黑龙江省大庆市第五医院
摘要：目的：针对手术及化疗治疗乳腺癌的局限性，对中药治疗乳腺癌的病因病机进行研究，探索中药治愈乳腺癌的发展前景；方法：整理关于中药治疗乳腺癌的文献；结果：资料显示中药治疗乳腺癌有理论、实验依据，且有治愈案例供参考；结论：中药可以抑制肿瘤、增强免疫、防止癌C转移，能有效治疗并有希望治愈乳腺癌
关键词：乳腺癌；中药；治疗；治愈
乳腺癌是常见恶性肿瘤之一，发病率居第3位[1]，美国国立癌症研究所2010年的数据显示，乳腺癌居美国女性恶性肿瘤死亡率第1位[2]。我国古代将乳腺癌称为“石痈”、“乳痞”、“乳核”、“石榴翻花发” [3]，现代中医称之为“乳岩” [4]。治疗方式有手术、化疗等，损伤及副作用大，影响生存质量。本文将对中药治疗乳腺癌的机制进行研究，探索中药治疗的优势，展望中药治愈乳腺癌的发展前景。
1 治疗现状
目前临床多采用手术切除作为乳腺癌特别是早期乳腺癌的首选治疗方式，常用的切除术包括改良根治术、部分乳房切除术、全乳房切除术和乳腺癌根治术等[5]。现代医学诊查水平提高，人类审美观念提升，乳腺癌的早期发现率增高及低龄化趋势令避免手术疤痕、减轻人体伤害的治疗方式越来越受到青睐。
1.1 手术治疗弊端
手术虽然可以切除或杀死肿瘤C，也会损伤机体及正常C，留下疤痕，破坏机体功能。保乳手术疗效显著且美容效果好，成为乳腺癌治疗的常规手术方式[6]，但术后的并发症、复发及转移是威胁患者生存的主要原因。
激素受体阳性的早期乳腺癌患者术后，常使用三苯氧胺、拖瑞米芬等药物进行内分泌干预治疗，易引起不良反应，如子宫内膜增厚、子宫肌瘤、阴道不规则出血或潮热汗出、乏力、心悸等，甚至精神抑郁、焦虑等类更年期症状 [7]。
1.2 化、放治疗危害
大多数化疗药的治疗量即中毒量，因此化疗易引起毒副反应，如恶心呕吐、白细胞和血小板减少等，影响患者的身心健康，使其生存质量下降，严重无法忍受时还需暂停化疗，影响治疗，加重病情[8]。
1.3 中药治疗的优势
中医以辨证论治的方式调整机体阴阳、气血、脏腑等的整体平衡，制定个体化治疗方案，达到治“本”目的。中药治疗乳腺癌有其独特优势，尤其在延长生命及改善生存质量、提高免疫、减轻放化疗反应、降低复发转移率等方面的作用不容小觑[1]。
2 中药治疗的病因病机
中医认为乳岩是由血瘀滞行、肝郁气滞、正气不足等病机所致，主要应用活血化瘀、疏肝解郁、扶正祛邪等方案对应治疗。
2.1 活血化瘀
杨世昇[9]选取80例乳腺癌中药方剂研究发现：中医治疗乳腺癌的主要原则为活血解郁、软坚散结。
2.1.1中医理论
瘀血是肿瘤形成的重要病机，出现于各个病理阶段，贯穿于疾病发展全过程。瘀血致瘤形成，后因其有形之邪阻碍气血运行，又常反致瘀血肿块，为乳腺癌临床主要表现，常伴有肿痛固定不移、青紫瘀斑或舌质紫暗等症状[10]。
2.1.2实验研究
活血化瘀类中药有多重抗癌机制：可以调节癌基因与抑癌基因的表达，明显诱导肿瘤C的凋亡，抑制肿瘤血管系统生成，同时其具有减毒增效、镇痛、改善血流变等作用[10]。
2.2 疏肝解郁
2.2.1中医理论
《外科正宗》认为乳腺癌的病机是“又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核”。肝失疏泄可致乳岩发生、病情反复及恶化，治宜疏肝解郁[11]。
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2.2.2实验研究
乳房为阳明经所主，乳头为厥阴肝经所属。李传书等[12]将疏肝解郁类中药联合化疗与传统化疗对比，发现川芎、枳壳、香附等可以疏肝解郁、止痛行气，缓解疼痛，改善肝气瘀滞，进而消肿排痈、活血补血及化痰除饮，治疗乳腺癌。
2.3 增强免疫
2.3.1中医理论
贾立群等[13]提出最易受到化疗影响的C主要是骨髓造血C及消化道黏膜、毛囊、性腺等处的C。血液毒性、消化道毒副反应是放、化疗后最常见的不良反应。中医药采取扶正固本的方式，提高机体免疫力，减轻不良反应。
2.3.2实验研究
张静燕等[14]发现中药能有效预防化疗后的白C下降，防止因白C偏低而中断化疗疗程。李秋琼等[8]证实中药可以缓解乳腺癌术后化疗毒副反应，提高患者抗癌能力和生存质量。韩娅[15]发现中药在减轻乳腺癌放疗后血液毒性方面疗效显著。其在减轻放疗不良反应方面有两点作用：①减轻放射反应；②提高远期疗效，减少复发和转移[13]。
2.4抑制骨转移
2.4.1中医理论
骨是乳腺癌常见的远端转移部位，70%以上的乳腺癌病人可发生骨转移[16]，其发病率和死亡率都非常高，中位生存期仅2年[17]。依据中医“肾主骨生髓”的理论，乳腺癌骨转移的病因系毒邪内攻人骨，肝肾亏损，肾阴不足，阴阳失调所致[18]，须以温补肾阳，滋补肾阴，平衡阴阳，调理气血为主，补肾养髓、生骨强骨，使骨得以新生，癌瘤得以消失［18］。
2.4.2实验研究
张小慧[19]等发现中药单体、提取物以及中药复方可以从不同分子机制抑制乳腺癌C增殖、侵袭，缓解癌C引起的骨质破坏及癌性骨痛。
3 中药治愈病例
马增堂[20]采用自拟乳癌汤（双花、连翘等）加减治愈乳腺癌1例。荣远明[21]使用中药治疗乳腺癌术后1例取得较好效果，无复发迹象。苏堂田[22]使用柴胡疏肝散及复原除瘤汤配合行走疗法治疗乳腺瘤123例，均得到满意效果，其中部分获愈。
4 结论
中药治疗乳腺癌效果确切，虽然限于可供参考的乳腺癌治愈病例记录尚不详尽，其治疗机制有待进一步研究，但其对于乳腺疾病综合治疗的特点，尤其在抑制肿瘤、减轻毒副作用、机体损伤小以防止复发转移等方面的优势将日益受到重视，治愈乳腺癌的中药配伍也将得到更广泛的探索研究。
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作者简介：周莉（1978-），女，主管中药师，硕士研究生；单 位：周莉 黑龙江省大庆市第五医院；研究方向：中药的抗癌作用
论文作者:周莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：乳腺癌论文; 中药论文; 中药治疗论文; 术后论文; 肿瘤论文; 手术论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第16期论文;