张定英
（成都市金堂县妇幼保健院；四川成都610400）
【摘要】目的：分析患者在进行子宫肌瘤手术后围手术期实施心理护理干预的临床效果。方法：随机选取我院进行子宫肌瘤手术后的围手术期患者96例，将所有患者随机分为各含48例患者的对照组和试验组。对照组仅采取常规护理方法，试验组在对照组的基础上再给予一定的心理护理干预。对两组患者的焦虑情况以及抑郁情况进行评分，并对比分析两组患者的评定结果。结果：经过不同护理方法护理后，实施心理护理干预的试验组SAS评分以及SDS评分与对照组相比均明显偏低，P＜0.05，两组差异有统计学价值。另外，在护理组满意度的对比上，试验组97.92%的满意度要明显高于对照组83.33%，P＜0.05，差异有统计学价值。结论：在患者进行子宫肌瘤手术后，在围手术期对患者实施相应的心理护理是十分有必要的，对患者焦虑以及抑郁情绪有明显的缓解，而且还有助于患者的术后康复，值得在临床广泛推广。
【关键词】子宫肌瘤；心理护理；围手术期；临床效果
【Abstract】objective: Analysis of patients with uterine fibroids after surgery, the clinical effect of perioperative psychological nursing intervention. Method: Randomly selected from our hospital in uterine fibroids perioperative patients 96 cases after the operation, all patients of each containing 48 patients were randomly divided into control group and experimental group. The control group only adopts the method of routine nursing care, patients in the control group on the basis of to give certain psychological nursing intervention. On two groups of patients with anxiety and depression score, and contrast analysis of the evaluation results of two groups of patients. Result：After different nursing methods, the implementation of psychological nursing intervention group SAS scores and SDS scores were significantly lower compared with control group, P < 0.05, differences between the two groups have statistical value. In addition, in the nursing group satisfaction on the comparison of experimental group 97.92% satisfaction significantly higher than that of control group 83.33%, P < 0.05, the difference was statistically value. conclusion：In patients with uterine fibroids after surgery, in patients with perioperative to implement the corresponding psychological nursing is very necessary for patients with anxiety and depression have obvious relief, but also helps the patient's postoperative rehabilitation, is worth popularizing widely in clinical.
【key word】submucous myom；Psychological care；perioperative period；clinical effect
在女性常见的良性肿瘤中，生殖系统的子宫肌瘤算是其中很常见的一种，尤其在30～50岁的育龄期女性中发病率更为显著[1]。目前，临床治疗子宫肌瘤的主要方法为外科手术，虽然该治疗方法能够清除患者病灶，但治疗过程中往往会对患者的心理造成一定的负担，影响患者的术后生活质量[2]。本研究旨在对我院96例子宫肌瘤围手术期患者实施不同的护理措施，并记录患者的心理变化，对比分析两组患者的护理结果。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参与此次研究的96例子宫肌瘤围手术期患者，均为我院在2014年1月～2015年6月期间收治的。所有患者均符合子宫肌瘤的相关确诊标准并均采取了子宫切除术进行治疗。患者平均年龄（41.3±11.2）岁，平均病程（5.3±1.2）年，肌瘤平均直径3.2cm，所有患者中有72例壁间肌瘤，15例多发性肌瘤，9例浆膜下肌瘤。根据护理方法的不同将所有患者随机分成各48例的对照组与试验组，两组患者的年龄、肌瘤类型等一般资料无显著差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：术后对患者仅采取常规护理方法。主要护理内容包括: ①对患者的病情进行准确评估，并给与患者一定的健康教育，对手术中需要注意的事项要对患者详细交代，并且叮嘱患者做好手术前的各项准备。②在手术过程中，对患者的病情进行仔细观察，并保证引流管的链接正确。③术后对患者病情密切监测，当出现并发症时要及时汇报，并给与准确处理。
试验组：对患者在给予常规术后护理的同时，并给与一定的心理护理。主要护理措施如下：①术前护理。由于子宫肌瘤的疾病特点以及术后并发症等特点，患者往往会表现出一定的焦虑和抑郁情绪，因此，在患者住院治疗期间应多主动与其交流，态度要亲切、真诚，掌握患者的心理情绪，并对其进行适当的心理疏导和术后健康教育，使患者了解病情并消除术后的心理焦虑感，使其对自身疾病有正确的认识并主动配合医护人员的治疗与护理工作。②术中护理。在患者的整个手术过程中，护士应随时跟随，对患者的心理状态准确了解，并耐心为患者解释手术操作过程，消除患者的术中不安情绪，手术完成后为避免患者担心应立即告诉患者手术成功的消息[3]。③术后护理。在手术完成后，可安排亲人或朋友看望，使患者能够尽快适应周边环境。对患者要多加赞扬，并及时转移患者的注意力以消除患者的疼痛感[4]。尽量协助患者按原来的生活习惯生活，并为患者提供一些喜欢的杂志读物或音乐，增加患者的生活乐趣。当患者心理压力较大时要耐心的引导和安慰，建立起良好的医患关系。另外，在进行护理操作时，护士的动作要娴熟且温柔。
1.3观察指标 采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对患者护理干预前后的焦虑情绪以及抑郁情绪进行评分，记录评分结果并分析。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，t检验用于计量资料的对比，卡方检验用于计数资料的对比。
2 结果
2.1两组患者护理前后的SAS以及SDS评分对比
经过不同护理方法护理后，实施心理护理干预的试验组SAS评分以及SDS评分与对照组相比均明显偏低，P＜0.05，两组差异有统计学价值。详情见表1。
3 讨论
有报道指出，子宫肌瘤在我国的患者数已达到3200万，并且还有逐年上升的趋势。虽然该病的恶变概率比较低，但也有部分患者会出现恶变情况。子宫肌瘤可对患者造成许多不良后果，如腹部疼痛、流产以及不孕等[5-6]。目前，临床治疗子宫肌瘤的主要方法为外科手术，但该治疗方法往往会对患者的心理造成一定的压力，影响患者的术后生活质量[7]。
本研究探究了对子宫肌瘤手术围手术期患者给予一定的心理护理干预的临床效果。研究结果显示：实施心理护理干预的试验组SAS评分以及SDS评分与对照组相比均明显偏低，且患者的护理满意度的普遍较高。通过详细的对患者讲解患者病情以及手术过程中的相关注意事项，在很大程度上缓解了甚至消除了患者的焦虑和不安情绪，使患者对自身病情树立正确的治疗观念，并促使患者积极主动的配合治疗[8]。同时，还要多主动与患者沟通，了解患者的心理状态，并及时解决他们所出现的心理问题，在最大程度上帮助患者术后康复。
综上所述，在子宫肌瘤手术围手术期对患者实施相应的心理护理是十分有必要的，不仅能够对患者的焦虑以及抑郁情绪有明显的缓解作用，而且对患者的术后康复还具有十分积极的促进作用，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1] 翟明华.子宫肌瘤56例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012,18（11）：95-96.
[2] 周健.子宫肌瘤子宫切除术后焦虑与心理护理[J]. 内蒙古中医药,2014, 33(27):165．
[3] 李秀英. 子宫肌瘤患者围手术期的心理护理干预效果研究[J]. 实用妇科内分泌杂志,2015,2(8):141-142.
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[6] 张阿丽,刘宽荣,陈军霞。子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理[J]. 临床医药实践,，2012，12（8）:622-623.
[7] 兰莉.子宫肌瘤手术患者心理护理干预效果观察[J]. 中国现代药物应用，2014，8（18）:216-217.
[8] 张文萍.50例子宫肌瘤患者手术前后的心理护理探讨[J]. 中国医药指南，2014，12（5）:9-10.
论文作者:张定英
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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