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摘要：目的 分析研究药物对临床医学检验结果的影响和解决措施。方法 从不同药物对临床医学检验结果造成的影响出发，对药物对医学检验结果造成的影响进行分析和研究，并对针对性的预防措施进行分析。结果 不同的药物具有不同的作用效果，具有不同程度的生物活性，其对临床医学检验结果造成了不尽相同的影响。结论 在进行临床医学检验的过程中要保证检验结果的质量，就应该对药物对临床医学检验结果的影响有一个全面的了解和掌握，并通过针对性预防措施和方法的运用减少药物对临床医学检验结果的影响，进而确保检验工作的质量，提高检验结果的准确性。
关键词：药物；临床医学；检验结果
目前，随着生产力的发展以及医疗水平的进步，现代临床用药以及日常用药的药物种类在不断的增加，在这样的情况下药物对临床医学检验结果造成的影响和干扰问题也日趋严重，给临床有效诊断和检验均带来了阻碍。越来越多的新药品应用到临床中来。但随着研究的深入发现，一些客观的因素可以影响到临床检验结果，在临床中主要出现滥用抗生素以及患者自行用药等问题使得患者在医院的检验结果受到严重的影响，从而导致诊断和治疗也受到影响。
一、药物影响检验结果的机制
通常情况下，患者在使用药物后会通过自身的代谢作用从而改变标本原有的条件，进而影响检验的结果。而药物的本身特性也可能对检验结果造成一定的影响。其主要机制有：药物通过本身的作用以及不良反应等影响检验的结果；通过药物的物理性质影响检验的结果；通过药物的化学机制影响检验的结果，如抑制酶的作用等。抗菌药物：部分抗菌药物等抗生素可以增加患者血液中的尿酸浓度，在患者服用碘胺药物后其尿胆原检查中就会出现浑浊，导致尿糖、尿浊度和蛋白质出现假阳性或者是之间升高。同时，在用磺基水杨酸法对尿蛋白进行检测的过程中，定安卡那霉素、左氧氟沙星、头孢类以及磺胺类药物均可能是患者尿蛋白呈现假阳性，而部分药物可能抑制骨髓细胞的有丝分裂，使白细胞减少。激素类药物对临床检验结果的影响是显而易见的，如雌激素可以显著影响人体血脂的正常含量，同时造成血小板以及红细胞数量的减小。(1) 药物对患者的生理病理产生一系列的影响, 根据药物的治疗功效对临床医学检验药物也产生一定影响; (2) 药物本身的特性会改变患者的自身身体状况, 服用麻醉药物会使得患者肌肉出现痉挛情况, 最终导致其血液中的淀粉酶含量显着上升; (3) 药物中的特定组织会应影响到服药者的亲和能力, 从而引发起功能损害状况, 例如, 大量使用抗凝药肝素会大规模的释放出用药者体内的脂蛋白酶。现代医学诊断中由于缺乏对药物干扰的诊断和研究, 从而造成误诊和漏诊等情况 。
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二、药物抗干扰的解决措施
药物对临床医学检验结果的影响是一种普遍存在的现象，其影响方面包括生物学、药理学等方面，容易导致检验结果与患者的临床症状出现偏差，导致医师在诊断病情的时候出现误差。在预防和减少药物对临床医学检验结果影响的过程中首先要做的就是使临床检验人员对各项一起的操作流程进行熟悉和了解，并对患者应用药物对检验结果出现的影响进行观察和注意。同时医疗人员之间也应该相互配合，其检查应该避开药物作用的高峰时期，在此基础上也要强化检验的设备投入，提高检验工作人员的能力和水平[1]。其次就是应该将药物检验工作与快检工作进行结合，发挥快检技术的作用，对发现质量问题的标本进行随时的检查，如果发现与检查结果不符的可疑结果则应该以患者的用药情况作为基本依据，分析是否存在药物的影响，为临床诊治提供全面、完整和可靠的依据，最后应该对各项管理制度进行建立和完善，确保临床医学检验结果的质量。 为了更加了解和熟悉各类药物对临床检验结果的影响，以及减少或避免其影响作用，可以采取以下几个方面的措施。某些药物会对特定组织具有特殊的亲和力影响，会对相应组织造成损害。例如青霉素和红霉素属于弱酸性药物，其药物在经过肾脏并排泄时会对尿酸分泌部位造成一定的影响，导致尿酸浓度上升[2]。另外，速尿、利尿酸等药物经过肾脏的时候会保留钠物质，会将钾物质排出体外，会明显降低血液中的钾离子含量，从而对钠、钾电解质检验结果具有一定的影响作用。
三、药物对人体影响的结果
药物能够通过生理作用和药理作用等改变人体机体的参数指标, 上述改变会直接影响到临床检验结果, 最终影响到医师对患者病情的基本判断。检验标本采集人员应该详细了解患者之前使用的相关药物, 以及药物对检测项目产生何种影响, 从而减少药物的干扰, 作出正确的诊断[3]。例如, 使用青霉素类药物能够直接升高血液中的尿酸浓度, 使得检验结果呈现痛风阳性。使用阿司匹林药物会使得临床检验尿液中的胆红素数值过高。根据患者的疾病, 再对检验结果进行分析能够提高患者的正确诊断率。从上述数据不难看出, 药物对人体所造成的生理影响会导致检测结果受到干扰。
总结：医学检验的结果在临床诊断中具有重要的作用，根据检验结果，能够方便判断疾病的发展程度、预估疾病的活动性、衡量疗效、预防疾病的复发等情况。而药物对临床医学检验结果造成的影响非常容易导致诊断和治疗的药物，对患者的生命安全有着一定的影响，在这样的情况下检验科工作人员就应该了解各种不同种类的药物对检验结果造成的不同影响，并对针对性的预防措施进行分析，进而减少药物对临床医学检验结果的影响，提高检验结果的准确性。在临床中医学检验的结果影响着医师之后的诊断和治疗[4]。
参考文献:
[1]郭亚. 药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策分析[J]. 中国处方药, 2015(2):106-107.
[2]赵群. (2014). 浅析药物对临床医学检验结果的影响及对策. 医学信息(10).
[3]毛建红. 药物对临床检验结果的影响分析[J]. 中外医学研究, 2016(35):153-154.
[4]李振亚. 探究药物对临床检验结果的影响[J]. 海峡药学, 2017(6).
论文作者:魏家贵
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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