无锡市第四人民医院 214000
【摘 要】目的 予卵巢早衰不孕患者开展中医综合护理，探究护理干预效果。方法 研究时限为2016年4月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的卵巢早衰不孕患者73例，随机分为常规组（36例）、中医组（37例），分别开展常规护理、中医综合护理，比较两组护理干预效果。结果 常规组患者E2（雌二醇）、AMH（抗苗勒试管激素）、FSH（卵泡刺激素）与中医组相比，均具鲜明性差异（P＜0.05）；FertiQol量表分值显著高于中医组（P＜0.05）。结论 予卵巢早衰不孕患者开展中医综合护理，可改善患者体内性激素水平，并对其生活质量产生积极意义。
【关键词】卵巢早衰不孕；中医综合护理；激素水平
健康人群卵巢在45~50岁开始出现性器官萎缩、萎缩性持续性闭经并伴以雌激素水平下降。若此种情况发生于40岁之前，可称为卵巢早衰，FSH水平升高至40单位以上，并表现出心烦、易怒、多汗、易怒等更年期样症状，并伴有不孕情况，B超检查可见卵巢萎缩，卵巢内无卵泡[1-2]。临床对其治疗以补充雌激素、手术等方式进行治疗并开展常规护理，效果不理想。近年来中医护理广泛应用于临床护理工作中，取得显著效果[3]。基于此，本次选取我院收治的卵巢早衰不孕患者，探究中医护理干预对其临床影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2016年4月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的卵巢早衰不孕患者73例，均经医学影像确诊且符合《中医妇科常见病诊疗指南》[4]中卵巢早衰不孕诊断标准，随机分为常规组（36例）、中医组（37例）。
常规组患者年龄26~38岁，平均（36.55±1.63）岁；闭经时间5~34个月，平均（20.36±2.18）个月；中医组患者23~40岁，平均（36.48±1.42）岁；闭经时间4~35个月，平均（20.59±2.54）个月；两组患者基础资料相似（P＞0.05）；排除精神异常无法正常沟通者；本次研究经患者、家属知情同意；本次研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组：指导患者进行临床指标检查，指导用药，指导日常生活中注意事项并定期回院复查。
中医组：①情志护理：与患者沟通，并通过家属进行患者侧面了解，包括日常情绪状态、性格转变情况，倾听其对负性情绪的倾诉，以和顺气机；指导患者调整自身情绪状态，包括通过发展爱好、做美食、散步等方式排解不良情绪，指导患者生活起居应顺应天时，以时令节气、温度、日照情况决定生活作息，以稳定内环境，保持机体康健水平；②中医饮食：适当增加药膳，根据中医证型予以不同药膳治疗，以滋阴补肾、理气调经、清热利湿，去火气，稳情绪、抗衰老、提升免疫力；并多食瘦肉、豆制品以及碱性食物，可促进植物雌激素吸收，并保养卵巢；多食银耳，以延缓卵巢衰退情况；③中药护理：根据不同证型进行药物干预，如肝肾阴虚型以滋补肝肾药物为主；气虚血瘀型以益气活血药物为主；痰湿阻滞型以祛痰化湿、益脾健肾药物为主；以上药物可水煎口服，或隔水蒸制敷于子宫皮肤位置，外敷时间为0.5~1h，持续治疗10d；④生活护理：指导患者慢跑、快走等运动方式，以提升其机体抵抗能力，降低感冒发生率；可在阳光下进行相关体育锻炼，以促进钙吸收；青春期女性避免经常穿紧身异物，以避免限制卵巢发展；睡前可热水泡脚、按摩头部等方式改善睡眠质量，以稳定体内激素水平。
1.3观察指标
比较两组E2（雌二醇）、AMH（抗苗勒试管激素）、FSH（卵泡刺激素）、生活质量（FertiQol）。FertiQol量表评分包括社会压力、夫妻关系、性压力、反对无孩子生活、父母角色需要5各维度，分数范围46~276，分数高表示生活压力大，生活质量差。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，激素水平、FertiQol量表用（?x±s）表示，t检验；当P＜0.05时，则组间比较差异具鲜明性。
2.结果
常规组患者激素水平与FertiQol量表评分与中医组相比，均具鲜明性差异（P＜0.05），见表1。
表1 激素水平与生活质量（?x±s）
3.讨论
女性卵巢早衰后，体内血清卵泡刺激素持续性升高至更年期水平；此时因卵巢萎缩，发生功能障碍，则雌激素水平迅速下降，对应雄激素水平上升，因此临床可表现出难以怀孕、卵巢内无卵泡情况；相对于卵泡刺激素、黄体生成素而言，抗苗勒试管激素不受避孕药、月经周期影响，可准确预测绝经年龄，即含量越低，表示绝经情况越严重[5]。因此临床对其常规治疗护理以补充雌激素等方式进行，但治疗效果有限。
在中医理论中，卵巢早衰不孕可分为肝肾阴虚、脾肾亏虚、心肾不交、肾虚肝郁、气血虚弱、肾虚血瘀，因此中医护理以滋阴补肾、理气舒心为主。中医护理干预讲究遵循证型与顺应天时开展护理，通过自然力量与自身情绪修养稳定激素水平，并通过中药口服、外敷以及积极生活态度与生活质量改善病情。在本次研究中，中医组患者激素水平与生活质量评分均较常规组而言，具鲜明性优势。
综上，予卵巢早衰不孕患者开展中医护理干预，可改善其体内激素水平，对其生活质量具积极影响。
参考文献：
[1]陈怡瑾，包晓霞，王必勤，等.中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展[J].四川中医，2018，36（3）：220-222.
[2]孙云春，贺建惠.补肾滋阴法对卵巢早衰患者症状及卵巢储备功能影响[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（03）：123-125.
[3]庞苗苗，惠建荣，韩华.通络活血针刺法治疗卵巢早衰临床疗效观察[J].临床军医杂志，2017，45（10）：1028-1030.
[4]中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[M].中国中医药出版社，2012.
[5]卢军，陈燕芬，杨翠玉，等.卵巢早衰患者中医体质分类与中医证型相关性研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（4）：57-60.
论文作者:余莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：卵巢论文; 中医论文; 患者论文; 卵泡论文; 常规论文; 刺激素论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;