河南中医学院第三附属医院肾病科 河南郑州 450000
摘要：目的：观察中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用效果。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的糖尿病肾病患者68例，分为两组，对照组采用常规护理，研究组开展中西医护理，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、总胆固醇、三酰甘油等水平均优于对照组，比较有统计学的意义（P＜0.05）。结论：中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用效果较为显著，能够有效控制患者血糖，缓解病情，具有较高的临床应用价值。
关键词：中西医护理；糖尿病肾病；护理；效果
糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症，其临床症状主要表现为渐进性的肾功能损害、蛋白尿以及高血压等，对其的控制不及时，极易危及到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用效果，将结果总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
68例糖尿病肾病患者均于我院2014年2月-2015年2月期间接收并治疗，根据不同护理方法将其分为研究、对照两组，每组均34例。对照组男女患者的比例为19：15，患者年龄为44-73岁，平均年龄（58±5.21）岁；糖尿病病程为4-16年，平均病程（10±1.04）年；给予对照组常规护理。研究组男女患者的比例为20：14，患者年龄为43-74岁，平均年龄（59±5.35）岁；糖尿病病程为4-15年，平均病程（10±1.16）年；研究组开展中西医护理。两组临床资料比较差异无统计学方面的意义（P＞0.05），可以对比分析。
1.2纳入标准
本次所选患者均参照相关临床诊断以及肾穿刺活检等确诊，研究经医院伦理会、患者及其家属签字同意；无合并泌尿系统及其他肾脏疾病者，无因肾毒性药物所致的蛋白尿者，无合并严重心、肝、肺等功能异常者。
1.3护理方法
两组患者入院后，均行常规控制血糖、保护肾功能等治疗，在此基础上，给予对照组常规西医护理，包括：
（1）病情监测：护理人员应加强对患者临床症状及生命体征的监测，一旦发现患者有低血糖的情况时，需及时告知医师对其进行处理；同时，详细询问患者主诉，如有误心慌胸闷、饥饿、出冷汗等症状，若有，可给予神志稍有清醒者含糖的饮料、面包等；对于病情较为严重者，需静脉滴注或注射葡萄糖液。
（2）心理护理：糖尿病肾病需长期坚持治疗，加之，该病的并发症较多，且呈现出进行性的进展，患者极易产生焦虑、消极、悲观、易怒等负性心理情绪。因此，护理人员应加强与患者的交流和沟通，告知患者负性心理情绪不仅不利于治疗，而且还会造成血糖的不稳定，从而提升患者治疗及护理的依从性。
（3）用药指导：治疗糖尿病肾病的药物种类较多，护理人员应给予患者相应的用药指导，告知患者正确注射胰岛素的方法及剂量，降压药的合理使用等；同时，对于全身浮肿者，可给予其50%乙醇擦拭，进而避免褥疮的发生。
（4）运动指导：待患者病情较为稳定后，护理人员还应适当给予患者运动指导，进而提升患者机体抵抗力及免疫力。运动期间，护理人员应把握好运动的量，出汗为宜，避免运动过度。
研究组则在对照组基础上实施中医辩证施护，具体包括：
（1）中药灌肠护理：中药灌肠能够让药液集中到肠道中，进而达到降浊泻下、清除毒素等效果；但在灌肠过程中，护理人员应严格控制药液的温度，并记录好其在肠道内保留的时间；灌肠期间，还应严密监测药效，并告知患者服药时应注意的事项以及相关饮食的禁忌等。
（2）膳食干预：根据患者不同证候，给予其相应的膳食营养支持，如对于脾阳不振者，需注意对其的保暖，给予其健脾、渗湿、利尿等饮食；对于肾虚水泛者，可给予其乳类、黑芝麻、蛋类等食物。
（3）穴位敷贴护理：穴位敷贴前，护理人员应将布袋中间缝制为井字，避免药粉上下、左右的窜通；此外，还应在外层缝制一块敷料的薄膜，避免药味的外泄，降低治疗疗效；敷贴时，护理人员应严密监测患者皮肤颜色，对于出现皮肤红肿的患者，需立即停止敷贴。
1.4效果评定
观察并记录护理后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及尿蛋白定量、尿微量白蛋白、总胆固醇、三酰甘油等变化情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件处理本次研究的数据，采用“±s”表示计量资料；计数资料用例数（n）表示，组间率表示（%）；差异有统计学的意义时P＜0.05。
2.结果
两组护理后血糖及生化指标变化比较中，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、总胆固醇、三酰甘油等，优于对照组，比较有统计学的意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是临床常见的慢性、终生性疾病，该病的病程较长，且机体长期处于高血糖状态，极易累及到身体的各个器官。糖尿病并发症中糖尿病肾病较为常见，祖国医学认为，糖尿病属于“消渴”的范畴，该病发病初期以及病情进展均和脾肾功能的失调相关[2]。因此，根据其发病的病机，给予其辩证施护，对于改善患者生活质量尤为关键。本次研究中，采用中西医护理的研究组，其护理后血糖及生化指标水平改善程度，均优于单纯采用常规护理对照组（P＜0.05），与章平，曹森林[3]等临床研究结果基本相符；由此表明，在糖尿病肾病患者治疗过程中，实施中西医护理的效果较佳，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李金凤.营养护理干预应用于糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（1）：90-91.
[2]张靖梅.糖尿病肾病的中西医结合个性化康复护理[J].中国中医急症，2014，23（8）：1579-1581.
[3]章平，曹森林.中西医结合护理糖尿病肾病30例临床报道[J].中西医结合研究，2014，6（6）：327-329.
论文作者:王静丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 血糖论文; 中西医论文; 糖尿病肾病论文; 效果论文; 病程论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;