桃源县中医医院 湖南桃源 415700
【摘 要】目的 探讨康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的影响。方法：选择在我院接受治疗的尺桡骨双骨折患者78例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各39例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在给予常规护理的基础上实施康复训练护理。观察比较两组患者患部功能恢复情况、并发症发生率和治疗有效率等。结果 经康复训练护理后观察组患者关节活动度恢复明显优于常规护理的对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.13%，对照组并发症发生率为23.08%，观察组低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组治疗有效率（94.87%）明显高于对照组（79.49%）。结论 有效的康复训练护理能促进患者功能恢复，提高临床疗效，减少并发症的发生。值得推广应用。
【关键词】康复训练护理；尺桡骨双骨折；影响
Effect of rehabilitation training on patients with fracture of ulna and radius
Tang Xiao-ping
Taoyuan County Hospital of traditional Chinese medicine，Hunan Taoyuan 415700
[Abstract] Objective to explore the effect of rehabilitation training on patients with ulnar and radial fractures. Methods：78 patients with double fracture of ulnar and radius were selected as the subjects in our hospital. They were divided into observation group and control group，39 cases in each group. The control group was treated with routine nursing，and the patients in the observation group were given rehabilitation training on the basis of routine nursing. The functional recovery，the incidence of complications and the effective rate of treatment were observed and compared between the two groups. Results after rehabilitation training，the recovery of joint activity in the observation group was significantly better than that of the control group. The difference was statistically significant（P < 0.05），the incidence of complications in the observation group was 5.13%，the incidence of complications in the control group was 23.08%，and the observation group was lower than the control group，P < 0.05，with statistical significance. The effective rate of the observation group（94.87%）was significantly higher than that of the control group（79.49%）. Conclusion effective rehabilitation training nursing can promote the recovery of patients' function，improve the clinical curative effect，and reduce the occurrence of complications. It is worth popularizing and applying.
[keyword] rehabilitation training care；ulnar and radial fractures；influence
尺桡骨双骨折是骨科常见骨折之一，临床上尺桡骨双骨折患者一般会出现成角、旋转和侧方位移等情况[1]，若处理不得当，易造成患者前臂功能障碍，影响生活质量。为促进患者尽快康复，除了恰当的手术治疗外，有效的护理也是提高疗效的重要措施。本文选择在我院接受治疗的尺桡骨双骨折患者78例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各39例，分别以不同的方式进行护理，观察比较分析康复训练护理对尺桡骨双骨折病人的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院接受治疗的尺桡骨双骨折患者78例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各39例，观察组患者男性21例，女性18例，年龄最大57岁，最小1岁，平均年龄（34.5±4.1）岁，右侧尺桡骨双骨折20例，左侧19例；对照组患者男性23例，女性16例，年龄最大56岁，最小1岁平均年龄（33.5±2.4）岁，右侧尺桡骨双骨折17例，左侧22例。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
1.2.1 对照组：该组患者采取常规护理方案。
1.2.2 观察组：观察组患者在给予常规护理的基础上实施康复训练护理。具体如下：（1）心理干预和健康宣教：尺桡骨双骨骨折治疗后患肢一般仍伴随疼痛感，患者易出现焦虑和惶恐情绪，护理人员应及时与患者沟通，耐心宣教该病症治疗前后的注意事项，详细说明康复训练护理的方法、原则、重要性和必要性，取得患者在后续治疗中的配合与理解，增强患者治疗康复信心。（2）体位训练：手术后依据患者具体情况尽早进行巩固训练，尽可能避免骨折不连接情况发生。由于尺桡骨上、下端均有关节的特殊结构，当手臂需作旋转动作时，骨折后尺桡骨两个断端会发生相互扭转的现象，不利于骨折端的正常连接，因此护理人员应指导患者可根据自身实际情况做简单的患肢练习，比如：手指运动、握拳练习、张手练习、肩关节主动运动和前臂肌肉等长收缩训练等，体位训练时，需把握好肘关节弯曲的角度，一般控制在90度以内为佳，同时还需避免患肢前臂旋转。以上体位训练患者每天练习3至4次，每次时间以患部舒适为宜。若患肢恢复良好后，可适当增加训练强度和持续时间。（3）主、被动训练：恢复期间，护理人员需耐心指导患者主动活动肘部、腕部等部位，缓慢旋转患肢前臂，使其向肢体末端关节逐渐延伸，以帮助患者患部恢复正常活动范围。若患者不能完成主动练习，则需利用辅助器械加强患者的被动练习，以提升训练效果。（4）机能刺激训练：加强对患肢进行温度、硬度和湿度等机能性刺激，加强肌力锻炼，提高患者患肢感觉机能的敏感性和手指抓握能力。
1.3观察指标
①比较两组患者患部功能恢复情况。②比较两组患者术后并发症发生率。③比较两组患者临床治疗有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料比较用（）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患肢关节活动度恢复比较
观察组患者在前臂旋前、前臂旋后、腕背曲和腕背伸等方面的活动度较对照组有显著改善，且具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表2 两组患者关节活动度恢复比较[（），°]
注：与对照组比较，P*＜0.05。
2.2 并发症发生率比较
观察组患者术后有2例患者出现并发症，其中桡神经麻痹1例，关节粘连1例，并发症发生率为5.13%。对照组患者术后出现并发症的患者有9例，其中前臂功能旋转障碍2例，腕关节屈伸1例，关节粘连3例，桡神经麻痹1例，骨筋膜室综合征1例，未愈合1例，并发症发生率为23.08%。观察组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.3临床疗效比较
经通过治疗和不同护理后，经X线检查确定患者尺桡骨恢复情况[2]。观察组：痊愈26例，有效11例，无效2例，观察组总治疗有效率为94.87%。对照组观察组：痊愈17例，有效14例，无效8例，对照组总治疗有效率为79.49%。观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者临床治疗总有效率比较[例，%]
3 结论
虽然尺桡骨双骨折是临床上常见骨折之一，但由于其骨结构的特殊性，如不及时进行治疗和有效护理，严重时极有可能导致前臂功能性障碍甚至丧失前臂功能[3]。在治疗过程中，除手术治疗骨折外，康复训练护理也是促进患者功能恢复的重要组成部分。本研究中，护理人员主要从心理干预和健康宣教、体位训练、主、被动训练和机能刺激训练等方面指导和帮助患者进行康复练习。在训练过程中，秉持循序渐进、从实际出发的原则，以患肢舒适为主，健肢为辅。逐步增强康复训练的时间、力度和活动范围。结果显示：观察组患者在常规护理基础上加以康复训练护理后，治疗总效率为94.87%，远高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外在前臂旋前、前臂旋后、腕背曲和腕背伸等关节活动度恢复情况上也有明显提高。科学有效的活动训练，能增强肌肉力量，促进患肢血运，提高患者自身免疫能力，降低并发症发生率[4]。
综上所述，康复训练护理能有效促进患者患肢功能恢复，减少并发症的发生，帮助患者早日康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张英飞，徐晓庆.康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者功能恢复中的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（24）：81-83.
[2]张晶，左昌兰和晏飞.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用[J].临床医药文献杂志，2016，3（27）：5397-5400.
[3]熊小芳.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复影响分析[J].基础医学论坛2018，22（3）387-388.
[4]王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：92-94.
论文作者:唐小平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 桡骨论文; 前臂论文; 对照组论文; 并发症论文; 康复训练论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;