秦立飞（江苏省句容市人民医院212400）
【摘要】目的：探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：选取我院神经内科2013 年6 月~2015 年8 月期间收治的48 例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组（康复护理）和对照组（常规护理）各24 例，对比患者的恢复情况。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（91.7% ＞ 83.3%），对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理前后比较，护理后患者的Barthel 指数评分明显高于护理前（P ＜ 0.05）；组间相比，观察组患者的的Barthel 指数评明显高于对照组，对比差异显著（P ＜ 0.05）。结论：在神经内科护理中，对脑卒中患者给予康复护理，提高了患者治疗有效率，改善其生活自理能力，有助于患者的治疗与康复，具有很高的临床应用价值。
【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0190-01
脑卒中是一种脑血液循环障碍疾病，患者出现脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，是一种多发于中老年人群的神经内科[1]。脑卒中的病因复杂，起病急且病情发展快，经治疗后会留有肢体和语言障碍等后遗症，给患者的日常生活带来了极大的不便。为了改善患者预后，给予有效康复护理措施，以缓解患者的临床症状，预防后遗症的发生，提高其生活质量。本研究以我院神经内科2013 年6 月~2015年8 月期间收治的48 例脑卒中患者作为研究对象，探讨康复护理的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料我院神经内科2013 年6 月~2015 年8 月期间，收治脑卒中患者48 例，将其随机分为观察组和对照组，各24 例。观察组男13 例，女11 例，年龄55~76 岁，平均年龄（63.9±4.7）岁；对照组男14 例，女10 例，年龄54~77 岁，平均年龄（64.1±4.5）岁。两组患者一般资料对照较为均衡（P ＞ 0.05），可进行对比分析。
1.2 护理方法对照组采用神经内科常规护理办法，加强日常监护和病房巡视，密切观察患者的体征变化，给予用药及日常活动的指导。观察组则给予常规护理实施康复护理，具体如下：①心理护理：给患者提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息，鼓励病人表达自己的感受，适应病人角色的转变，指导患者保持良好的心理状态，对于脑卒中康复具有积极的影响。增进医患之间的沟通和交流，提高患者对于脑卒中疾病的认知，了解其治疗办法，缓解其心理负担和精神压力，自信、乐观的面对疾病，积极、主动的配合治疗和护理工作[2]。
②肢体康复训练：肢体康复训练以运动治疗为主，在医护人员的指导下，在床上进行健肢训练，保证患肢部位良好的血液循环，预防静脉血栓的形成。重点进行躯干肌、颈肌以及肩周肌等部位的训练，并根据患者的恢复情况增加训练的难度，从平衡、重心转移训练，再到起立位以及负重训练等。加强体位改变、伸肌、关节屈伸等运动功能训练，训练时间20~30min 左右，1~2 次/d。根据患者的肢体功能恢复情况，调整训练量，避免过度运动而产生疲劳[3]。
③并发症预防：加强口腔护理，保持清洁，避免发生感染。保持呼吸道与导尿管的通畅，并定期予以消毒，观察痰液与尿液变化。
更换输液进针部位，预防静脉炎。予安全护理，确保患者安全，防止受伤。另外，在医护人员的指导和帮助下，患者能够自行进食、穿衣、洗脸等，提高其生活自理能力，增强自我照顾能力与自信心，对脑卒中患者的康复有着积极的影响。
1.3 观察指标比较两组患者的治疗效果，设定痊愈、好转和未愈3 种评价标准，痊愈和好转合计为总有效率。评价两组患者治疗前后的日常生活功能，参考Barthel 指数评分。
1.4 统计学处理以SPSS16.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）进行观察指标的计量，以（%）进行计数，通过t 值和 检验资料（α=0.05），结果满足P<0.05，具有统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者的治疗效果
注：治疗前后比较，*P ＜ 0.05；组间比较，△ P ＜ 0.053. 讨论脑卒中是临床上常见的神经内科疾病，患者容易出现肢体、语言功能障碍以及偏瘫等症状，严重则会导致其生活不能自理，同时存在着血管性危险，威胁着患者的生命健康。在神经内科护理中，针对脑卒中患者给予康复护理，加强心理护理，使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理工作，有助于提高临床护理效果。
加强肢体康复训练，改善气血及舒经活络，逐渐恢复其肢体功能，同时还能够促进脑组织血液循环，补充血氧，修复神经损伤，改善功能障碍，提高其生活自理能力[4]。
本组研究结果显示，观察组和对照组患者的治疗有效率分别为91.7% 和83.3%，观察组高于对照组。治疗前两组患者的Barthel 指数评分对比无显著差异（P ＞ 0.05），治疗后两组患者的Barthel 指数评分明显提高，治疗后的观察组患者的Barthel 指数评分高于对照组，对比差异显著（P ＜ 0.05）。
综上所述，神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果显著，对于改善患者的临床症状，提高其日常生活能力具有积极的影响，建议在临床上推广应用。
参考文献:[1] 魏雪梅, 谢丽敏, 张慧敏. 神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察[J]. 黑龙江医药,2016,29（02）:369-371.[2] 解永霞. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用[J].大家健康( 学术版),2014,8（12）:255-256.[3] 张黎红, 李慧, 曾诚. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 中国继续医学教育,2015,7（33）:240-241.[4] 王丹萍. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（03）:289-290.
论文作者:秦立飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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