之间，平均为（29.65±4.37）岁，其中31例产妇为顺产，18例产妇为剖腹产；观察组中患者年龄在21-38岁之间，平均为（29.57±4.54）岁，其中33例为顺产，16例为剖宫产。比较两组患者基础数据无差异，无统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2护理方法
在两组产妇在临床分娩过程中，为对照组产妇进行基础护理干预；为观察组产妇进行预防性护理干预，具体内容为：
①心理护理：一旦产妇在分娩后出现尿潴留情况，心理情绪一定会发生不同程度的改变，此时，护理人员与家属都应该多体谅产妇，予以其鼓励，同时医护人员应为产妇详细讲述该病症的相关知识，以缓解其不良情绪，消除其焦虑和担忧，让其保持良好的心态。
②导尿管护理：若产妇在分娩后出现尿潴留情况，护理人员应为其实施导尿管护理，在插入导尿管之前，护理人员应对导尿管进行严格的消毒杀菌处理，并且整个导尿管插入过程必须在无菌条件下进行，同时对患者的导尿管进行定期维护和检查，避免导尿管发生堵塞问题，一旦患者尿潴留问题有所缓解，要及时拔出导尿管，避免发生感染情况。
③止痛护理：产妇在分娩12个小时内，会停止止痛泵的使用，护理人员应通过给药或者其他方式为患者实施止痛护理，缓解疼痛给产妇带来的排尿恐惧。
④排尿护理：在将尿潴留产妇的导尿管拔出后，护理人员应该鼓励其增加饮水量，维持自己体内水电解质的平衡，促进排尿，促进产妇膀胱功能的恢复。若患者存在排尿困难的问题，护理人员可以通过针灸、膀胱按摩、流水声等刺激患者排尿。还可以通过刺激膀胱肌肉、锻炼膀胱功能等方式促使产妇排尿系统的恢复。同时，在临床护理期间还可以通过给药方式，促进患者排尿，如肌肉注射新斯的明（国药准字号：H310215702 生产企业：上海信谊金朱药业有限公司 规格：1ml：0.5mg）。
⑤中医针灸疗法：选取穴位包括曲骨、关元、水道、中极穴等，协助患者调整至仰卧体位，屈膝，采取提插捻转平补平泻手法，以便针感直至会阴位置，与此同时，在患者下腹部感受到收缩感后，联合三阴交、足三里及阴陵泉穴位进行灸法。
1.3观察指标
对比两组产妇分娩后住院时间、首次自行排尿时间以及比较两组患者分娩后尿潴留发生率。
1.4统计学分析
两组患者的各项数据均需利用SPSS20.0软件进行统计、分析，用（±s）与[n(%)]分别表示计量资料于计数资料，并用分别用t、x2检验，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
对照组产妇分娩后发生尿潴留的几率20.41%明显比观察组6.12%要高许多，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察产妇分娩后住院时间以及首次自行排尿时间均优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
在产妇临床分娩过程中引起母体发生尿潴留的因素非常多。首先，在产妇进行剖宫产之前，留置在产妇体内的导尿管也会引起尿潴留。且顺产过程中产后疼痛、排尿环境的变化以及分娩疼痛都会对产妇排尿造成影响[2]。不管是剖宫产还是顺产，使用的麻药也会在一定程度上影响产妇排尿神经功能，进而导致尿潴留情况的发生。临床分娩后产妇发生尿潴留情况会在很大程度上曾加其心理压力，进而引发母体产后出现抑郁情况，对产妇身心健康造成严重损害。因此，在临床分娩后护理人员需加强尿潴留的护理和预防，降低产妇尿潴留发生的几率，提高产妇的生活质量[3]。本次研究结果显示，对照组产妇分娩后发生尿潴留的几率20.41%明显比观察组6.12%要高许多，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察产妇分娩后住院时间以及首次自行排尿时间均优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在临床上顺产与剖腹产产妇分娩过程中实施预防性护理干预措施，能够有效减少产妇分娩后住院时间、首次自行排尿时间，同时降低其产后发生尿潴留的几率，提高患者的生活质量，在临床上，具有推广价值。
【参考文献】
[1]刘春茂. 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(19):229-229.
[2]罗茜. 护理干预在剖宫产术后尿潴留预防效果[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(1):142-143.
[3]徐荣春. 优质护理干预在预防剖宫产术后尿潴留的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):19-20.
论文作者:孙海瑞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：产妇论文; 患者论文; 尿潴留论文; 导尿管论文; 统计学论文; 时间论文; 首次论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;