如皋市中医院脾胃病科 226500
【摘 要】目的 探究上消化道出血患者接受循证护理的价值。方法 选取上消化道出血患者42例，时间为2014年6月-2016年6月，区组随机化法分为2组，分别给予基础护理以及循证护理，对比2组上消化道出血患者护理结果的差异。结果 实验组的止血时间明显短于对照组（P<0.05）；实验组并发症几率（4.76%）明显低于对照组的并发症几率（28.57%），P<0.05；实验组对护理的总满意率（100.00%）明显高于对照组的护理总满意率（52.38%），P<0.05。结论 上消化道出血患者接受循证护理，可以缩短其止血的时间，减少并发症的几率，同时可以促进护理满意程度的提高。
【关键词】循证护理；上消化道出血；止血时间
上消化道出血是内科常见疾病，患者的主要症状为黑便、呕血等，同时患者伴有周围微循环衰竭、血容量减少等症状[1]。上消化道出血患者接受急救对挽救其生命十分必要，在急救的过程中，合理加强护理干预，可促进急救效果的提高。本文主要对上消化道出血患者接受循证护理的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取上消化道出血患者42例，时间为2014年6月-2016年6月，区组随机化法分为2组，分别给予基础护理以及循证护理，每组21例。
实验组：年龄在21岁-91岁之间，年龄均值为（38.56±7.01）岁，男女之比为12/9；对照组，年龄在21岁-93岁之间，年龄均值为（38.61±7.22）岁，男女之比为13/8。
2组上消化道出血患者基本资料进行对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组上消化道出血患者接受基础护理：协助患者取仰卧位，避免其呕吐物误吸至呼吸道，减少其窒息的发生几率，将患者的头部偏向一侧，并及时对其脉搏、血压、呼吸等生命体征进行观察和记录；指导上消化道出血患者保持绝对的卧床休息，并定时对其口腔进行清理。
实验组上消化道出血患者接受循证护理：
A：对循证问题进行确定，根据以往上消化道出血患者的病历，对其出现上消化道出血的原因进行分析。
B：循证支持，采用快捷以及正确的检索工具对相关的文献进行查找，客观公正对其可行性进行评价，并总结和归纳相关的护理方法，根据上消化道出血患者的具体病情特点，制定相应的护理干预措施。
C：护理措施，密切对患者的生命体征以及临床症状进行观察，包括黑便、呕血、呼吸以及体温等，若上消化道出血患者的出血量较多，则可适当为其补充血容量[2]。护理人员及时与上消化道出血患者以及家属进行有关疾病的交流，告知其具体的疾病状态，从而在一定程度上缓解患者以及其家属的紧张情绪，促进其积极对相关操作进行配合。对患者的饮食进行关注，促进其合理营养的摄入，减少其摄入刺激类食物的量[3]。嘱咐上消化道出血患者尽量休息，患者在出院时，告知其养成良好生活习惯的重要性，并为其讲解具体的出血原因，从而使得患者可以在日常生活中进行适当的防护，为上消化道出血患者讲解出院后按照医嘱用药的重要性，并告知其定时来院复查。
1.3 观察指标
对2组上消化道出血患者的止血时间以及并发症几率进行观察分析，同时采用问卷调查的方式对上消化道出血患者的护理满意程度进行了解，对比2组的护理满意程度，包括十分满意、一般满意以及不满意。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1 止血时间与并发症几率
实验组上消化道出血患者的止血时间明显短于对照组的止血时间（P<0.05）。同时，实验组上消化道出血患者的并发症几率（4.76%）明显低于对照组的并发症几率（28.57%），P<0.05。如表1：
3讨论
上消化道出血是指患者的屈氏韧带以上的消化道部分发生出血的疾病[4]，上消化道出血患者的病情较急，且死亡率较高，及时有效的救治是改善上消化道出血患者预后的关键[5]。在为患者急救的过程中，配合有效的护理模式，可以促进其病情的改善，缩短其止血的时间。
循证护理是循证医学的产物，随着时代的进步，人们对医疗服务的要求也越来越高，护患纠纷的发生率也在不断的增加。在上消化道出血患者中实施循证护理，与患者的具体病情特点相结合，并针对不同患者的具体身体情况，给予患者个性化的护理[6]。循证护理在护理实践中应用，其依据护理研究，以临床实践作为护理的指南，使得护理人员在为患者实施护理的过程中可以更加关爱患者，对患者的心理变化情况进行关注，以患者的病情为基础，从而给予其针对性的干预，为其提供经济、科学以及有效的护理措施，提高患者对护理的满意程度，改善护患关系。
本文研究结果显示，接受循证护理的实验组上消化道出血患者，其止血时间、并发症几率以及护理满意度均与基础护理的对照组相比，差异明显（P<0.05）。
综上所述，循证护理在上消化道出血患者中应用，可以将患者的止血的时间缩短，减低并发症的几率，改善护患关系，应用价值较高。
参考文献：
[1]徐红菊，滕敬华，范彩仙等.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：490-492.
[2]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1107-1108.
[3]邰素琴.上消化道出血病人实施循证护理干预的效果[J].护理研究，2014，28（18）：2263-2264.
[4]单春香.循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：65-67.
[5]刘萍，毕君富，廖芝顺等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学，2013，14（1）：97-98，106.
[6]梁艺敏.上消化道出血患者循证护理的临床观察[J].中国当代医药，2014，21（3）：116-117，120.
论文作者:杨美华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
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