（安岳县康复医院 四川资阳 642350）
【摘要】目的：探讨对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预的效果。方法：随机抽取我院2015年7月—2016年9月收治的88例高血压合并冠心病患者分为对照组、干预组，分别给予常规及综合护理干预，比较护理效果。结果：干预组血压控制率、护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于高血压合并冠心病患者护理中，可使患者血压水平得到更好控制。
【关键词】高血压;冠心病;综合护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0164-02
高血压为导致心脑血管意外发生的一个重要危险因素之一。调查数据显示，目前，全球范围内高血压合并冠心病患者的数量不断增加[1]。采取增强措施对该类患者血压水平进行有效控制，促进患者生活质量得到有效提高越来越受到人们的高度关注。本次研究对44例高血压合并冠心病患者实施综合护理干预后，患者血压水平得到较为理想的控制，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取88例于2015年7月—2016年9月在本院接受治疗的88例高血压合并冠心病患者作为对象，按照盲法平分为2组。对照组44例，性别：男27例，女17例；年龄：50～69岁，平均（56.4±1.5）岁。干预组44例，性别：男性26例，女性18岁；年龄：51～68岁，平均（57.8±1.6）岁。2组入选患者在一般资料对比上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予血压测量、健康宣教、用药指导等常规护理，干预组给予综合护理干预，具体护理内容如下：（1）实施健康宣教并建立健康档案。患者入院后，及时对患者实施相关生化指标检查，全面评估患者病情，并详细记录其基本情况及病情，为患者建立健康档案。护理人员对患者详细讲解高血压合并冠心病相关知识，如发病机制、有到哦因素、自我护理等，提高患者自护能力。（2）饮食干预：指导患者饮食坚持一高三低原则，即高纤维、低热量、低糖、低胆固醇。多食用新鲜蔬菜、水果，禁饮浓茶，戒烟限酒，多饮水。（3）药物干预：为患者讲解利尿剂、降压药物等正确使用时间、方法、可能出现的不良反应等，提高药物安全性。（4）运动护理：根据患者病情及兴趣爱好，为其制动合理的运动方案。运动次数控制在3～5次/周，时间宜控制在30min/次。高血压合并冠心病运动锻炼选择游泳、游泳、慢跑等方式，且运动过程中须严格遵循循序渐进原则，防止过度疲劳。（5）生活干预：告知患者在日常生活中注重劳逸结合，保证充足的休息和睡眠时间。生活过程中，注意心态的调节，保持平和心理状态，避免情绪波动，防止心绞痛发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常生活中，早晨起床时，动作必须要缓慢且轻柔，避免参加剧烈运动，避免情绪过度紧张或激动，严格控制饮食和作息时间，避免饮食过饱或熬夜，指导患者纠正不良生活习惯，使其逐渐形成良好的生活习惯。
1.3 评价标准
血压控制标准：舒张压≤90mmHg，收缩压≤140mmHg；护理满意度判定：应用自制满意度调查表评估患者对护理工作的满意情况。总分为100分，低于70分为不满意，70～80分为满意，90～100分为非常满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计软件实施统计学分析。计量资料以“-x±s”表示，行t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05表示差异对比有显著性。
2.结果
2.1 两组血压控制率比较
干预组护理后血压控制率为86.36%（38/44），对照组为54.55%（24/44），干预组显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度比较
对照组、干预组患者对护理工作及效果的满意度分别为97.73%（43/44）、81.82%（36/44），干预组显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
高血压、冠心病均为临床治疗中较为常见的心血管疾病。研究数据显示，近年来，高血压合并冠心病的发生率呈逐年上升趋势[2]。在对患者实施针对性治疗过程中，加强对患者实施有效护理干预，对患者临床症状的缓解、生存质量的提高均具有重要意义。
综合护理模式坚持以患者为中心，为患者提供系统、优质的护理服务，促进患者生理及心理护理需求得到更好满足，促进其相关临床症状得到显著改善[3]。在高血压合并冠心病患者护理中实施综合合理干预，主要从健康宣教、心理护理、饮食及用药干预、运动指导、生活指导等诸多方面加强护理干预，使患者能够更加全面、深入地了解自身情况，提高其治疗依从性，提升患者自护能力。通过实施护理干预，培养患者形成良好的饮食和运动习惯，减少脂肪含量，维持理想体重，减低心血管事件的发生风险；通过用药指导，提高药物安全性，保证患者血压水平能够得到有效控制，防止心绞痛发生；通过实施心理护理，帮助患者及时缓解不良情绪，引导患者保持良好心理状态，避免身心应激引发心率加快，血压水平升高，进而降低病情急性发作风险。在本次研究中，对干预组患者实施综合护理干预后，该种血压控制率及护理满意度均明显高于仅接受常规护理的对照组，组间差异对比存在统计学意义。
综上所述，在高血压合并冠心病患者治疗过程中，同时实施综合护理干预，可促进患者血压水平得到更好控制，提高控制率，促进患者临床症状得到有效缓解，降低心血管事件发生风险。
【参考文献】
[1]周立恒，张丽群，李阳.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J].安徽医药，2016，14(09):348-349.
[2]莫秋鹃，左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，09(05):106-107.
[3]康琳，朱琳琳，孙海鑫，等.基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].现代医学，2016，11(04):581-582.
论文作者:代丽琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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