上海长征医院 200000
摘要：目的：分析针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用。方法：选取我院2015年8月~2016年9月收治的重症坏死性胰腺炎患者80例作为本次研究患者，80例患者分为两组后采取不同护理模式，对比两组患者血管通路通畅率以及不良反应发病率等。结果：实验组患者采取针对性护理后，血管通畅率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者护理后有出血患者1例，感染患者1例，对照组有出血患者5例，感染3例，导管折叠2例，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，实验组患者的护理满意度较高，与对照组相比有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者的过程中采取针对护理，在提高患者血管通畅的同时，还能降低治疗对患者带来的不良反应，提高患者治疗效果，也能提高患者对护理的满意程度，对患者治疗后的康复程度具有明显的促进效果。
关键词：针对性护理；CRRT治疗；重性坏死性胰腺炎；应用效果
重症坏死性胰腺炎是外科常见的急腹症，发病急骤，病情危重，预后较差，同时具有较高的死亡率。重症坏死性胰腺炎的发病机制是由于胰腺对胰蛋白酶的分泌造成异常影响，从而引发患者机体出现身体的炎症反应，临床表现为腹痛、腹胀、消化道功能失常等[1]。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2015年8月~2016年9月收治的重症坏死性胰腺炎患者80例作为本次研究患者，80例患者分为两组后采取不同护理模式，实验组患者40例采取针对性护理，其中有男性26例，女性14例，平均年龄为（47.5±12.1）岁，对照组患者40例采取常规护理，其中有男性27例，女性13例，平均年龄为（48±12.5）岁。
1.2方法
1.2.1对照组护理 首先要为患者实施心理护理，护理人员要积极的与患者沟通和交流，获得患者对医护人员的信任感，对提高临床治疗的依从性有促进作用。护理人员要向患者讲述通过CRRT治疗的成功案例，帮助患者树立治疗的信心，对消除患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪有重要意义。每天都要监测患者的心率、血压、体温等，实施导管护理，保证小孔与皮肤的贴合度良好，防止导管发生折叠或者扭曲，保证引流管的通畅。
1.2.2实验组护理 实验组患者在常规护理的基础上采取针对性的合理。选择具有临床护理经验的护理人员组成护理小组，通过查阅相关资料，总结以往临床经验，分析血管阻塞的影响因素，总结发现年纪较大，病情危重，采取股静脉置管等患者容易出现血管阻塞的情况，从而根据这些因素进行针对性的护理。首先，采取股静脉置管的患者在置管过程中，用超声仪器引导穿刺，降低穿刺的难度，导管置入后，导管的长度要低于10厘米[2]。帮组患者以中凹体位躺在治疗病床上，床头要提高45度，患者的肢体外旋45度，下肢抬高30度。在实施插管前，要进行凝血检查，给予合理的抗凝剂进行治疗，观察患者的凝血状况，导管是否有渗血等。同时要注意给予抗感染护理，护理操作要严格按照无菌规定进行。
1.3统计学方法 应用SPSS22.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者血管通畅率对比 实验组患者采取针对性护理后，血管通畅率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
2.2两组患者不良反应发病率对比 实验组患者护理后有出血患者1例，感染患者1例，对照组有出血患者5例，感染3例，导管折叠2例，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组。见表2。
表1 两组患者血管通畅率对比
3讨论
CRRT治疗室连续肾脏替代治疗手段，是临床常用的治疗重性坏死性胰腺炎的方式，在治疗过程中要注意保持患者血管通畅，这对患者的治疗效果具有重大的影响，因此在治疗中采取针对性护理，加强对血管通路的管理，提高临床治疗效果[3]。
综上所述，CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者的过程中采取针对护理，在提高患者血管通畅的同时，还能降低治疗对患者带来的不良反应，提高患者治疗效果，也能提高患者对护理的满意程度，对患者治疗后的康复程度具有明显的促进效果。
参考文献：
[1]林梅.针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的 应用分析[J].中外医学研究，2018，（2）：104-106.
[2]汪文利.针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，（13）：2468-2469.
[3]高颖.针对性护理在重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（35）：21，25.
论文作者:蒋卓娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 针对性论文; 血管论文; 通畅论文; 重症论文; 《健康世界》2018年11期论文;