【摘要】目的：分析消毒供应优质管理模式应用对降低院内感染率的价值意义。方法：自2015年6月-2016年9月期间我院消毒供应中心实施了消毒供应优质管理模式，本研究将回顾性分析消毒供应优质管理模式实施前后，我院收治的120例外科手术患者临床资料，根据不同治疗时段将120例患者划分为观察组与对照组2组；对照组58例患者均为消毒供应室优质管理模式实施前入院接受外科手术治疗患者，观察组62例患者均为消毒供应优质管理模式实施后入院接受外科手术治疗患者，对比2组患者院内感染发生率及各消毒供应工作满意度差异。结果：2组患者院内感染发生情况对比可知，观察组62例患者院内感染发生率明显低于对照组58例患者，组间差异对比显著（P＜0.05）。且消毒供应优质管理模式实施后，各科室人员满意度也显著高于实施前，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用消毒供应优质管理模式可有效降低患者院内感染发生率，确保患者临床治疗安全性，值得综合推广应用。
【关键词】消毒供应；优质管理模式；院内感染；预防效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0023-02
Disinfection supply quality management mode to reduce infection rate the value of research
【Abstract】Objective To analysis the disinfection supply quality management mode applied to reduce the infection rate of value. Methods From June 2015 to September 2016 our hospital disinfection supply center during implementing our hospital clinical data of 120 cases of surgical patients, according to the different treatment time will 120 patients were divided into observation group and control group 2; in all 58 cases before the implementation, observation group of 62 patients was admitted to hospital management pattern in patients with surgical treatment. Results Two groups patients 62 cases of patients with infection incidence of 58 patients were significantly lower than the control group, compared groups (P<0.05), that of before the implementation, the significant difference between groups, P<0.05, with statistical significance. Conclusion The disinfection supply quality management mode can effectively reduce the incidence of infection in patients with,worthy of comprehensive popularization and application.
【Key words】Disinfection supplies; Quality management mode; Infection;Effect
消毒供应室是医院尤为重要职能服务部门，因为医院各科室使用过的医疗器械、物品均是由消毒供应室实施统一回收、消毒、灭菌及再次发放使用，可以说消毒供应室乃是支持医院无菌医疗操作目的达成的重要部门，其工作质量、责任履行优异与否，同时也直接影响着各科室医护理服务质量，关系着患者的治疗安全[1]。基于此，当前着力优化医院消毒供应管理模式，进一步提高消毒供应室工作质量，从源头层面严格控制带菌医疗物品、器械流向临床，避免患者院内感染问题的发生，现实而必要[1]。我院自2015年6月以来实施推广了消毒供应优质管理模式，取得了相应较好的应用成效，现将消毒供应室优质管理模式内容具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消毒供应室优质管理模式实施前后收治的120例外科手术患者作为研究对象，根据不同治疗时段将120例患者划分为观察组与对照组2组；对照组58例患者均为消毒供应室优质管理模式实施前入院接受外科手术治疗，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄区间21～74岁，平均（47.5±11.2）岁。观察组62例患者均为消毒供应优质管理模式实施后，入院接受外科手术治疗，其中男性患者34例，女性患者28例，年龄区间22～73岁，平均（47.5±5.1）岁。2组患者的年龄、性别、手术类型等基础资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
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1.2 方法
1.2.1建立优质管理条例 现阶段，为确保消毒供应室工作保持稳定有序开展，我科室依据消毒供应工作特性、流产，定向构建了《医院消毒制度》、《日常收派制度》、《灭菌清洗监测制度》、《各科室协调制度》等科学的工作管理制度，并要求了科室内部人员于日常工作中，严格依据所拟定的各项管理制度章程践行自身岗位责任，从而为患者的院内就诊提供更好的基础保障。
1.2.2加强日常监督管理 因消毒供应室日常工作趋于分散、碎片化，所以为确保各管理环节的合理规范，消除潜在隐患问题，科室依据内部人员工作经验、年限，推选了高资质人员担负消毒组、洗涤组、包装组、发放组负责人；本着责任落实原则，由各组负责人进行本组成员培训，以增强成员个体操作能力为目的，定期进行岗位责任教育、标准化操作流程演示，督促内部成员形成良好的工作责任意识。并采取不定时抽检、评价组内成员工作情况，通过有效监管，发现不足问题时作出及时纠正处理，并据此纳入考核体系，通过责任到人，确保消毒供应工作质量的切实强化[2]。再者，科室内部会定期召开小组会议，由小组负责人予以沟通汇报日常工作过程中常见的缺陷、隐患问题，在后续作出不断解决、改善。
1.2.3构建标准化工作流程
基于较多医疗器械为重复使用类器械，消毒工作流产也分为：回收--分类--清洗--消毒--检查--包装--灭菌--存贮--发放--使用等诸多环节，能否于灭菌前实施器械彻底清洁，则是确保灭菌后使用质量的关键。若清洗流程不规范则易造成灭菌失败，而导致后续因不洁器械操作出现感染情况。据此，科室为规避此类情况，严格践行《消毒技术规范》准则，在彻底清洗、全面干燥、及时包装前提下，实施了器械的消毒操作。如清洗环节，扭转了超声清洗消毒机械操作可全面代替人工刷洗的认识，合理规范了清洗流程，即推行了水洗--酶洗--漂洗--终末漂洗流程[3]。水洗操作中借助压力水枪、刷子器械、棉棒，对管道类医疗器械齿槽等隐蔽部位作手工刷洗、压力冲洗处理，确保器械性能不受损毁的前提下，彻底清除器械各类隐蔽点无残留污渍、水渍、锈斑，保证了临床器械使用安全性，从而减低患者院内感染的几率。另外，实施了工作区域综合划分，保证去污区、包装区、灭菌区及无菌存放区，均为独立区域，通过设置区域屏障，规避交叉污染等不良问题事宜的发生。
1.2.4加强各科室协调沟通 消毒供应室是为各科室提供无菌医疗器械，所以强化各科室沟通十分重要，优质管理模式实施以来，我院消毒供应室通过与各科室人员定期沟通交流，整合收集了各科室对消毒供应工作的需求及建议，在多元建议综合分析后予以了整改，确保满足了不同科室的服务需求。譬如，以往不同科室对于消毒器械使用的时间有着一定差异，而分散式回收、发放医疗器械，不仅难保障各科室及时供取，也会加大消毒供应室的工作强度[4]。因此，综合此情况，供应室推行了集中管理模式，采取定点、定时作器械物品的集中回收，作严格消毒后，再定时将灭菌包派发到各科室处，保证了随取随用。同时，在与各科室医务人员作物品交接时，要求科室内交接人员保持友好服务态度，与各科室形成了良好合作机制，促进了各项服务工作有效推进同时，减少了日常供应失误问题的发生。
1.3 指标观察
优质管理模式实施前后，对我院不同科室的40名医护人员展开消毒供应工作满意度调查，共分为十分满意、满意和不满意3级标准。调查为不记名调查，调查内容涉及：收回及时度、供应及时度、消毒质量保障、服务态度具体4个方面，工作总满意度=十分满意+满意。同时，调查统计2组患者院内感染发生率差异。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
消毒供应优质管理模式实施前后，2组患者的院内感染发生率对比可知：观察组62例患者中，共出现院内感染患者2例（3.22%）；对照组58例患者中，共计出现院内感染患者6例（10.34%）；综上可知，观察组院内感染率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
消毒供应优质管理模式实施前后，各科室医护人员的消毒供应工作满意度情况对比可知：优质管理模式实施前，持十分满意态度者20例（50.00%）、满意12例（30.00%）、不满意8例（20.00%）。优质管理模式实施后，持十分满意态度者24例（60.00%）、满意14例（35.00%）、不满意2例（5.00%）。综上可知，消毒供应优质管理模式实施后，各科室人员满意度显著高于实施前，组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，越来越多患者关注临床治疗效果同时，也日趋关注医护服务质量。在此前提下，医院能否以优质服务强化患者的就医服务体验，也决定了医院经济效益攫取的高低。消毒供应室作为担负医院医疗器械、用品消毒职责的科室，不仅是医院体系组成部分，同时也是降低患者院内感染率、强化临床医疗服务水平的基础保障[5]。另外，消毒供应室作为各类已用医疗物品集散地，也相应集聚了较多病原微生物，能否以严格的消毒供应管理措施，规范各类器械物品的临床应用，消除院内感染隐患问题，客观而必要。
我院自2015年6月以来着力推广实施了消毒供应室优质管理模式，并取得了较好的工作成效，现将管理过程具体报道如下。通过全面构建消毒供应室管理制度，调动了科室内部工作人员的工作责任意识、服务意识，通过严格规范化的工作质量监督体系、操作流程体系，保证了各项具体工作的明细落实，规避了相应不良问题的发生。最后，借助多科室工作的紧密沟通衔接，确保了消毒供应质量的稳步提升，保证了患者能够在安全稳定的环境下完成临床治疗，切实避免院内感染情况同时，提升了患者的就医体验。
本研究结果显示：我院实施消毒供应优质管理模式前后，所纳入的2组手术患者院内感染发生率存在着明显差异(P<0.05)。且优质管理模式实施后，各科室医护人员对供应室工作满意度也极大提升，由此进一步表明了消毒供应优质管理模式的现实应用，可更好的规避患者院内感染情况发生，强化消毒供应工作成效，具有较好的价值意义，值得后续作深入应用推广。
【参考文献】
[1]束娟.我院区域化集中消毒供应工作情况[J].基层医学论坛，2013，(28):3779-3780.
[2]吴海梅.供应室护理质量控制在预防院内感染的作用[J].中外女性健康研究，2016，(9):239，224.
[3]易行知.消毒供应中心下收下送工作中存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2013，(14):318-318.
[4]刘小婷，张楚惠，彭灵等.消毒供应中心与临床科室加强沟通的措施与效果[J].护理实践与研究，2016，13(14):108-109.
[5]李慧.消毒供应工作在医院感染预防中应用的分析[J].大家健康，2014，(10):319-320.
论文作者:顾霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 管理模式论文; 院内论文; 工作论文; 科室论文; 各科室论文; 器械论文; 《心理医生》2017年12期论文;