阿丽亚·阿力木
（乌鲁木齐市第四人民医院重症精神科四科 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：研究阿立哌唑为主的精神分裂症用药配伍方式。方法：选择2016年1月至2018年1月来我院进行精神分裂症治疗的患者96例，采用随机分组法，观察组48例采用阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍方式，参照组48例采用阿立哌唑配合齐拉西酮为主的用药配伍方式。观察患者住院时间及半年内的复发情况；观察患者肝功能情况；观察患者住院期间的发病周期；观察患者焦虑情绪SAS评价情况及抑郁情绪SDS评价情况。结果：观察组住院时间显著短于参照组，观察组半年内复发例数显著少于参照组，观察组肝功能情况显著优于参照组，患者出院时对患者进行基于SAS和SDS的心理状态评估，观察组患者心理状态显著优于参照组，观察组综合有效率60.5%，参照组综合有效率54.2%，P<0.05，具有统计学差异。结论：阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍更适用于精神分裂症治疗；
【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；用药配伍；
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0019-02
【Abstract】Objective To study the medication compatibility of aripiprazole-based schizophrenia. Method Ninety-six patients with schizophrenia treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected. The randomized grouping method was used. 48 cases in the observation group were treated with aripiprazole combined with olanzapine as the main compatibility mode, while 48 cases in the control group were treated with aripiprazole combined with ziprasidone as the main compatibility mode. The hospital stay and recurrence within half a year were observed. The liver function was observed. The onset period of the patients during hospitalization was observed. The SAS evaluation of anxiety and SDS evaluation of depression were observed. Result The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the reference group. The number of recurrence cases in the observation group was significantly less than that in the control group within half a year. The liver function of the observation group was significantly better than that of the control group. The mental state of patients in the observation group was significantly better than that in the reference group when the patients were discharged from hospital and assessed based on SAS and SDS. The overall effective rate of the observation group was 60.5%. The overall effective rate of the control group was 54.2%. P < 0.05, with statistical difference. Conclusion Aripiprazole combined with olanzapine is more suitable for the treatment of schizophrenia.
【Key words】Aripiprazole; Schizophrenia; Medication compatibility
精神分裂症属于常见的精神疾病，患者在一定的外界刺激下精神状态出现较严重的两极化分立状态，给患者的正常工作生活带来一定程度的障碍。本文研究的精神分裂症患者均为精神分裂症复发患者，合理研究精神分裂症患者的有效用药配伍方式，可以减少药物的摄入，使患者预后生活质量得到保障。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2018年1月来我院进行精神分裂症治疗的患者96例，男性42例，女性54例，年龄23～62岁，平均年龄41.6±2.2岁，病程2～14年，平均5.3±1.2年，均为复发病例，阳性症（如谵妄幻觉认知障碍）36例，阴性症（如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩）60例。采用随机分组法，观察组48例采用阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍方式，参照组48例采用阿立哌唑配合齐拉西酮为主的用药配伍方式。经过SPSS分析，以上分组数据t＜1.000，P＜0.05，存在统计学意义且无统计学差异。
1.2 病例筛选方法
病例选入：单纯性精神分裂症，排除患者神经系统、血液循环系统的占位性、纤维化、先天畸形等器质性病变。病例排除：孕妇及哺乳期妇女，III度以上糖尿病，III度以上高血压，心脏病，尿毒症等患者。
1.3 分组用药
观察组使用阿立哌唑片（安律凡，浙江大家制药，YBH25342006）每天20mg分2次服用；奥氮平片（再普乐，美国礼来制药，H20160497）每天10mg分2次服用。参照组使用阿立哌唑片（安律凡，浙江大家制药，YBH25342006）每天20mg分2次服用；盐酸齐拉西酮片（力复君安，重庆圣华曦药业，H20070078）每天40mg分2次服用。两组患者均配合复合维生素B片及朱砂安神丸（同仁堂，Z21020863）治疗。
1.4 观察内容
观察患者住院时间及半年内的复发情况；观察患者肝功能情况；观察患者住院期间的发病周期；观察患者焦虑情绪SAS评价情况及抑郁情绪SDS评价情况；
1.5 疗效评价
显效：患者持续6个月未急性发作，且SAS及SDS评价结果在3以下；有效：患者MMPI评价精神分裂症II度以下，患者SAS及SDS评价结果在5以下；无效：患者精神分裂症症状无显著改善；恶化，患者MMPI评价级别上升或SAS、SDS评价结果达到7以上。
1.6 统计学方法
使用SPSS24.0对临床数据进行分析，使用t校验发现数据的耦合性，使用P校验发现数据的信度。
2.结果
2.1 患者住院时间及半年内复发情况结果
观察组住院时间显著短于参照组，观察组半年内复发例数显著少于参照组，t＞9.000，P＜0.05，具有显著统计学差异。见表1。
3.讨论
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
因为精神分裂症的病因不明，所以其治疗过程一般分为镇静和营养神经两个方向，也有部分研究中使用安慰剂作为精神分裂症的治疗药物。本文研究中观察组阿立哌唑配合奥氮平为主的用药配伍方式显著优于参照组采用阿立哌唑配合齐拉西酮为主的用药配伍方式。从统计学上证实阿立哌唑配合奥氮平较阿立哌唑配合齐拉西酮对精神分裂症的实际临床效果更佳积极。
【参考文献】
[1] Shinsuke Hidese,Junko Matsuo,Ikki Ishida,Moeko Hiraishi,Toshiya Teraishi,Miho Ota,Kotaro Hattori,Hiroshi Kunugi. Association between lower estimated premorbid intelligence quotient and smoking behavior in patients with schizophrenia[J]. Schizophrenia Research: Cognition, 2019,15:.
[2] Jian Yang,Bin Yan,Yajuan Fan,Lihong Yang,Binbin Zhao,Feng Zhu,Jie Zheng,Wei Wang,Ling Bai,Feng Zhang,Xiancang Ma. Identification of schizophrenia related biological pathways across eight brain regions[J]. Behavioural Brain Research,2019,360:.
[3]刘博. 阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析[J]. 中国医药指南,2018,(33):136-137.
[4]宋德虎.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床研究[J].中国医药指南,2018,(32):48-49.
[5]张子迪.难治性精神分裂症的临床治疗进展[J].医疗装备,2018,31(20):202-203.
[6]曹玉婷,刘冬,夏恩彩.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的比较[J].智慧健康,2018,4(32):59-61.
[7]李彩文.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(89):100.
论文作者:阿丽亚·阿力木
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/29
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 评价论文; 情况论文; 统计学论文; 方式论文; 拉西论文; 《心理医生》2019年第6期论文;