【摘要】目的：探讨腹部肿瘤患者在化疗期间的全方位护理。方法：选择30例化疗的腹部肿瘤病人给予探讨研究，按照数字分组，参考组选择传统护理，研究组选择全方位护理，观察治疗效果。结果：经过观察分析，研究组远远强于研究组，差异明显，具有临床对比价值。结论：对于化疗的腹部肿瘤患者选择全方位护理，可以明显增强临床效果，减少并发症，提高生活质量，促进病人康复，适合临床的推广应用。
【关键词】化疗；腹部肿瘤；全方位护理；恶性肿瘤细胞
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0293-02
化疗即为一类应用化学药剂消除恶性肿瘤细胞，阻止其扩散转移，促使其分化的治疗措施。其具备良好的治疗成效。所以，属于救治癌症的重要方式[1]。然而化疗也会消灭正常细胞与免疫细胞，尤其为中晚期癌变或体质较差患者，不合理化疗，导致疾病加剧，严重时致死[2]。因此，为了保证患者能够顺利过渡放疗阶段，选择综合有效的护理措施，非常关键。现抽取30例腹部肿瘤患者给予讨论，实施全方位护理，获得良好的临床成效，归纳整理如下：
1.资料与方法
1.1 常规资料
选择2015年1月-2016年12月接收的30例腹部肿瘤病人给予探讨观察，按数字进行分组，各组15例。男18例，女12例，年龄45～75，（56±8）岁；胃癌22例，肠癌8例。经过比较所有病人的基本情况，差异不明显，具有临床对比性。
1.2 护理干预
参考组选择常规护理措施，研究组选择全方位护理，主要分为：
1.2.1健康宣教 护理人员为患者介绍化疗会引发的并发症，告知其化疗属于救治肿瘤的主要方法。有效的化疗也可以延续生命。告知其良好的心理对于疾病的康复具有明显的效果[3]。强化对病人的健康知识讲解，提高对自身病情的认知，提高治疗疾病的信心。主动进行治疗与护理。
1.2.2心理干预 医务工作者应随时监测患者的心理情况，采取科学合理的心理疏导。病人一旦了解病情后，会产生害怕，焦急，轻生的不良心理。护理人员应进行有效的心理疏导，给予精神的支持与鼓励，提高患者的信任感与依赖感，消除负面心理，促使其积极进行治疗和护理干预。
1.2.3并发症干预 （1）恶心呕吐：准备好止吐药，病人一旦产生恶心呕吐症状，可以立即处理。恶心时深呼吸、放松以减轻胃部不适感；呕吐频繁时暂禁食。（2）骨髓抑制：白细胞低于3×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L者，微波炉消毒食物，外出戴口罩；白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109L者，给予保护性隔离，严禁外出；血小板低于50×109/L，使用柔软牙刷，少活动，预防摔倒。血小板低于20×109/L，严禁下床活动。（3）腹泻：卧床休息，腹部保暖；遵医嘱禁食或进食易消化无渣饮食。（4）便秘：多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，每日饮水不少于2000ml，根据医嘱使用开塞露、导泻药或灌肠等方法通便；增加活动量或腹部按摩。
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1.2.4药物教育 （1）注射奥沙利铂：忌喝凉水，以及生冷食物；避免遇冷导致急性神经毒性，化疗开始即戴手套，不要用无感觉的部位直接接触危险的物体，如运转的机器、搬运重物。（2）注射紫杉醇：应监测血压变化。（3）注射氟尿嘧啶：用药期间避免阳光照射，戒烟戒酒，或阿司匹林类药物，降低消化道出血率；静脉滴注速度愈慢，疗效愈好而毒副作用愈轻。
1.2.5化疗的静脉干预 化疗药物对身体会产生强度的刺激，可导致外渗及静脉炎，一旦失误注射到皮下，会导致组织坏死。静脉化疗建议静脉置管，我科80%化疗患者选择PICC导管，选择留置针外周静脉穿刺化疗的患者注意保护静脉，每日更换穿刺手臂及穿刺位置。
1.2.6饮食搭配 科学合理搭配饮食十分重要。每日早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时，多食抗癌及增强抵抗力食物如香菇、蘑菇、木耳、银耳、红薯、芦笋、藕、胡萝卜、百合等；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，饮水喝汤；限制含5-羟色胺丰富的水果、蔬菜如香蕉、核桃、茄子等，因此，护理人员应告知病人多进食易消化，蛋白质丰富，维生素充足的食物，确保机体营养需求。
1.3 疗效判定
采取护理满意度调查问卷，让病人自行填写。共100分。
1.4 数据处理
选择SPSS 20.0进行数据处理，实施ｔ和χ2检验。以P＜0.05为准则，说明差异明显，具有对比价值。
2.结果
通过观察分析，比较两组患者的临床成效，研究组远远强于参考组，差异明显，（P＜0.05），具有临床对比价值，详见表1。
表1 两组临床效果比较
组别 例数患者满意度并发症发生率
参考组15 82.18±2.736（40%）
研究组15 98.83±2.812（13.3%）
P＜0.05＜0.05
3.讨论
全方位护理措施属于现代护理模式之一，其将病人看做成一个整体的“人”。对其进行全方面的护理措施，主要包括：健康宣教、心理疏导、饮食搭配、疾病监测等。该报告中，通过对化疗患者采取全方位的护理，取得了良好的治疗成效，观察分析两组患者的并发症，护理满意度情况，研究组明显强于参考组，具有临床对比价值。此外，有效改善病人的焦急，恐惧的不良心理，促进疾病的恢复[4]。综上所述，对于肿瘤患者选择全方位护理措施，可以有效减少并发症，改善病人满意度，缓解不良心理，促进化疗的顺利实施，具有良好的临床运用价值。
【参考文献】
[1]吴云梅.静脉化疗系统化护理预防静脉炎的探讨[J].实用临床医学,2015,11(3):22-25.
[2]鲁爱芹.循证护理在肿瘤化学治疗患者中的应用[J].中国医药导刊,2016,15(2):57-59.
[3]吴坚.系统护理在肿瘤患者化疗期间的应用[J].浙江临床医学,2017,13(8):78-79.
[4]王莉.心理行为干预在肺癌化疗患者护理中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2017,17(4):11-14.
论文作者:李琪
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 肿瘤论文; 腹部论文; 病人论文; 心理论文; 并发症论文; 静脉论文; 《心理医生》2017年29期论文;