（浏阳市贝尔耳鼻喉专科医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 分析合并过敏性鼻炎对儿童系统性红斑狼疮病情和治疗效果的影响。方法 收集2017年10 月至2018 年10 月我院收治的系统性红斑狼疮患儿60 例，其中30 例患儿合并过敏性鼻炎，作为观察组，30 例患儿未合并过敏性鼻炎，作为对照组，比较两组患儿SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类，同时观察组30 例患儿中15 例患儿接受鼻炎干预，作为干预组，15 例患儿未接受鼻炎干预，作为为干预组，比较干预组和未干预组患儿治疗前后的SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类。结果 观察组患儿的SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类均明显高于对照组，P<0.05；干预组患儿治疗后3个月和6 个月SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类均明显低于非干预组。结论 过敏性鼻炎可能对儿童系统性红斑狼疮造成不利影响，临床给予鼻炎干预对于提高患儿病情转归具有积极作用，值得推广应用。
关键词：过敏性鼻炎；红斑狼疮
[Abstract] objective to analyze the effect of allergic rhinitis on children's systemic lupus erythematosus and its therapeutic effect.Collected in October 2017 to October 2018，our hospital of systemic lupus erythematosus（sle）patients 60 patients，30 cases of children with allergic rhinitis，as observation group，30 cases underwent combined allergic rhinitis，not as a control group，compared two groups of children with the SLEDAI score，hormone，the cumulative dose and immunosuppressants used type，and 15 cases in observation group of 30 cases accepted rhinitis intervention as the intervention group，15 cases did not receive rhinitis intervention，as for the intervention group，SLEDAI scores，cumulative daily dose of hormone and types of immunosuppressive agents before and after treatment were compared between the intervention group and the non-intervention group.Results SLEDAI score，cumulative daily dose of hormone and the use of immunosuppressive agents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The SLEDAI score，daily cumulative dose of hormone and the type of immunosuppressant used in the intervention group were significantly lower than those in the non-intervention group at 3 and 6 months after treatment.Conclusion allergic rhinitis may have an adverse effect on children with systemic lupus erythematosus.
【 Key words 】 allergic rhinitis；Lupus erythematosus（sle）
儿童系统性红斑狼疮（JSLE）是一种儿童较为常见的自身免疫疾病，多累及多个系统，且具有发病急骤、进展迅速、病情危重的特点[1]，严重影响患儿的健康和生命安全。过敏性鼻炎（AR）是儿童一种较为常见的呼吸道变态反应性疾病，研究发现，SLE患儿更易合并AR，但是AR对JSLE病情的发展和临床治疗是否会造成不利影响临床研究较少，基于此，我院进行AR对JSLE病情和治疗情况影响研究，旨在分析AR干预对JSLE治疗的临床价值，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年10 月至2018 年10 月我院收治的系统性红斑狼疮患儿60 例，其中30 例患儿合并过敏性鼻炎，作为观察组，30 例患儿未合并过敏性鼻炎，作为对照组，观察组患儿中男性6 例，女性24 例，年龄6~13 岁，平均年龄10.48±2.29 岁，病程2~6 年，平均病程3.75±1.05 年，对照组患儿中男性5 例，女性25 例，年龄6~12 岁，平均年龄9.62±2.05 岁，病程2~7 年，平均病程3.58±1.12 年，观察组和对照组患儿的年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察组30 例患儿中15 例患儿接受AR干预，作为干预组，15 例患儿未接受AR干预，作为非干预组，干预组中男性3 例，女性12 例，年龄7~13 岁，平均年龄10.53±2.17 岁，病程2~5 年，平均病程3.27±1.19 年，非干预组中男性3 例，女性12 例，年龄6~13 岁，平均年龄10.21±2.04 岁，病程2~6 年，平均病程3.82±1.28 年，干预组和非干预组患儿的年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 干预组患儿接受AR干预治疗，即使用雷诺考特鼻喷剂或辅舒良进行鼻局部给药，同时给予抗组胺药物口服，如开瑞坦、西替利嗪、顺尔宁、酮替芬等。
1.2.2 评价指标 以各组患儿的病情、糖皮质激素日使用剂量和免疫抑制剂使用种类作为评价指标，其中患儿的病情使用SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行评价，基本无活动：0~4 分；轻度活动：5~9 分；中度活动：10~14 分；重度活动：15 分以上。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 观察组和对照组患儿病情、糖皮质激素日使用剂量和免疫抑制剂使用种类比较
观察组患儿的SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类均明显高于对照组，见表1。
3.讨论
JSLE是一种多器官受累的自身免疫性疾病，AR作为儿童常见的一种呼吸系统变态反应性疾病，其对JSLE疾病发展、治疗和转归可能造成一定的影响[2]。本次研究发现，观察组患儿的SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类均明显高于对照组（P<0.05），提示AR可能会加重JSLE的病情，增加治疗的难度，其可能是由于AR造成患儿的Treg细胞下降，进而造成免疫抑制效应下降[3]，加重了患儿的病情，并导致迁延不愈。同时本次研究发现，干预组患儿治疗后SLEDAI评分、激素日累计剂量和免疫抑制剂使用种类均明显低于非干预组（P<0.05），提示对于合并AR的JSLE患儿，给予AR干预治疗对于提高JSLE的治疗效果和改善临床症状均具有积极作用。
综上所述，过敏性鼻炎可能对儿童系统性红斑狼疮造成不利影响，临床给予鼻炎干预对于提高患儿病情转归具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 周燕青，曹兰芳，郭茹茹，等.合并过敏性鼻炎对儿童系统性红斑狼疮病情及治疗的影响[J].中国当代儿科杂志，2017，19（5）：510-513.
[2] 丁莲富，陈强，李岚，等.舌下特异性免疫治疗过敏性鼻炎/ 过敏性哮喘患儿IL-17 和IL-35 水平的变化及临床疗效[J].中国当代儿科杂志，2014，16（12）：1206-1210.
[3] 黄雪琨，杨钦泰，陈玉莲，等.γδ T 细胞?调节性T 细胞?白细胞介素17 及转化生长因子β1 在变应性鼻炎患者外周血中的表达[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48（7）：544-548.
论文作者:任强
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患儿论文; 病程论文; 病情论文; 剂量论文; 过敏性鼻炎论文; 激素论文; 年龄论文; 《航空军医》2019年3期论文;