老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的作用评价论文_徐敬

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的作用评价论文_徐敬

天津医科大学第二医院 300222

摘要:目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的作用。方法 根据不同护理方式,将我院2017年2月~2017年10月期间收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采取基础护理,观察组患者采取综合康复护理,观察两组患者护理后肺功能情况。结果 实施护理干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%各项肺功能情况显著优于和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复护理能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,促进患者预后恢复,对老年慢性阻塞性肺疾病护理具有重要意义。

关键词:慢性阻塞性肺疾病;综合康复;肺功能;护理作用

慢性阻塞性肺疾病好发于老年群体,该疾病病情发展缓慢、反复发作、久治不愈,给患者肺功能造成巨大损伤[1],在慢性阻塞性肺疾病临床治疗中,除采取有效治疗措施,还需进行有效护理,方能缓解患者临床症状,保护患者肺功能。本研究通过对我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理发现,综合康复护理措施效果理想,现报告如下:

1一般资料及方法

1.1一般资料

将我院2017年2月~2017年10月期间收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者纳入此次研究,所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南 》中慢性阻塞性肺疾病诊断标准,排除心脑血管疾病、自身免疫性疾病、支气管哮喘患者,所有患者均对本研究知情同意,且签署知情同意书;根据不同护理方式,将80例患者分为观察组对对照组,每组各40例;对照组男29例,女11例,年龄68~81岁,平均年龄(74.5±4.9)岁,病程2~11年,平均病程(6.5±2.4)年,分期:21例为急性期,19例为稳定期;观察组男27例,女13例,年龄65~82岁,平均年龄(73.5±4.6)岁,病程2~13年,平均病程(7.5±2.5)年,分期:20例为急性期,20例为稳定期;两组患者基线资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采取基础护理,指导患者对呼吸频率进行调整,并根据患者情况给予静脉药物注射、合理的营养搭配及有效的心理护理。观察组患者在基础护理上采取综合康复护理:①呼吸训练。指导患者熟练掌握腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等呼吸方式,根据患者病情情况,指导患者进行“478”呼吸训练,先用鼻子吸气4,秒,屏住呼吸7秒,再用嘴呼气8秒,训练过程中,应注意深吸慢呼,3次/天,每天重复5~8次。②有效咳嗽。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者保持坐立位,上身微前倾,用鼻子深吸气后,屏气3~5秒,再收紧腹部肌肉,使腹壁内收咳嗽3次,必要时,可将手放在腹部,帮助咳嗽。③有氧运动训练。跟患者情况,指导患者进行有氧运动训练,训练方式可采取呼吸体操,具体步骤如下:上肢平举吸气,在放下双臂同时呼气;上肢平举吸气,双手压腹同时呼气;上肢上举吸气,蹲下同时呼气;抱头吸气,转体同时呼气;站立吸气,前倾同时呼吸;每次训练时间不得超过30分钟,每天训练1次。④氧疗及排痰护理。患者每天应坚持吸氧,吸氧过程中护理人员应密切关注患者吸氧流量,尽量将氧流量控制在1~3L/min,以防止患者出现氧中毒情况;另外,护理人员每天应定时帮助患者排痰,将手指并拢,指关节微屈,手背隆起对患者进行叩背,由患者肺叶底部自下而上、自外向内,避开脊柱和肩胛骨,对胸壁进行叩击,每肺叶叩击时间维持在1~3分钟;叩击过程中应注意时间和力度把控,采取听诊器对叩击前后声音进行观察对比。

1.3观察指标

采取肺功能检测仪(美国:森迪斯)对患者护理后用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)、1s用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)及预计值的百分比情况(FEV1%)进行记录。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(x±s)表示计量资料;以百分比表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能情况对比

对照组(40例)FVC:2.24±0.34(L)、FEV1:1.72±0.36(L)、FEV1/FVC:84.19±6.28(%)、FEV1%:80.45±6.79(%);观察组(40例)FVC:1.85±0.32(L)、FEV1:1.98±0.31(L)、FEV1/FVC:88.39±6.17(%)、FEV1%:88.96±7.08(%);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%各项肺功能情况显著优于和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

老年人随着年龄增大,身体机能下降,免疫力低下,更容易患慢性阻塞性肺疾病。在治疗过程中,需采取积极护理措施,才能改善患者肺功能情况[2],提高临床治疗效果。综合康复护理结合患者病情情况,循证医学基础上为患者制定个性化护理措施,通过呼吸、饮食、运动、心理等多方面结合护理,有助于稳定患者病情,减轻患者痛苦,提高患者免疫力[3]。本研究通过对我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者分别采取不同护理措施发现,实施综合康复护理,患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%各项肺功能情况均显著优于基础护理,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗时,应结合综合康复护理措施,对患者肺功能进行改善,以促进患者更快康复。

参考文献:

[1] 阳绪容,敖冬梅,秦勤等.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):23-25.

[2] 单小燕,张春梅.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(22):99-100.

[3] 刘畅.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(17):3414-3414,3415.

论文作者:徐敬

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期

论文发表时间:2018/11/28

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