舒德惠
四川省自贡市第四人民医院 四川自贡 643000
【摘 要】目的：探讨门诊手术室的护理安全策略。方法：在我院门诊手术室开展护理安全教育及管理活动，对比活动前后门诊手术室发生的护理风险事件。同时，调查对比活动前后门诊手术室收治患者对手术室护理工作的满意度。结果：活动开展后，门诊手术时护理不良事件发生率明显小于活动前；而活动开展后患者对护理工作的满意度明显大于活动前；前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在医院门诊手术室内开展护理安全教育及管理活动，可增加医护人员的主动护理意识，减少护理风险事件的发生，提高手术治疗的安全性。
【关键词】门诊手术室；护理安全；策略
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0496-02
Outpatient operating room nursing security policy analysis
SHU-Dehui
The fourth people's hospital of zigong city 643000
【Abstract】Objective: To study the outpatient operating room nursing security policy.Methods: In our hospital outpatient operating room nursing safety education and management activities, contrast outpatient operating room nursing risk events happened before and after the activity.At the same time, compared outpatient operating room treated patients before and after the activity to the operating room nursing job satisfaction.Results: After activities, outpatient surgery nursing incidence of adverse events are much smaller than before.And activities after the patient to nursing job satisfaction significantly greater than before.Comparison before and after the difference is statistically significant,P<0.05.Conclusion: The outpatient operating room in hospital nursing safety education and management activity, can increase the active consciousness of nursing staff, reduce the occurrence of nursing risk events, improve the safety of surgical treatment.
【keyword】The outpatient operating room; Nursing safety; Strategy
近年来，医疗事业的快速发展进步不但极大的维护了社会公众的生命健康，而且也提高了人们的自我保护意识，使得人们对医疗服务的要求越来越高[1]。与此同时，门诊手术室护理风险事件频发，不但会影响了疾病治疗，而且还严重威胁着患者生命[2]。对此，为具体了解门诊手术室的护理安全策略，本文结合我院工作实例进行探讨研究。具体结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月~2013年12月我院门诊手术室收治的500名患者为对照组；选择2014年1月~2014年12月收治的500名患者为观察组。两组患者的年龄、性别、文化程度、病情、治疗方法比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法 本研究中，我们采用自编问卷调查活动开展前观察组患者的个人基本资料、疾病类型、发病原因、手术方法等。同时，统计分析2013年1月~2013年12月期间，手术室发生的护理不良事件。根据调查统计资料及调查原因，自2014年1月起在科室内开展护理安全教育及风险管理活动。活动开展1年后，再次调查观察组患者的个人基本资料、疾病类型、发病原因、治疗方法等，以及活动开展期间发生的手术室发生的护理不良事件。
1.2.2评价指标 在活动开展前后分别调查对照组及观察组患者对门诊手术室护理工作的满意度。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据采用标准差和平均数表示，进行t检验；计数数据采用百分比表示，χ2检验进行，p＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1活动开展前后手术室护理不良事件发生情况比较 经分析发现，活动开展后，500名患者中共出现30例护理不良事件，发生率为6.00%；而活动后500例患者中共出现4例护理不良事件，发生率为0.80%；活动后不良事件发生率与活动前相比显著提高，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2活动开展前后患者对护理工作的满意度比较 活动开展后，500名患者对护理工作的满意度为99.00%；而活动前患者对护理工作的满意度为91.60%；比较看出活动前明显小于活动后，前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。具体见表2。
3 讨论
3.1研究结果分析 门诊手术室常见护理不良事件包括：跌撞损伤、关节神经损伤、电刀灼伤、标本弄错或遗失、异物遗留、切口感染等[3]。而导致护理不良事件频发的主要因素有：医护人员缺乏必要的安全护理意识；工作素质不足；科室管理松散，管理制度不完善；设施较为落后；科室工作对管理制度执行不规范[4]。
本文研究发现：在门诊手术室开展护理安全教育及管理活动后，护理不良事件发生率大幅度下降，由活动前的6.00%（30/500）下降为活动后的0.80%（4/500）；同时，患者对护理工作的满意度由活动前的91.60%（458/500），上升到活动后的99.00%（495/500）。数据对比表明：护理安全教育及风险管理能够有效降低护理不良事件发生率，提高患者对护理工作的满意度。
3.2护理安全策略
3.2.1提高护理安全意识 医院或者科室要定期组织医护人员学习相关法律法规以及医院工作制度，使工作人员认识到风险管理的必要性，提高工作人员防范风险的主动积极性，从而消除影响护理安全的各个因素，提高门诊手术室护理安全。
3.2.2建立完善的手术室管理制度 完善手术室管理制度，具体来说：对病人接送、体位摆放、设备及仪器使用保养、输液输血、护理质量检查、手术报告记录填写等工作流程进行明确规定；同时针对门诊常接待急诊患者的情况，建立一套完善的应急预案，明确各岗位及工作职责。另外，建立公正、完善的考勤及绩效奖惩制度，通过绩效激励提高手术室医护人员的工作积极性。
3.2.3强化医护人员素质培养 定期邀请经验丰富的专家对手术室护士进行指导培训，着力提高护理人员的理论水平，专业技能以及护理安全意识，避免发生护理不良事件。同时，配备足够的护理人员，使护士及手术台比例至少要达到2.5:1，从而减轻护理人员的工作压力，提高其工作效率。
3.2.4加强手术器械及标本管理 严格按照《技术规范》等相关规章制度管理手术器械及标本：完善手术器械查对制度；对标本做好登记由专人送检，等。
总之，在医院门诊手术室内开展护理安全教育及管理活动，可增加医护人员的主动护理意识，减少护理风险事件的发生，提高手术治疗的安全性。
参考文献
[1]王文娟,齐晓彦,何春霞,等.持续质量改进在门诊手术室管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,14（3）:54-56.
[2]梁爽,王丽波,周丽娟,等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013,21（5）:917-920.
[3]李凤华.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,10（21）:3505-3506.
[4]裴颖.护理安全干预机制在手术室护理中的效果分析[J].吉林医学,2012,41（33）:7368.
论文作者:舒德惠
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：手术室论文; 门诊论文; 患者论文; 事件论文; 不良论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;