四川省甘孜州丹巴县人民医院超声科 626000
【摘 要】目的：使用不同频率的彩色多普勒超声联合方法对急性阑尾炎进行临床诊断的价值分析。方法：在本院使用全数字彩色多普勒超声诊断系统与彩色多普勒血流成像技术对入院进行急性阑尾炎检查的80例患者进行诊断分析。结果：经过治疗后发现80例患者全部患有阑尾炎疾病，使用不同频率的彩色多普勒超声联合方法诊断出了80例各型阑尾炎患者，准确率高达87%；其中急性化脓性阑尾炎58例、阑尾周围脓肿8例、坏疽性阑尾炎3例，诊断的准确率均比急性单纯性阑尾炎的超声诊断率高。结论：在进行阑尾炎各类型的诊断过程中，应用不同频率的彩色多普勒超声联合诊断准确性相对较高。其中急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎方面的诊断准确率尤为显著，值得进行临床推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；不同频率彩色多普勒超声系统；声像特征
引言：患者在日常生活中出现急性阑尾炎的主要临床症状是没有预测性的腹痛，有时还会出现压痛、反跳痛等症状。由于在临床上急性阑尾炎症状不典型，在进行确认中容易与结石、消化道穿孔等疾病相混淆。所以做好急腹症诊断工作对患者的生命安全十分重要。本文将针对在急性阑尾炎诊断中使用不同频率彩色多普勒超声联合诊断的临床价值进行分析。
一、资料分析
1.1临床一般数据
针对我院在2015年2月至2016年2月时间段内收治的80位急性阑尾炎患者为研究对象，其中男性患者有32人，女性患者有48人，其年龄在（7-80）岁之间，平均年龄为（40.8±14.1）岁。所有参与诊断治疗的患者在入院时都表现出了疼痛程度不一的腹部及下腹压痛症状，在诊断检测中均采用了血常规及超声检查方式。
1.2诊断方法
应用全数字彩色多普勒超声诊断系统与彩色多普勒血流成像技术对入院后疑似急性阑尾炎的80例患者进行诊断。患者取仰卧位，先用3.5MHz低频探头广泛探查患者全腹及盆腔排除膀胱泌尿系统疾病及其他疾病，扫查右下腹是否存在包块，腹腔是否有游离液性无回声区，肠腔是否有扩张；再改用7.5～10.0MHz高频探头逐渐加压，然后对患者的腹部压痛位置进行详细的检查，并观察患者阑尾的形态、内部回声、大小形态、管壁厚度等相关特征。
1.3指标分析
通过对病例结果的分析，对诊断准确率进行计算，然后分析各型急性阑尾炎患者阑尾病变后的各项数据特征变化。
1.4统计学分析
本次诊断过程收集的所有数据部分采用SPSS数据统计软件进行分析、处理，采用“%”进行数据计数，若P＜0.05，则说明差异统计学数据结果具有研究意义。
二、结果分析
2.1急性阑尾炎不同频率超声诊断比例分析
经过对参与诊断的80例患者进行阑尾炎治疗病例确认后，发现彩色多普勒超声诊断的正确人数为69人，与各型阑尾炎的诊断符合率高达87%，其中急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的准确率均高于急性单纯性阑尾炎的超声诊断符合率，相关数据比对详见表一。
注：P＜0.05
2.3对不同类型急性阑尾炎的声像特征分析
各类型急性阑尾炎患者的阑尾本身炎症与浸润范围存在诸多不同，在进行诊断中可以根据其阑尾大小、结构改变程度、壁厚变化等数据对急性阑尾炎的病例进行初步的判断与诊治，首先急性单纯性阑尾炎的声像图特征为：阑尾基本正常，但有轻度增粗现象，其壁厚度正常，检测中发现阑尾壁有血流信号，阑尾腔内没有积液；在临近的肠腔有略扩张或存有少许积液的现象。其次是化脓性阑尾炎特征：其阑尾明显肿大，壁厚0.25-0.33cm，层次模糊，腔内可见暗带回声，横切呈“同心圆”征；彩色多普勒可见阑尾壁上血流减少，有少量星点状血流信号；临近肠间隙部分存有少许液体，并伴有肠系膜淋巴结肿大现象。阑尾周围探测到大网膜等受浸润发生炎症反应包裹形成的强回声。然后是坏疽性阑尾炎特征分析：患者的阑尾与四周组织发生粘连，无法分清边界；经超彩色多普勒超声检查后阑尾壁没有发现明显的血流信号，在阑尾腔内发现积液且部分存在声影特征、四周肠腔出现扩张并存在积液，肠间隙见积液；在阑尾的四周出现大网膜等强回声现象。最后是阑尾周围脓肿特征分析：患者阑尾已经无法与四周组织及彼此边界进行分别、正常的结构消失殆尽，在病变部位存在混合性包块。
三、讨论
急性阑尾炎疾病由于是临床发病快及发病率较高的急腹病症之一，常人一定要对其加以留意。在进行急性阑尾炎的检测中使用彩色多普勒超声联合诊断方法，可以减少创伤、降低检查费用、快速确定病因，便于急性阑尾炎的确诊。通过不同频率彩色多普勒超声诊断可以对患者阑尾炎病变进行较为准确的诊断。综上所述，在进行急性阑尾炎的诊断中，使用不同频率彩色多普勒超声联合诊断方法将提高阑尾炎病症诊断的准确性，与此同时还可以提高对急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性坏疽性阑尾炎的特性诊断效率，降低患者所承受的不必要痛苦，让患者在第一时间就可以得到疾病的确诊与诊治，为患者的生命健康提供保障，所以应用不同频率彩色多普勒超声联合诊断方法值得在临床领域进行推广运用。
参考文献：
[1]林壮兴 超声不同频率探头联合应用对急性阑尾炎的诊断价值 现代诊断与治疗 2012年06期
[2]李建玲 秦金霞 不同频率探头超声用于急性阑尾炎诊断的效果比较 当代医学 2014年08期
[3]潘勇 彩色多普勒超声对68例急性阑尾炎的临床诊断价值探讨 中国现代医生 2010年09期
论文作者:拉吉格玛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：阑尾炎论文; 多普勒论文; 阑尾论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 频率论文; 《航空军医》2016年第5期论文;