湖南省脑科医院普外科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 总结急性阑尾炎手术患者护理工作中开展人性化护理干预的具体方法以及对患者术后疼痛的改善效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的急性阑尾炎患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异对所选患者加以分组，给予对照组常规护理，给予研究组人性化护理干预措施，在两组患者手术之后对其疼痛程度加以测定，在患者出院之前比较其护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果 研究组患者手术之后的疼痛程度显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中针对急性阑尾炎患者护理工作开展有效的人性化护理干预措施，能够显著缓解术后疼痛程度，提高患者对于护理工作的满意度情况，应该在临床护理工作中给予大力的推广和应用。
【关键词】急性阑尾炎；人性化护理干预措施；术后疼痛；改善效果
Effect of humanistic nursing intervention on postoperative pain in patients with acute appendicitis
[Abstract] Objective To summarize the humanized nursing intervention for patients with acute appendicitis patients in nursing methods and effect of improving the pain of the patients，provide the basis for clinical nursing work. Methods in our hospital admissions in the past one year in patients with acute appendicitis in 100 cases to carry out comparative analysis of data，according to the difference of nursing program grouped in selected patients，the control group received routine nursing care，the study group given the humanized nursing intervention，two groups of patients after surgery for the pain degree of determination，comparison the nursing satisfaction in patients before discharge，the resulting numerical statistical analysis. Results the degree of pain after surgery group were significantly lower than the control group，the two groups had statistical significance（P < 0.05）；the study group patients satisfaction for nursing work was significantly higher than the control group，the two groups had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion for patients with acute appendicitis in clinical nursing work to carry out humanistic nursing interventions are effective，can significantly alleviate postoperative pain，improve patient satisfaction for nursing work，should be given strong promotion and application in clinical nursing work.
Keywords acute appendicitis；humanistic nursing intervention；postoperative pain；improvement effect；
疼痛属于手术患者在术后的主要临床表现，引发疼痛的因素不但包括切口对于神经末梢的机械性损伤导致，还会因为中枢神经与周围神经系统敏感性改变所引起，术后严重疼痛会使患者产生抑郁、紧张和焦虑等不良情绪，严重者会使体内激素水平与酶代谢发生变化，影响到伤口的愈合。急性阑尾炎患者因为起病比较急，一般在发病之后短时间之内需要为患者提供手术治疗，患者产生的心理变化幅度大，所以针对急性阑尾炎患者开展人性化护理干预措施非常关键。人性化护理干预属于一类新兴护理措施，比较适应现代护理的要求与医学模式的需求，从以往的将疾病作为中心转化为将患者作为中心，护理人员不仅仅局限在护理技术的运作，还需要给予患者更多的关怀，重视患者的心理情况，对于护理人员的沟通技巧与人文关怀精神提出了更高的要求。心理护理属于最近几年以来护理学比较关注的重点，现在医护人员已经意识到心理因素对于术后疼痛所产生的影响，所以在制定人性化护理干预措施期间，将心理护理内容加入，能够提高患者对于疾病的认知情况，缓解其紧张感，提高手术治疗效果[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的急性阑尾炎患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异对所选患者加以分组，给予对照组常规护理，给予研究组人性化护理干预措施，在两组患者手术之后对其疼痛程度加以测定，在患者出院之前比较其护理满意度情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的急性阑尾炎患者资料100例开展对比分析，所选取的100例患者中男性患者60例，女性患者40例，患者的平均年龄为33.3±14.7岁，患者的平均病程时间为17.6±11.3小时，患者在入院时的表现症状为转移性下腹部剧烈疼痛、压痛以及麦氏点反跳痛，通过实验室检查、影像学检查以及查体获得明确的诊断；根据护理方案的差异对所选患者进行分组，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理；给予研究组患者人性化护理干预措施：在开展手术之前，护理人员需要为患者提供疾病知识宣传教育工作，为其介绍急性阑尾炎的出现原因、发病机制、治疗方法和预后效果等，同时向患者讲解良好的生活习惯与饮食习惯能够显著提升术后预后效果，减少并发症的产生；手术期间会产生大小不一的创口，为了有效避免术后感染的出现，在手术之前给予患者抗生素治疗，防止因为伤口感染引发术后疼痛，倘若患者的年龄比较大，或是合并糖尿病与高血压疾病，需要在手术之后为患者提供镇痛剂治疗，防止术后疼痛引发血压或是血糖快速升高，危及到患者的生命安全；手术期间依照麻醉方式辅助患者保持最佳的手术体位，倘若患者接受连续硬膜外麻醉，为了防止手术之后头痛的出现，保持低枕平卧6小时到8小时，针对接受蛛网膜下腔麻醉患者，给予其去枕平卧；因为急性阑尾炎疾病的病情发展快速，在得到明确诊断之后，需要马上为患者提供手术治疗，手术治疗会使患者产生抑郁、焦虑以及紧张等情绪，此时护理人员需要第一时间发现患者心理变化，采取饱满的热情给予患者护理服务，针对患者提出的疑问，护理人员需要耐心的进行解答，同时指导患者家属密切观察患者的动态，缓解患者的不良情绪，使其保持积极乐观的心态面对治疗；有资料显示，急性阑尾炎手术之后产生的疼痛主要是因为患者过度焦虑引起，所以在患者手术结束之后，护理人员需要及时向其告知手术情况，尤其是在患者麻醉清醒之后，向患者讲解能够缓解疼痛的方式，包括听音乐和深呼吸等，在产生疼痛期间转移患者的注意力，促进患者的康复速度[2]。
1.3疗效评价标准
在两组患者手术之后对其疼痛程度加以测定，在患者出院之前比较其护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学分析。根据疼痛视觉模拟评分对两组患者术后疼痛程度进行评价，0分表明无疼痛，10分表明疼痛难以忍受。通过自制问卷形式调查两组患者对于护理工作的满意度情况，患者得分越高代表越满意。
1.4统计学处理
应用 SPSS l5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t 进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者手术之后的疼痛程度显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
表1 研究组和对照组患者的术后疼痛程度以及护理满意度对比 分
3讨论
阑尾炎手术之后出现疼痛属于非常多见的一类并发症，是机体自我保护的反射机制，现在认为疼痛的出现是因为神经末梢，包括皮肤、内脏以及肌肉感受器遭到伤害刺激之后利用脊髓传达到大脑皮质，从而机体感受到疼痛[3]。人性化护理干预指的是在循证医学发展前提下新兴的一类将患者作为中心的护理方式，在护理操作期间通过因人而异、整体化以及个体化医疗护理服务，使患者在整个治疗期间感受到心理、生理、社会以及精神方面的满足与舒适，从而保证治疗可以顺利完成，患者及时恢复健康[4]。人性化护理干预措施将以往的以疾病作为中心的护理模式转变为将患者作为中心，护理人员在实际工作期间不仅仅关注疾病的改变，将更多的注意力转移到对患者的心理改变以及情绪改变方面，也对护理人员的沟通技巧以及人文关怀精神提出了更加高的要求[5]。由于现在医学心理学的不断发展，大量研究显示，在为患者开展常规护理期间加入人性化护理干预措存在有意识障碍或有危重患者，则每2h进行一次翻身和扣背，以增加患者的肺活量，促进其排痰，使其胃肠功能早期恢复，同时加强口腔护理保持清洁，口腔护理用3％过氧化氢或.01％呋喃西林2次/天，多重耐药菌的患者最好住单间，如不可能，采取床边接触隔离措施避免交叉感染，同时
注意提高对患者的营养供给，以提高其机体的抵抗力。（3）积极做好留置管道的护理干预。对留置尿管给予封闭式引流，每日对尿道口的皮肤和接头进行消毒；且留置管道需要严格按相应的护理常规操作，在病情免许的情况下应该尽早排除，缩短留置时间。（4）加强康复指导，缩短佳院时间。患者在治疗过程中根据病情指导和鼓励患者尽早床上活动或下床活动，促进患者康复。
参考文献：
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论文作者:王薇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 疼痛论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;