（荥经县严道镇中心卫生院 四川雅安 625200）
摘要：目的 研究在儿科护理中强调语言沟通对对患儿依从性的影响。方法 选取100位收治的注射治疗病患，随机分组后分别实施基础护理与强化语言沟通护理，对比两组患儿依从性及穿刺成功性差异。结果 强调了语言沟通的观察组依从性达到92%，远高于对照组的76%；且观察组一次穿刺成功率为84%，对照组仅为66%。结论 语言沟通可显著减轻患儿的抵触情绪，提升依从性。
关键词：注射；语言沟通；依从性
儿科属于较特殊的科室，由于病患年龄偏低且语言表达能力较差，无法对自己的感受及想法准确表达，在诊治难度上较大[1]。加上绝大多数患儿对注射操作存在严重恐惧情绪，导致一次穿刺成功性较低，影响了患儿的情绪控制及注射依从性[2]。本文通过对比观察了强化语言沟通护理的应用意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年8月至2017年2月期间收治的门诊接受注射治疗病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为22：28；年龄区间处于2-9岁，平均年龄（4.28±0.85）岁；注射病因：18例腹泻、21例发热、11例呼吸道感染。观察组中男女比例为23：27；年龄区间处于2-10岁，平均年龄（4.71±0.65）岁；注射病因：16例腹泻、22例发热、12例呼吸道感染。两组患儿家属均自愿接受研究，患儿基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组应用基础护理，包含注射前向患者家属讲解药物名称以及可能发生的不良反应、注意事项等；注射过程中取得患儿家属理解与配合；注射后注意观察针头是否存在脱落、松动现象[3]。观察组在此基础上强化语言沟通护理。
1.2.1肢体语言沟通
面带微笑，轻轻揉捏患儿双手并抚摸额头，缓解患儿紧张情绪与不安情绪，促使其与医护人员拉近距离，提升配合程度。针对治疗及护理操作中表现较好的患儿应给予大声表扬，让其起到模范作用，以便于让就诊室和病房内其他患儿产生羡慕感，同样提升依从度。对于注射药物或服药后存在肢体挣扎哭闹等情况的患儿，应轻轻抚摸患儿后背，缓解其呼吸紧张感，以温柔的语言及亲切的态度安抚患儿。
1.2.2面部表情护理
面部表情同样属于语言沟通的一种，可通过和蔼的表情，面带微笑，让患儿感受到亲切与温暖。由于儿科面对的患儿大多存在焦躁、不耐烦、恐惧、紧张等情绪，护理人员不应有此产生厌烦感，必须仪表整洁、稳重大方、积极应对。对于紧张的患儿，可通过做鬼脸方式让其产生笑容，缓解情绪。在与患儿交流过程中，应目光与患儿平视，传递赞许、高兴、友善、真诚等真实情感，尽量消除其负面情绪。
1.2.3注射护理
在为患儿注射前，首先应确保患儿肢体被控制或情绪处于稳定状态，必要时可蹲下，视线保持与患儿平视，鼓励患儿积极面对注射操作并告知其注射后疾病便会康复。鼓励患儿对注射操作加以配合，抚摸换额头给与鼓励。若患儿情绪明显紧张，可紧握住其小手。护理人员在注射操作上必须做到快、准、轻、稳，尽可能一次穿刺成功，避免重复穿刺加大其紧张情绪。
1.3观察指标[4]
可配合——可配合注射各项流程，或仅在注射结束后哭闹；需协助——需通过家属控制肢体完成注射，存在哭闹情绪；严重抗拒——严重哭闹、挥舞肢体，无法正常注射。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1依从性
比较患儿对注射的依从性，显示对照组为76%，观察组为92%（p＜0.05），详见表一。
2.2穿刺成功性
比较两组患儿穿刺成功性，结果显示：对照组一次性成功穿刺33例，占比66%；观察组一次性成功穿刺42例，占比84%；对比可见，观察组穿刺成功性显著高于对照组（p＜0.05）。
3 讨论
肢体语言指的是在特定环境下对语言沟通的一种补充性动作，主要通过面部表情、肢体动作等传达想要表达的内容[5]。针对儿童实施的语言沟通应考虑到儿童的年龄以及理解能力。在视线与儿童保持平视的状态下，通过抚摸其额头、轻拍后背、紧握小手等方式缓解其紧张感。
儿科护理特殊性显著，主要表现为患儿的不配合性上，从而造成服药无法严格遵医嘱，注射操作受阻等。患儿表现出的哭闹、挣扎等不仅会造成一次穿刺成功率的显著下滑，还可能由于其情绪上的剧烈波动造成其生理不适应性，对侵入性治疗的恐惧导致其严重不配合。此时部分患儿家属由于心疼孩子，可能会将怨气发泄到医护人员身上，造成护患矛盾的加剧。
根据本次研究数据对比，两组内均出现了对注射操作严重抗拒的病患。对照组占组内24%，观察组仅为8%。依从性对比下，对照组为76%，观察组达到92%。穿刺成功性方面，由于观察组强化了语言沟通护理，因此患儿的配合性更高，注射操作前挣扎幅度更小、哭闹程度更低，因此观察组一次成功率达到84%，远高于对照组的66%。综上所述，对患儿注射前实施语言沟通有利于依从性的显著提升，对一次穿刺成功性意义重大。
参考文献
[1]严春梅，柯伟群，冯春玲.肢体语言沟通在小儿肺炎护理工作的临床应用效果观察与分析[J].哈尔滨医药，2016，v.36；No.169 03：299-300.
[2]黄秋菊，黎菁，陈文君，符青巧，符徵，魏欣.针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性的影响[J].海南医学，2013，v.24 05：770-771.
[3]刘昕玲.肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，v.5 09：92-93.
[4]陈晞.非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，v.2 08：112.
[5]王爱珍.肢体语言沟通联合个性化护理在小儿护理工作中实施的效果评价[J].甘肃科技纵横，2015，v.44；No.245 11：91-92+8.
论文作者:胡蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患儿论文; 语言论文; 肢体论文; 情绪论文; 对照组论文; 操作论文; 儿科论文; 《航空军医》2017年第13期论文;