黄华玲 张月蒲 李做喜 梁晓婴 李飘萍（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘 要】目的：探讨护理标识管理在重症医学科中应用的临床效果。方法：我院重症医学科于2018年1月1日起正式采用护理标识管理，将此前的54例患者作为对照组；将此后的54例患者作为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理差错仅1例压疮，发生率1.85%；对照组9例（16.67%），识别错误2例、管道事件3例、压疮3例、用药错误1例。观察组护理满意度96.30%（52/54），对照组75.93%（41/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理标识管理在重症医学科具有良好的临床应用效果，能够显著减少护理差错，保证治疗的安全性，深受广大患者的认可与好评，值得推广。【关键词】重症医学科；护理标识管理；为了提高临床护理的安全性，减少护理差错，提高患者对护理服务的满意程度，我院重症医学科全面落实护理标识管理，并将应用效果和常规护理管理进行了对照比较，现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 资料 本研究108例重症医学科患者全部选自2017年1月1日～2019年1月31日，将2017年全年的54例患者作为对照组，其中男性31例、女性23例；年龄27～86岁，平均年龄（50.86±1.94）岁；8例脑梗死、20例肺部感染、7例心力衰竭、13例重症肺炎、6例酮症酸中毒。将2018年1月1日之后的54例患者作为观察组，其中男性33例、女性21例；年龄29～88岁，平均年龄（51.23±2.06）岁；9例脑梗死、20例肺部感染、6例心力衰竭、12例重症肺炎、7例酮症酸中毒。两组患者的个人资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。1.2 方法 设计护理标识：成立护理标识管理小组，遵循简单、直观、实用、易懂、美观的设计原则，在起到警示作用的同时又能感到温暖。设计时要综合考虑专科的性质和医院的风格，用红色、绿色、黄色区分不同的护理标识。小组成员统一参加培训，学习护理标识管理的相关知识，提高法律意识和风险防范意识[1]。①医院环境标识：在病区的显眼位置设置“禁止吸烟”的标识；在靠近护士站的宣传栏内张贴入院办理流程与注意事项；在开水房中张贴“注意烫伤”的标识；在卫生间、病区走廊张贴“小心滑倒”的标识。②人员标识：包括两部分，一是护士标识：姓名、负责病区、职务、职称等；佩戴在左胸前。二是患者标识：重症患者采用红色腕带标识；婴幼儿采用粉色腕带标识；其他患者采用蓝色腕带标识。腕带上写明患者的姓名、床号、所在病区、过敏的药物等；为医护人员快速核对患者的信息提供方便。③洁污区标识：污染区和生活区的垃圾桶分别采用黄色和黑色，分类管理各种垃圾。④药物和机械设备标识：抗生素和激素等药物放在相应的敞口箱内，采用红色醒目的“高危”字样标识；普通药物用绿色标识；静脉注射药物的避光、过敏、输血等信息要分别次啊用不同的标识；非静脉类药物使用醒目的字体标识；静脉留置针、中心静脉置管、PICC置管上标识号留置时间、管路的名称、换膜和贴膜的时间。各种引流管的类型、拔管时间和留置时间都要用不同颜色的字体标识[2]。1.3 观察评定标准 ①护理差错：识别错误、用药错误、管道事件、 压疮等。②护理满意度：采用我科自行设计的问卷进行调查，满分100分，>85分表示非常满意；70～85分表示基本满意；<70分表示不满意；总满意度=非常满意率+基本满意率。1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意義。2 结果2.1 两组患者的护理差错发生率比较 观察组、对照组的护理差错发生率分别为1.85%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
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3 讨论护理标识指的是通过简单、直观、形象的文字、图画和色彩提醒、警示患者的标识。重症医学科患者通常都有导管滞留，患者病情危重，临床症状复杂，对护理服务的要求极高，而且临床工作量较大，稍有疏忽都可能造成不可挽回的严重后果。除此之外，部分患者的学历水平较低，无法完全理解医护人员的入科宣教。护理工作的安全隐患较大，护患纠纷的发生风险较高。护理标识管理小组成立后要进行系统、完善的培训，通过视频、文字、图片等形式进行多元化的指导；从患者的立场出发，力求直观易懂。培训过程中加强护理风险教育，通过视频、影像的方式呈现不良事件，提高护理人员的重视程度。同时为护理人员配备一位护士带教，讲解每种护理标识的意义和目的；熟悉重症医学科的护理管理流程；让护理人员具备识别风险、解决风险的能力。本次研究结果显示：观察组护理差错发生率1.85%，显著低于对照组16.67%；护理满意度96.30%，显著高于对照组75.93%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此表明重症医学科采用护理标识管理是可行、有效的，具备推广价值。参考文献[1].王璐.气管插管标识在重症医学科人工气道患者中的应用研究[J].心理医生，2019，25（2）：110-111.[2].赵小利，郭利涛，刘革婷， 等.自制床头抬高标识杆提高ICU护士抬高床头依从性效果观察[J].护理学报，2018，25（6）：73-74.
论文作者:黄华玲
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/17
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