(佛山市南海人民医院 广东 佛山 528200)
【摘要】目的：探讨对妊娠期高血压疾病患者实施优质产科护理干预的效果。方法：选取本院2015年1月—2016年12月收治的妊娠期高血压疾病患者80例，应用电脑随机分组法分成两组，对照组40例给予常规护理，观察组40例给予优质产科护理，对比两组患者的护理满意度、抑郁及焦虑情绪评分和母婴并发症发生情况。结果：干预后，观察组的护理满意度、抑郁及焦虑情绪评分均明显高于对照组，P<0.05；观察组的产后大出血、先兆子痫、子痫、新生儿窒息并发症发生率显著优于对照组，P<0.05。结论：对妊娠期高血压疾病实施优质产科护理干预可有效控制病情进展，抑制抑郁及焦虑情绪，降低母婴并发症发生率，具有推广价值。
【关键词】妊娠期高血压疾病；优质产科护理干预；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0255-02
妊娠期高血压疾病是临床产科特殊病症，发生于妊娠20周后，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿，若没得到及时有效的临床干预，甚至出现昏迷、抽搐或至死，严重威胁母婴安全[1]。本研究选择我院妊娠期高血压疾病患者80例实施优质产科护理干预，效果可佳，现将报告进行如下报道：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月-2016年12月收治的妊娠期高血压疾病患者80例，电脑随机分成两组，观察组、对照组各40例，平均年龄为（25.5±4.9）岁，平均孕周（33.1±2.5）周；对照组患者，平均年龄为（24.8±5.0）岁，平均孕周（32.9±2.4）周。对一般资料进行统计学分析可见，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）经本院确诊的妊娠期高血压疾病病例；（2）符合《妇产科护理学》关于妊娠期高血压疾病的诊断标准[2]。排除标准：合并其他严重心功能不全、其他妊娠并发症病例。
1.3 方法
1.3.1对照组 给予常规护理。入院后进行常规宣教教育，提供舒服安静的居住环境、调整饮食、产前保健，并进行降压、利尿、吸氧等相关治疗。
1.3.2观察组 给予优质产科护理[3]。（1）健康教育：护理人员以温和合适的态度面对患者及家属，为其讲解妊娠期高血压疾病的相关专业知识及治疗方案，提高患者的专业知识知晓率和治疗依从性。（2）心理干预：耐心听取患者的诉求，对患者多以安慰及激励语言，善于与其沟通和疏导患者的不良情绪，引导患者采用合适手段分解不良情绪，譬如与人多交流、听音乐等。（3）生命体征监测护理：严格按时监测患者的心率、血压、氧饱和度等体征情况，记录用药治疗后尿量变化，若患者诉求严重不适，及时联系医生并实施临床处理。（4）产后护理：产后加强巡视，定时检查子宫收缩情况，对产妇血压、出血量、尿量、神志，对易产后大出血者使用缩宫素，进行有效防治产后大出血、子痫等严重并发症的发生。
1.4 观察项目
让患者或家属主观评价护理满意度，满分10分；对护理干预前后患者的SDS和SAS评分，评价患者的抑郁与焦虑变化情况，分值越低表示心理状态更好；记录母婴并发症发生情况。
1.5 统计学处理
将所观察数据录入到统计学软件进行分析处理，计量资料表示方式为均数，计数资料表示方式为百分数，比较采取卡方检验和t检验，P<0.05时说明组间比较有显著性差异,有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度
护理干预后，观察组的护理满意度（8.34±2.13）分，明显优于对照组（6.78±2.67）分，（P<0.05），具有统计学差异。
2.2 SDS和SAS评分
护理干预前，两组患者的SDS和SAS评分无显著差异（P>0.05）；护理干预后，观察组的SDS评分（28.79±2.13）分和SAS评分（30.34±5.13）分，明显优于对照组（46.78±6.67）分、（43.34±5.56）分，（P<0.05），具有统计学差异。
2.3 母婴并发症发生情况
所有患者均分娩顺利，无产妇和新生儿死亡。观察组的产后大出血、先兆子痫、子痫、新生儿窒息并发症发生率显著优于对照组，（P<0.05），具有统计学差异。见表。
3.讨论
妊娠期高血压疾病是常见的产科特有疾病，是孕产妇主要死因之一，其对母婴生命安全有严重威胁，尤其是重度妊娠期高血压疾病患者，极可能发生先兆子痫、子痫、产后大出血、胎死腹中、胎盘早剥等高风险不良事件[4]。另外，妊娠期高血压疾病患者对疾病认识不足及恐惧，可产生焦虑、抑郁、失眠等不良心理问题，进而兴奋交感神经，导致血压波动，不利于病情控制。因此，护理人员应进行有效的心理干预措施，及时发现问题，并对患者的不良情绪进行疏导，并通过科学宣教，提高患者及家属的专业知识知晓率及对疾病的正确认识，提高其自信心，促进其治疗依从性的提高，从而提高治疗效果[5]。再者，对妊娠期高血压疾病患者实施优质产科护理，实时监测生命体征，对饮食、用药及产后进行专门护理，有效控制病情进展，可有效预防不良分娩结局，对降低母婴并发症有积极作用。
本研究结果显示，干预后，观察组的护理满意度、抑郁及焦虑情绪评分均明显高于对照组，P<0.05；观察组的产后大出血、先兆子痫、子痫、新生儿窒息及胎盘早剥并发症发生率显著优于对照组，P<0.05。
综上，对妊娠期高血压疾病实施优质产科护理干预可有效控制病情进展，抑制抑郁及焦虑情绪，降低母婴并发症发生率，具有推广价值。
【参考文献】
[1]朱煜琪.优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：85-86.
[2]赖丽芳，黄芳芳，杨水秀.妊娠高血压综合征病人的护理干预效果观察[J].全科护理，2013，11（22）：2029-2031.
[3]张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：98-100.
[4]黄冬梅.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（28）：4357-4358.
[5]金芳，封娜.优质护理宣教对急诊患者家属不良心理及情绪状态的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：157-158.
论文作者:冯燕仪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：高血压论文; 患者论文; 疾病论文; 产科论文; 妊娠期论文; 并发症论文; 产后论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;