【摘要】目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 以84例在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象。按临床收治时间分为观察组及对照组，每组42例。其中对照组给予阿托伐他汀治疗；观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪。对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者经治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间及不良反应发生率较对照组明显更少。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于冠心病心绞痛患者可给予阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，治疗效果显著且不良反应发生率较少，值得临床进一步研究应用。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病心绞痛；临床效果
冠心病心绞痛是心内科常见的一种疾病，其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血。临床表现为胸痛、胸闷、心悸等；如不及时进行治疗则会严重威胁患者生命健康。本文以我院收治的84例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择2016年5月~2017年5月在我院治疗的84例冠心病心绞痛患者。将研究对象按临床收治时间分为两组，观察组与对照组，各42例。其中对照组男性20例，女性22例；年龄45~75岁，平均年龄（55.3±3.3）岁；病程2~8年，平均病程（4.1±1.5）年。观察组男性19例，女性23例；年龄44~76岁，平均年龄（56.1±3.0）岁；病程1~8年，平均病程（3.8±1.6）年。两组患者一般资料相差较小（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有研究对象均符合国际心脏病学会颁布的冠心病心绞痛的临床诊断标准；均对本次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：对本研究应用药物过敏者；合并严重心、肾等重要脏器发生严重器质性病变者；患精神疾病者。
1.2方法
两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物、吸氧等常规基础治疗。对照组在此治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，每次20mg，每天一次，口服。观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，每次20mg，每天三次，口服。两组患者均给药2个月。
1.3观察及评定指标
观察两组总有效率、心绞痛发作次数、发作持续时间及不良反应发生率。显效：治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少80％以上；心电图检查显示心肌缺血表现正常。有效：治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少50％~70％以上；心电图显示其倒置T波有所变浅，且ST段回升超过0.05mV，但未能恢复正常；无效：心绞痛发作次数较治疗前减少不足50%，且心电图显示其倒置T波、ST段均无改善。治疗总有效率=（显效＋有效）/总数×100％。
1.4统计学处理
本研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理。计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分率表示，卡方检验。差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组总有效率比较
对照组42例患者，显效20例，有效15例，无效7例，总有效率为83.3％。观察组42例患者，显效27例，有效13，无效2，总有效率为95.2％。两组比较，观察组总有效率明显更高（P＜0.05）。
2.2两组心绞痛发作次数及发作持续时间比较
治疗前两组心绞痛发作次数及发作持续时间均相差较小（P＞0.05）；治疗后两组心绞痛发作次数及发作持续时间均较治疗前减少，且观察组减少幅度明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
2.3治疗后不良反应发生率比较
治疗后，对照组患者出现2例头晕，2例皮疹，3例恶心呕吐等胃肠道不适，不良反应发生率16.7％；观察组患者出现1例头晕，1例恶心呕吐等胃肠道不适，不良反应发生率4.8％；两组比较，治疗后观察组不良反应发生率较对照组明显更少（P＜0.05）。
3 结论
近年来随着我国老龄化的加剧，冠心病心绞痛患者的发病率也呈逐年上升趋势。冠心病心绞痛的发病增多不仅严重威胁患者的生命健康，而且也加重了社会负担。因此，及时有效的药物治疗对冠心病心绞痛患者尤为重要。
现今阶段，临床治疗冠心病心绞痛主要以降低心肌耗氧量、改善心肌氧供为原则。曲美他嗪是一种强效抗心绞痛药物之一，通过抑制长链脂肪酸氧化机制、线粒体2-酮酰基辅酶A硫解酶，提升个体心肌葡萄糖的氧化率，并降低其血管阻力。保护患者受损的心肌细胞，纠正其心肌缺氧、缺血状态，同时改善其左心室功能[1-2]。阿托伐他汀属于他汀类药物之一，可有效抑制胆固醇、胆固醇限速酶的合成，降低血液黏稠度、血小板的聚集性，改善其血管内皮功能，从而改善其动脉粥样硬化斑块的稳定性，防止斑块破裂，减少血栓形成、心肌梗死等不良后果的发生[3-4]。本研究结果显示，观察组患者总有效率、心绞痛发作时间和发作持续时间、硝酸甘油减停率指标均优于对照组患者（P＜0.05）。
综上，对于冠心病心绞痛患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可有效改善患者心电图、临床症状，且减少硝酸甘油用药剂量，改善患者运动功能，值得临床推广应用。
参考文献
[1]苏强,李浪,黄伟强,周游,王江友,文伟明. 曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期炎性因子的影响[J]. 中国全科医学,2013,16(41):4156-4159.
[2]明丽娟,刘凌汐,方志文. 曲美他嗪联合常规疗法治疗冠心病合并左心功能不全的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2017,(10):1341-1343.
[3]李加林,唐毓启,胡志勇. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血清细胞因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响[J]. 河北医药,2017,(21):3297-3299.
[4]费金雷,李勇,胡敏. 阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(18):151-153.
论文作者:姜华 曲丽（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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