【摘 要】目的：探讨沐舒坦治疗慢阻肺急性加重期的治疗作用办法：120例患者随机分为治疗组合对照组，治疗组接受沐舒坦治疗，对照组予以常规治疗。结果：治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达到85%，明显高于对照组（P<0.05）。治疗组而言分析改善情况明显高于对照组。结论：沐舒坦作为一种安全性高，疗效确切的祛痰剂，能较快地控制病情，缩短疗程值得临床推广应用。
【关键词】沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；急性病重期
慢性阻塞性肺疾病，英文缩写为COPD，是一种常见的呼吸系统多发疾病。当合并肺部感染时，咳嗽、咳痰症状加剧痰液粘稠，不易咳出，将导致气道阻塞，病情加重甚至导致危及生命。因此，抑制痰液分泌和促进痰液排出，以确保上呼吸道通畅是治疗COPD急性加重期的一个重要环节。沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种新型祛痰药，有润滑呼吸道的良好作用，治疗药物可以帮助粘稠在呼吸道内壁的分泌物充分排除，并尽可能减少残留黏液，帮助患者排痰，并减轻呼吸系统症状。如果加大药物剂量将会强化消炎抗氧化的作用，并且刺激肺泡上皮细胞合成分泌物。根据最新研究实践表明，沐舒坦药物的剂量依赖性明显。（1）本文对120例COPD急性加重期患者改用氨溴素（沐舒坦），疗效显著。现将总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月至2017年02月来本院呼吸科接受治疗的120例处于急性病重期的慢性阻塞性肺疾病患者，入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会下的COPD疾病组编制的《COPO指南》的有关诊断标准（2）。其中男性88例、女性32例，平均年龄（65.5岁），根据抛硬币法随机将其分为各60例的对照组和治疗组。经过比较两组患者一般资料，差异较小，可比性强（P>0.05 见表1）
表1 两组患者基本情况比较
1.2 方法
两组患者均接受糖皮质激素、抗感染、平喘止咳等常规药物治疗。治疗组在常规给药的前提下，每天给予沐舒坦60mg，分2次静脉滴注，一周为一个疗程。
1.3 观察项目
护理人员须每天监测与记录患者呼吸频率、咳痰程度、咳痰量、痰液性质、肺部有无呼吸音以及体表温度等指标。并且在治疗前后分别对患者的血气情况进行监测与记录。
1.4 统计方法
一般资料均行X2检验比较，检验水准a=0.05.
2.结果
2.1临床疗效比较
治疗组总有效率为85%，对照组总有效率为68.33%，两组疗效比较差异有统计意义（P<0.05，见表2）
表2 两组患者治疗效果比较
2.2不良反应
两组患者治疗期间均未出现药物不适所引发的不良反应。
2.3疗效评价标准（3）
①显效：患者临床症状（咳痰、气喘等）完全消失，X线检查各项指标正常，两肺呼吸音清晰；②有效：患者临床症状（咳痰、气喘等）改善明显，X线检查各项指标显著好转，两肺呼吸音存在少许啰音；③患者临床症状（咳痰、气喘等）无明显改善或持续加重，X线检查各项指标无变化，两肺啰音严重；
3.讨论
AECOPD频繁发作对日常生活影响较大，且容易加快肺病的进展。痰量增多及引流不畅是导致病情加重的重要因素，临床上使用有效的祛痰方法是保证呼吸道通畅的重要方法。
沐舒坦作为一种抗氧化的呼吸道保护剂，可以对炎症释放进行抑制，并松弛呼吸气道的平滑肌，加速肺部活性物质的合成，如果与抗生素合用，可以发挥良好的协同作用。4）在本文研究中，60例予以沐舒坦药物治疗的AECOPD患者，临床有效率为85%，与对照组比较有差异。而且沐舒坦咳缩短AECOPD的症状持续时间，未发现不良反应。总之，沐舒坦治疗AECOPD临床效果显著，安全性高，方法简单，起效快，值得在临床推广。
参考文献：
[1]张国清，朱光发。大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展（J）.国外医学呼吸系统分册，2003，2（23）：76-78.
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[3]叶蕊，赵立等。大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效。实用药物与临床，2013，16（6），535-536.
[4]李海东，刘国祥。盐酸氨溴索药理作用机制（J），中华医学丛刊，2004，4（10）：34-36.
论文作者:李菓菓
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：舒坦论文; 患者论文; 咳痰论文; 呼吸论文; 疾病论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;