（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
【摘要】目的 探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者52例作为研究对象，并随机分为研究组与对照组，每组26例，给予对照组常规护理方法，研究组则在常规基础上实施循证护理，对比两组患者抢救成功率、护理满意度以及并发症情况。结果 研究组患者抢救成功率为96.15%，并发症发生率为23.08%，对照组抢救成功率是76.92%，并发症发生率为57.69%，研究组明显优于对照组，差异显著，P<0.05；研究组总满意度明顯高于对照组，差异显著，P<0.05。结论 临床护理工作中，对急性心肌梗死患者采取循证护理具有显著效果，并能有效降低并发症发生率，提高抢救成功率以及患者满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；应用效果
急性心肌梗死（AMI）是临床比较常见的危险疾病之一，由于冠状动脉发生病变引发血供迅速减少或血流中断，致使心肌细胞出现严重缺血、缺氧状态，最终导致心肌局部坏死；由于此病症发病较突然，若未能及时抢救将严重威胁到患者生命安全[1]。很多研究表明，对急性心肌梗死患者进行及时抢救与临床护理，可以提高其抢救成功率，因此，急性发作时采取有效的治疗与护理措施至关重要[2]。为研究循证护理对AMI患者影响，我院对26例AMI患者实施循证护理，并取得较好效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机挑选我院2016年12月到2017年12月收治的AMI患者52例作为研究对象，且均与WHO AMI相关诊断与治疗标准相符合，所有患者均知情临床诊断与治疗情况，并自愿签署知情同意书。排除标准：不配合治疗者、合并恶性肿瘤及其他内科疾病者、年龄在八十岁以上者、无法定监护人、家属以及精神障碍者。采用抽签法将所有患者分为研究组与对照组，每组26例。其中，研究组男17例，女9例，年龄45～80岁，平均（59.45±7.83）岁，病程18～50 h，平均（34.62±4.61）h；对照组男14例，女12例，年龄40～75岁，平均（58.73±8.21）岁，病程20～48 h，平均（31.45±5.64）h。两组患者在性别、年龄、病程等资料分析对比中差异不具统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组检测患者各项生命体征指标，严密观察其病情，抢救过程中给予常规护理对策。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 研究组
研究组在常规基础上增加循证护理，具体措施为：（1）建立循证小组，小组成员包括病房床位医师、责任护士、护士长以及辅助护士，所有人员接受心脏康复知识以及循证护理相关培训，并分配好各自工作，掌握文献查阅方法，严格遵循AMI相关的护理知识及要点，并根据患者实际情况制定合理、有效的临床护理方案。（2）提出问题。护理人员需以患者实际病情为立足点，根据患者个体差异性以及实际护理需求提出相对应的循证问题，同时保证基础护理工作到位，为患者提供完善的护理方案，使临床护理工作更具针对性，进而也使护理工作合理性与安全性得到保障。（3）寻找循证证据。通过文献检索收集与AMI护理相关的文献，并分析、评估资料的可行性、实用性，通过小组讨论总结护理方案执行情况，并对护理效果做出评价，一旦发现有不合理现象存在，要及时给予调整。（4）护理对策：①及时给予患者心理疏导，缓解其紧张、焦虑等负面心理情绪，增强对抗疾病信心，主动配合治疗；②为患者营造舒适、静谧休息环境，保持适宜湿度、温度，预防便秘，并控制探病人数及时间，以减少噪音干扰；③向患者发放健康宣教手册，增强患者对疾病从发生、发展到治疗与预后的认识，引导患者坚持康复训练，明确日常注意事项；④适当给予患者镇痛措施，并指导其合理用药，遵医嘱定时服用，避免不良症状发生；⑤指导患者多食清淡、低脂肪、低胆固醇食物以及新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者抢救成功率、护理满意度以及并发症情况。采用问卷调查方式评价患者对护理的满意度，满分100分，85分以上为非常满意，75～84分为满意，61～74分为一般，60以下为不满意，总满意度为非常满意度与满意度之和。并发症主要包括心律失常、低血压、感染以及发热四项。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 17.0对数据进行分析，对计量资料采用均数±标准差来表示，用t检验；对计数资料用n及百分比来表示，用卡方检验。当P<0.05时表明差异明显，具有统计学意义。
2 结 果
研究组患者抢救成功率为96.15%，并发症发生率为23.08%，对照组抢救成功率是76.92%，并发症发生率为57.69%，研究组明显优于对照组，差异显著，P<0.05
3 讨 论
AMI为心血管内科较常见疾病，由于冠状动脉急性以及持续性缺氧、缺血导致心肌坏死，临床常表现为压榨性胸后骨疼痛，且伴有恐惧、出汗或濒死感。近年来，其发病率呈明显上升趋势，且病死率较高，并发症多，严重威胁患者生命安全。因此，在治疗AMI过程中，对患者实施临床护理干预，以减轻或预防并发症尤为重要。受循证医学影响，一种新型护理理念产生——循证护理，该模式不同于传统的护理模式，不再是仅凭经验实施护理干预，通过观察患者具体病情、探讨现存问题以及潜在的并发症，查找相关医学文献以寻找理论依据，结合患者实际需求，最大限度去满足患者合理需求，其诊断、护理以及治疗更具标准化、科学化，也更有针对性[3]。
本研究中，通过对研究组患者实施循证护理，对照组患者接受常规护理措施，结果显示，研究组患者抢救成功率为96.15%，并发症发生率为23.08%，对照组抢救成功率是76.92%，并发症发生率为57.69%，研究组明显优于对照组，差异显著，P<0.05；研究组护理总满意度明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，临床护理工作中，对急性心肌梗死患者采取循证护理具有显著效果，并能有效降低并发症发生率，提高抢救成功率以及患者满意度，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 秦 燕.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：262-263.
[2] 高艳红.循证护理在急性心肌梗死患者中的应用观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（25）：160-161.
[3] 毛祚燕.浅析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J].当代医学，2015，21（21）：102-103.
论文作者:林树莲 林凤媚 彭双林 赖苑娟 杜雪常
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：患者论文; 并发症论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 满意度论文; 率为论文; 成功率论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;