黑龙江省牡丹江市中医医院 157000
摘要：目的 研究分析脑梗塞采取中西医结合治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为两组，观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗，对照组的48例患者只用西医方法进行治疗，对两组患者临床疗效、生活能力评分以及神经功能缺损评分（NIHSS）进行对比评估。结果 观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为64.58%。观察组治疗总有效率显著高于对照组。治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但观察组改善幅度显著高于对照组。结论 对于脑梗塞患者，实施中西医结合治疗效果显著，安全可靠，能够改善患者生活能力以及NIHSS评分，进而使患者生存质量得到有效提升；因此，值得在临床中采纳应用。
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关键词：中西医结合；脑梗塞；神经功能缺损评分
[Abstract] Objective To study the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of cerebral infarction.The object of this research method is from September 2013 to September 2014 in 96 cases of cerebral infarction patients in the hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，the 48 patients in the observation group adopted combined with Chinese and Western medicine treatment of 48 patients with the method of Western medicine control group for the score of life ability of the clinical efficacy of the two groups，and the scores of neurological deficit（NIHSS）Comparative assessment.Results the total effective rate of the observation group was 95.83%，and the total effective rate of the control group was 64.58%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.After treatment，the scores of the two indexes of the two groups were improved，but the improvement of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion for patients with cerebral infarction，the implementation of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment effect is remarkable，safe and reliable，can improve the living ability of the patients and NIHSS score，and the life quality of the patients effectively；therefore，we should adopt in the clinical application.
Integrated traditional Chinese and Western medicine；cerebral infarction；neurological deficit score
脑梗塞是临床中一种较为常见的疾病，又称之为缺血性脑卒中、脑梗[1]。主要表现为基于局限性脑组织的缺血性坏死，也可表现为脑软化，这两类征象主要是因脑部血液供应障碍、缺氧以及缺血等造成的。主要病因有二：其一为心源性病因，如慢性心房颤动、心脏手术以及心脏导管等；其二为非心源性病因，如肺静脉血栓、肺部感染以及败血症等。由于脑梗塞疾病会对患者生存质量造成极大的影响，因此采取及时有效的治疗措施便显得极为重要。该研究整群选取了该院2013年9月—2014年9月收治的96例脑梗塞患者作为研究对象，以对采取中西医结合治疗的临床疗效进行评估，为临床治疗提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的96例脑梗塞患者于2013年9月—2014年9月收治于该院，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中有关脑梗塞的临床诊断标准，同时通过头颅CT检查确诊。在患者知情同意，并签订治疗合同同意书的前提条件下，按随机数字表法分为两组。其中，对照组48例中，男28例、女20例；年龄均值（67.2±3.4）岁；平均病程（21.8±2.1）d。观察组48例中，男29例、女19例；年龄均值（66.8±3.1）岁；平均病程（21.9±2.3）d。由上可知，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），可用于分析，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采取中西医结合方法治疗，对照组患者只用西医方法进行治疗，具体内容如下。
1.2.1 对照组治疗方法 西医给药方面：（1）采取溶栓治疗，首次治疗应用尿激酶，维持在3万单位至4万单位之间，之后2～3 d尿激酶的用量与首次相同，每天给予2次，行静脉滴注；之后维持在每日1万单位到2万单位之间，治疗时间为7～10 d。（2）采取降颅压、降低脑水肿以及控制自由基治疗，给予20%甘露醇，约250 mL，行静脉滴注，1～2次/d，1个星期为1疗程。（3）血容量的补充。给予低分子右旋糖苷500 mL，行静脉滴注，1次/d，2个星期为1疗程[3]。（4）在脑代谢活化剂方面，采取20 mL脑活素+10%葡萄糖溶液50 mL当中，行静脉滴注，1次/d，以1个星期为1疗程。
1.2.2 观察组治疗方法 西医治疗方法同对照组，中医方面主要采取补阳还五汤加味进行治疗，主要方药成分包括：当归、郁金、桃仁、赤芍，各8 g；石菖蒲、红花、川芎，各10 g；黄芪40 g、丹参20 g、地龙9 g。以上中药方药成分在合理配置的基础上，加水行煎服，约200 mL，去渣留汁，2次/d，早、晚各1次，连续治疗1个月。
1.3 判定标准
以患者临床症状改善情况和神经功能缺损评分的情况来判断，同时结合前人研究[4]，将临床疗效分为4个等级：①痊愈：临床症状完全消失，NIHSS评分降低91%～100%，病残等级为0级[5]；②显效：临床症状基该研究消失，NIHSS评分降低维持在46%～90%之间，病残程度维持在1～3级之间；③有效：临床症状部分消失，NIHSS评分降低18%～45%之间；④无效：均达不到以上标准，患者病情加重或恶化。患者治疗的总有效率由痊愈、显效、有效三者有效率相加而得[6]。
1.4 统计方法
采取SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间对比应用t检验，计数资料以率（%）表示，采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
观察组痊愈30例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为95.83%，对照组痊愈15例、显效11例、有效5例、无效17例，总有效率为64.58%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者生活能力评分及NIHSS评分对比
治疗前，两组患者生活能力评分及NIHSS评分比较无明显差异；治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但对照组改善幅度显著低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对照组仅用西医方法进行治疗，观察组则采取中西医结合方法，结果显示：（1）在临床疗效方面，对照组的总有效率为64.58%，观察组的总有效率为95.83%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。（2）在生活能力评分以NIHSS评分方面：治疗前，两组患者生活能力评分以NIHSS评分比较无明显差异；治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但观察组改善幅度显著高于对照组。
对于脑梗塞患者，实施中西医结合的治疗效果显著，安全可靠，能够改善患者生活能力以及NIHSS评分，进而使患者生存质量得到有效提升；因此，值得在临床中采纳应用。
参考文献：
[1] 刘侠.中西医结合治疗脑梗塞后抑郁31例[J].现代中医药，2013（4）：19-20.
[2] 徐蕾.中西医结合治疗脑梗塞54例[J].中国中医药现代远程教育，2013（20）：48.
[3] 李佳祥.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].时珍国医国药，2013（10）：2526 -2527.
[4] 陈振念.中西医结合治疗脑梗塞临床研究[J].中医学报，2011（7）：861-863.
[5] 张纪安.中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].光明中医，2012（4）：774-775.
[6] 巩福选，赵抗山.中西医结合治疗脑梗塞临床分析[J].内蒙古中医药，2014（9）：60-61.
论文作者:朱崇霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 中西医结合论文; 脑梗塞论文; 方法论文; 《健康世界》2017年第1期论文;