摘要：随着医疗文明的不断发展，人性化护理已经成了现代医院的代名词。尤其是如何对于重症监护室中的病人进行人性化护理，是目前医院护理人员十分关注的问题。方法 选取2016年1~12月医院神经外科监护室收治患者86例纳入对照组,进行常规护理。另选取2017年1~9月医院神经外科监护室收治患者70例纳入观察组,进行人性化护理。比较两组效果。结论 人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果显著,值得应用。
关键词：人性化；护理；神经外科；监护室；应用
1导言
人性化护理服务是指个性化、有效的一种以尊重患者生命价值、个人隐私、人格、尊严为核心，为患者营造一个舒适医疗环境，让患者在治疗期间感受舒适、满意的现代化护理模式，充分体现了以人为本的护理服务理念。神经外科监护室内都是危重患者，因为患者意识水平较差，或是伴有语言、肢体功能障碍等神经功能缺失症状，患者不仅要忍受病痛，还需接受大量的护理操作；在为疾病担忧的同时，患者还处于高度应激状态，很容易出现紧张、焦虑等不良心理。
2资料与方法
2.1一般资料
选取2016年1~12月医院神经外科监护室收治患者86例纳入对照组,其中男40例,女46例；年龄5~84岁,平均年龄(55.6±10.4)岁；疾病类型：脑出血10例,颅脑创伤10例,脑肿瘤15例,脑梗死20例,其他31例；手术类型：微创手术30例,开颅手术56例；入院首日急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分为(16.3±2.4)分；留置尿管30例；合并糖尿病11例,高血压10例,慢性呼吸系统疾病35例。另选取2017年1~9月医院神经外科监护室收治患者70例纳入观察组,其中男40例,女30例；年龄4~87岁,平均年龄(56.1±10.3)岁；疾病类型：脑出血20例,颅脑创伤20例,脑肿瘤10例,脑梗死10例,其他10例；手术类型：微创手术41例,开颅手术29例；入院首日APACHEⅡ评分为(16.0±2.5)分；合并糖尿病10例,高血压21例,慢性呼吸系统疾病22例；留置尿管7例；合并糖尿病10例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2方法
2.2.1 对照组
患者进行常规护理,主要为病情监护、管路管理、镇静管理、常规护理、安全管理,护士长以及主治医师制定护理计划,护士常规巡视,做好护理文书记录,进行常规并发症护理。
3.2.2 观察组
患者进行人性化护理,主要内容为：①进行人性化的沟通：a.规范语言,言简意赅,把握重点,将医学理论知识口语化、大众化、通俗化,使知识易于理解,问询需要详细,善于肢体语言沟通,如和善的目光、面部表情、手势语言等,重视目光交流,体现出对患者及其家属的尊重,如留置尿管患者,做到导尿前的安抚,对于医学素养较好的高学历年轻群体,可开展更深层次、专业性沟通；b.护士需要做好自身情绪的管理,不要将自身的负面情绪带入到工作中；c.坚持以患者为中心的现代医学理念,尊重、理解、支持患者,如文明礼貌,操作前需要向患者说明；d.发挥沟通的健康教育、心理支持、风险控制作用,通过沟通,了解患者的心理状态,指导心理护理,通过治疗性沟通方法提升患者的情绪控制能力。②重视心理护理：a.重视心理状态的评估,患者意识完全恢复前,通过肉眼评价患者的意识、心理状态,采用谵妄筛查量表评价患者的意识状态、意识障碍相关并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者意识恢复后,通过口头沟通等方法评价患者的心理状态,常见的负面心理问题,包括沉默寡言、喃喃自语、自怨自艾、烦躁、缺乏求生意愿、反复要求出院等；b.落实日常唤醒沟通,沟通5~10min/d；c.针对性的开展治疗性沟通,耐心解释,使患者面对现实接受治疗；d.加强家属管理,合适的安排家属探视时间。
2.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3人性化护理在神经外科监护室当中的应用
3.1做好基础护理护理的第一步就是做好基础护理工作，保持干净清新的生活环境和良好的个人卫生条件，以减少疾病感染和传播的可能性。每天早晚应当为病人洗脸、刷牙，注意病人的个人卫生，同时做好生活环境的保洁工作，除此之外，还应当定期为病人洗头、擦身、洗澡等。总之，保持病人生活环境的整洁和干净是基础护理工作的基本要求。
3.2康复训练
吞咽功能障碍康复,在留置胃管及拔除胃管之前由护士做吞咽功能障碍评定,护士均经过理疗科培训,落实好吞咽障碍评定流程,根据评估功能安排进食,吞咽功能康复,重视早期康复锻炼,医师开具医嘱后,可开展早期康复训练,以小关节被动训练、卧位转换为主,完善护理记录,以供应医师参考,制定康复计划。
3.3运用恰当的技术减轻病人的不适感
重症病人因监护需要，常常在身上插满导管，同时还可能使用被迫体位，这会给病人带来巨大的生理痛苦和精神煎熬，比如，气管插管就会使病人感到窒息、呼吸不畅，患者常常难以配合医生的治疗工作，这也可能影响各种抢救工作，更严重的是会使病人丧失治疗信心。针对这种情况，护理人员应当采取合适的沟通技巧鼓励病人积极配合治疗，如合理地向病人交代病情、向病人解释导管的作用、安抚病人的心情等。另外，适时更换病人的体位，对病人进行局部按摩，同时指导病人自己进行床上活动。对于做手术之后不能大量饮水的病人，医院应当提供充足的棉签、纱布以润湿病人的嘴唇和口腔，缓解病人的口渴感。对无法忍受疼痛的病人，医护人员应当使用正确的镇痛技术，缓解病人的痛感，使病人拥有充足的睡眠。除此之外，在抢救病人时，还应当监控其他病区病人的病情。
3.4进行合理的放松训练
当病人出现焦虑感时，医护人员应当对病人进行放松训练，包括深呼吸、肌肉放松、音乐放松等方法。同时留出适当的时间接待家属的探视，鼓励病人与家属沟通，给予病人心理支持。
结束语
综上所述，人性化护理服务应用于神经外科监护室能够明显提高患者的依从性及满意度，减少投诉率，具有很高的临床应用推广价值。
参考文献
[1]梁丽.探究人性化护理在神经外科监护室当中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(03):141-142.
[2]王丽.神经外科监护室实施人性化护理的临床效果[J].医疗装备,2016,29(19):170-171.
[3]牟淑华,龚敏,陈蕾,贾梅霞,李文超.人性化护理在神经外科监护室中的应用[J].全科护理,2009,7(22):2042-2043.
[4]齐颖娟,马斐娜.人性化护理在重症监护室中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):187-188.
论文作者:贾云燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 病人论文; 神经外科论文; 监护室论文; 心理论文; 医院论文; 方法论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;