湖南省中医药研究院附属医院 410006
【摘要】目的：分析复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏，在老年性阴道炎患者治疗中应用的效果。方法：遵循随机平行分组原则，将我院2017年10月~2018年10月，所撷取的56例老年性阴道炎患者，分为甲组和乙组，每组均为（n=28）。甲组经复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏治疗，乙组经复方甲硝唑栓治疗，对比两组的临床疗效。结果：甲组和乙组治疗总有效率分别为：96.43%、71.43%，统计学意义存在，P<0.05。甲组、乙组临床相关指标实行对比，有统计学的意义，P<0.05。结论：老年性阴道炎患者经复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏治疗，临床疗效确切、有效，能很好的改善患者阴道炎症，确保患者的阴道健康，具有重要的临床应用和推广价值。
关键词：复方甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎；临床效果
老年性阴道炎，即为绝经后老年妇女受到卵巢功能衰退、雌激素降低、黏膜变薄，以及阴道壁萎缩、局部抵抗能力下降等因素影响，所致致病菌入侵繁殖的炎症[1]。临床症状：阴道分泌物增加、外阴瘙痒、性交痛等。本次研究，将老年性阴道炎患者作为研究对象，评判采用不同治疗方案（①复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏治疗方案；②复方甲硝唑栓治疗方案）的临床价值。
1.资料情况和方法
1.1资料情况分析
我院2017年10月~2018年10月，撷取老年性阴道炎患者，共计56例。然后，经随机平行分组方法，分为甲组和乙组，各28例。甲组年龄区间为50~60岁，平均(55.4±3.5)岁；绝经时间为2~10年，平均(6.5±2.2)年。乙组年龄区间为52~58岁，平均(55.5±3.6)岁；绝经时间为3~11年，平均(7.2±2.4)年。两组病例的临床相关数据均列入统计学软件中，加以分析和处理，没有发现明显的差异（P＞0.05）。
纳入标准：通过妇产科学中老年性阴道炎诊断标准[2]者、在知情同意书上签字者。
排除标准：宫颈癌病变者、心脑血管疾病者。
1.2方法
1.2.1 乙组通过单独复方甲硝唑栓（生产厂家：药都制药集团股份有限公司；国药准字：H13024553）治疗，于每晚临睡前清洁外阴后，将栓剂置入阴道深部，1粒/次，1次/d，治疗时间为1周（一个疗程）。
1.2.2 甲组通过复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司；国药准字：H20051718），前者治疗方法及时间同乙组，后者每次取1g在阴道内给药，治疗1周后结合患者病情调整药物剂量，治疗时间为2周（一个疗程）。两组患者治疗的过程中，均不可有性生活，并在治疗后接受复查。
1.3观察项目
1.3.1 观察甲组及乙组的临床疗效、临床相关指标（阴道炎症评分、阴道健康评分、脱落细胞成熟指数）。
1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，临床症状全部消除，且复查显示分泌物正常 ，即为显效。治疗后，临床症状得以有效改善，即为有效。治疗后，没有达到显效、有效的标准，即为无效。（显效例数+有效例数）×100%，即可计算出治疗总有效率。
1.4统计学处理方法
本文临床涉及的临床数据，均输入SPSS25.0软件中。其中，计量资料、两组临床相关指标的对比，均以X±S表示，予以t检验处理；计数资料、两组的临床疗效对比，均以%方式表示，予以X²检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学的意义。
2.结果
2.1 甲组和乙组临床疗效情况的比较
甲组治疗总有效率，明显高于乙组治疗总有效率，存在统计学的意义，P<0.05，如表1。
2.2 甲组和乙组临床相关指标情况的比较
两组阴道炎症评分、阴道健康评分、脱落细胞成熟指数比较，统计学意义均存在，P<0.05，如表2。
3.讨论
老年性阴道炎，属于妇科发生率较高的疾病之一，该病的发生和较多因素有关，如：阴道内pH值升高、抵抗力下降、致病菌入侵等[3]。治疗前，需进行阴道分泌物检查，并做好和特异性阴道炎、子宫恶性肿瘤的鉴别诊断工作，以便选择适合的治疗方案处理。以往，临床上多通过抗生素治疗，以此改善患者的临床症状。然而，这种治疗方法的使用，易于受到患者阴道内环境因素影响，导致患者出现不同程度的耐药性。因此，本次研究采用复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏，对老年阴道炎患者实行治疗。复方甲硝唑栓抗厌氧菌的效果较好，能促进肉芽组织生长。但是，长时间给药停药后，易于使得病情复发。为巩固药效、降低复发率，本研究配合使用结合雌激素软膏治疗，这一药物来源于天然雌性激素混合物，药物作用和内源性雌激素比较相似，经阴道给药即可，抑制炎症、加强对子宫内膜保护的效果较佳[4]。与此同时，合理使用结合雌激素软膏，有助于促进患者阴道细胞增长，改善阴道内环境，提高阴道自净能力。
总而言之，复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏，应用于老年性阴道炎治疗中的效果显著，能改善患者阴道炎症、阴道内环境，建议在临床方面广泛应用、推广。
参考文献：
[1]关淑艳.复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2017，28(1):17-19.
[2]张晓艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].临床研究，2017，25(8):109-109.
[3]李晨宇，许哲.甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的价值[J].北方药学，2018，15(5):22-23.
[4]佚名.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(10):12-15+17.
论文作者:谢辉 郑纯
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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