（江苏省淮安市第三人民医院精神科 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：探究临床治疗首发精神分裂症患者的过程中，分别应用阿立哌唑与奥氮平治疗，分析其临床治疗效果，评价安全性，为临床精神类疾病的治疗奠定基础。方法：自我院2014年6月-2015年12月期间收治的128例首发精神分裂症患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果：对试验组患者采用阿立哌唑治疗的临床总有效率（87.5%，56/64）虽然高于对照组（81.3%，52/64），但差异不显著(P＞0.05)。对试验组患者采用阿立哌唑治疗的症状各项PASNN评分情况均明显优于对照组，如总分、阳性及阴性症状等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用阿立哌唑治疗的不良反应率（4.69%，3/64）显著低于对照组（20.3%，13/64），差异显著(P＜0.05)。结论：临床治疗首发精神分类症患者的过程中，与奥氮平相比，阿立哌唑治疗可显著改善患者的PASNN各项评分，避免不良反应，应广泛推广。
【关键词】 首发精神分裂症；阿立哌唑；奥氮平；疗效
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0033-02
精神分裂症是一种尚未完全阐明病因的常见精神疾病，是危害人类健康的一大顽疾，在世界人口中的患病率大约是1%，起病缓慢，具有思维、情感和行为等多方面障碍和精神活动不协调，多数起病于青壮年时期，其门诊及住院人数占据精神专科医院首位[1]。近些年，在其临床治疗中多数采用新型非典型抗精神病药物进行治疗，但长期药物治疗可增加患者罹患多种疾病的危险性。为此，本研究旨在临床治疗首发精神分裂症患者的过程中，分别应用阿立哌唑与奥氮平治疗，分析其临床治疗效果，评价安全性，为临床精神类疾病的治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1 临床资料
自我院2014年6月-2015年12月期间收治的首发精神分裂症患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：67例，女性：61例女性患者；年龄：以18岁为最小，以47岁为患者的最大年龄，以（33.12±9.76）岁为平均年龄；病程：以3个月为最短，以1年为最长，以7.35±3.56月为平均病程。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：奥氮平治疗。别名：欧兰宁；生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20010799。以5mg/d为初始剂量，根据患者的实际病情进行剂量的调整，2周内治疗剂量加至5～20mg/d。连续治疗4周。
试验组：阿立哌唑治疗。别名：奥派；生产厂家：上海中西制药有限公司；国药准字：H20041507。以10mg/d为初始剂量，根据患者的实际病情进行剂量的调整，2周内治疗剂量加至15～20mg/d。连续治疗4周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的临床疗效，并统计对比两组患者PANSS评分及不良反应情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件中的卡方检验和t检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
予以不同治疗方案后，对试验组患者采用阿立哌唑治疗的临床总有效率（87.5%，56/64）虽然高于对照组（81.3%，52/64），但差异不显著（P＞0.05）。
2.2 比较两组患者的PASNN评分情况
予以不同治疗方案后，对试验组患者采用阿立哌唑治疗的症状各项PASNN评分情况均明显优于对照组，如总分、阳性及阴性症状等，差异显著（P＜0.05）。详情见表。
2.3 比较两组患者的不良反应及复发情况
予以不同治疗方案后，对试验组患者采用阿立哌唑治疗的不良反应率（4.69%，3/64）显著低于对照组（20.3%，13/64），差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，病程多迁延，早期系统进行抗精神病药物治疗是减少病情反复发作和不断恶化的关键因素之一[2]。在其临床治疗中，常采用奥氮平和阿立哌唑进行治疗。前者属于多受体作用的非典型药物，具有一般非典型抗精神病药物的一般特征，可明显改善患者的阳性症状，其主要不良反应为体重增加、血糖升高等[3]。阿立哌唑是新一代的抗精神病药多巴胺（DA-5-HT系统稳定剂（DSSs），可部分激动5-羟色胺（5-HT1A）受体起到抗焦虑作用，同时部分激动多巴胺D2受体，双重改善患者的阴性症状[4]，因此，阿立哌唑对精神分裂症患者出现的阳性和阴性症状均有效，还可以明显改善患者的情感症状和认知功能，但不会升高催乳素的水平，对锥体外系、体重增加及镇静的作用也较小[5]。
在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用阿立哌唑治疗的临床总有效率（87.5%，56/64）虽然高于对照组（81.3%，52/64），但差异不显著(P＞0.05)。对试验组患者采用阿立哌唑治疗的症状各项PASNN评分情况均明显优于对照组，如总分、阳性及阴性症状等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用中药方剂与西药联合治疗模式的复发率（4.69%，3/64）显著低于对照组（20.3%，13/64），差异显著（P＜0.05）。虽然两组的疗效无显著差异，但是阿立哌唑可显著改善PASNN各项评分情况，且安全系数高，说明阿立哌唑优于奥氮平，可在今后的研究中扩大病例数，进一步验证二者的疗效差异。
综上所述，临床治疗首发精神分类症患者的过程中，与奥氮平相比，阿立哌唑治疗可显著改善患者的症状，避免不良反应，应广泛推广。
【参考文献】
[1]徐健康,刘旭,赵路斌,等.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响[J].河南医学研究,2013,22(2):991-994.
[2]刘怀斌,李秀清,侯凌峰.阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症糖脂代谢安全性及药物成本-效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(27):2999-3001.
[3]刘健华.阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效研究[J].临床合理用药,2014,7(7):59-60.
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[5]凌秾喜.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应探析[J].吉林医学，2013,34(3):467.
[6]孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,2(1):20.
论文作者:杜培培,王家,张莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 差异论文; 症状论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《心理医生》2016年22期论文;