上海长征医院 200003
摘要：目的：颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理，分析对患者心理状况及并发症的影响。方法：随机在我院患者资料库中选取52例颈椎骨折伴高位截瘫患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组26例患者行系统护理，对照组26例患者行常规护理。结果：观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、并发症发生率19.23%均明显更优，对比对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论：颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理可明显改善患者心理状况，可明显降低并发症发生率。
关键词：颈椎骨折；高位截瘫；系统护理；心理状况；并发症
本次探究中选取了52例颈椎骨折伴高位截瘫患者且深入分析了颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理对患者心理状况及并发症的影响。
1 资料与方法
1.1资料
在我院随机选取52例颈椎骨折伴高位截瘫患者，选取时间2017年2月至2018年1月，均知情，自愿参与本组探究，利用数字表法均分患者，26例观察组患者年龄22岁至65岁，中位年龄41.2岁，男女比例18：8；26例对照组年龄23岁至66岁，中位年龄41.5岁，男女比例19：7。利用统计学软件分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组26例患者行常规护理：给予患者术后伤口观察、心电监护及末梢血运情况观察，给予患者低流量吸氧处理并严密监测患者生命体征等。
观察组26例患者行系统护理：（1）心理疏导。患者因为病情突发及心理承受能力较差，可出现焦躁、悲观、绝望情绪等，护士需要给予患者实施心理疏导，多与患者进行沟通交流并告知心态乐观患者病情及预估预后情况，安慰患者，鼓励患者，帮助患者正视疾病，鼓励患者家属爱护患者，给予患者实施强有力的家庭支持及社会支持，促使患者主动接受治疗及坚持功能锻炼，利用成功案例法促使患者积极配合各项护理干预措施。（2）呼吸道干预。护士需要叮嘱患者注意保暖以预防感冒，叮嘱病情稳定患者可酌情进行早坐起训练，鼓励患者进行有效咳嗽、排痰及深呼吸，给予痰液粘稠患者实施雾化吸入处理，利用化痰药给予患者实施对症处理并给予患者抗生素治疗，翻身时，可给予患者叩背部处理以确保患者呼吸道通畅，可给予呼吸困难患者实施酌情气管切开处理，给予气管切开患者实施及时吸氧处理及清洁口腔护理等。（3）皮肤干预。叮嘱患者不能随意变动体位并避免患者发生压疮，可利用翻身床、波浪气垫床及小垫床等有效预防压疮，确保床铺平整干燥、清洁，给予患者实施翻身处理，间隔时间2~3h，给予患者骨突受压位置实施按摩处理以促进患者局部血液循环[1]。给予大便失禁患者实施及时擦拭处理并利用温水给予患者实施肛周洗净处理，保护患者皮肤时可涂抹氧化锌软膏，做好床头交接班处理，避免患者发生烫伤或者冻伤事件。（4）泌尿系统干预。给予患者实施常规留置尿管处理并给予患者实施持续开放尿管及彻底引流尿液，确保患者膀胱得到充分休息，待患者肌力恢复、反射出现时需要利用试行夹管进行定时开放引流，目的是刺激患者膀胱功能重建，叮嘱患者每日饮水3000ml上以促使患者尿沉渣减少[2]，每天给予患者冲洗1~2次膀胱以促进患者膀胱内积存沉渣冲出，每月更换1次气囊尿管。
1.3效果评估[3]
利用焦虑自评量表、抑郁自评量表判定2组患者护理前后SAS评分、SDS评分。
1.4统计学处理
计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、并发症发生率（肺部感染、压疮、肺部感染及血管栓塞）均明显更优于对照组患者，差异较为明显，P＜0.05；2组患者护理前SAS评分、SDS评分对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者护理前后SAS评分、SDS评分比较
3 讨论
颈椎骨折伴高位截瘫在临床上发病率较高，属于突发疾病，一般为意外事件导致，属于严重创伤，需要给予患者实施系统护理，促使患者护理质量明显提升。护理期间，护士需要给予患者实施训练排便反射措施，引起肠蠕动，脊柱稳定后，可协助患者坐起以增加腹压、促进患者排便[4]，了解患者大便失禁原因并给予患者酌情实施清洁灌肠处理，慎重使用收敛药物以避免便秘出现。护士需要限制患者1周内进食量并给予患者实施流食进食或者半流食进食，给予病情稳定患者实施高蛋白、高维生素食物进食。给予卧床患者实施肢体功能锻炼，可利用小枕将患者患肢髋关节轻度屈曲以避免患者肌肉挛缩、关节僵直等[5]，定期给予患者实施被动活动各关节处理并给予适当补钙，做好拄拐前或者坐轮椅前准备工作。
本组研究结果：观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、并发症发生率（肺部感染、压疮、肺部感染及血管栓塞）均明显更优。
综上，颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理，可明显改善患者心理状况及可明显降低并发症发生率。
参考文献：
[1]陈培英，苏燕春，杨淑萍.系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，15（22）：77-78.
[2]罗庆玲，党玉清.研究系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）.
[3]王秋香.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017（38）.
[4]徐霞，刘娜，李秀珍.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响[J].护士进修杂志，2017，32（8）：752-753.
[5]朱亚辉，张杰敏，吴青霞，等.颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理中的个体化护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（76）.
论文作者:李佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 颈椎论文; 高位论文; 并发症论文; 评分论文; 系统论文; 心理论文; 《健康世界》2018年8期论文;