李克梅（宁夏医科大学 宁夏 银川 ７５００００）
【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５４４－０１【摘要】目的研究美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效，为临床应用提供指导。方法选取２０１３年１２月至２０１４年１０月期间，在我院就诊的４０例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，并随机分实验组２０例和对照组２０例。对照组糖尿病合并甲亢患者采用常规治疗方法进行治疗，实验组患者在对照组的基础上加用美托洛尔进行治疗，对比两组患者的血糖水平变化情况及临床疗效。结果与对照组比较，实验组患者空腹血糖水平以及餐后两小时血糖水平的降低程度均更明显，总有效率更高（Ｐ＜０．０５）。结论美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床效果显著。
【关键词】美托洛尔；糖尿病合并甲亢；临床疗效
近几年，我国糖尿病合并甲亢患者的数目越来越多。甲亢与糖尿病能够相互影响彼此的病情，使得糖尿病合并甲亢对患者的生命健康造成比较严重的威胁，因此如何有效地治疗糖尿病合并甲亢是至关重要的。我院特研究美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效，现报告如下。１资料与方法１．１基线资料选取２０１３年１２月至２０１４年１０月期间，在我院就诊的４０例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，其中男性患者２２例，女性患者１８例；患者年龄３５～６０岁，平均年龄（４７．３３５．０６）岁。并将所有研究对象随机分为实验组和对照组，每组２０例。
对比两组糖尿病合并甲亢患者的基数资料，差异不具有统计学意义，两组具有可比性。１．２治疗方法对照组２０例糖尿病合并甲亢患者采用常规治疗方法进行治疗，治疗方法如下：根据患者甲亢病情程度给予甲巯咪唑药物，１０ｍｇ／次，３次／ｄ；再根据患者糖尿病病情程度给予格列奈类、磺脲类、噻唑烷二酮类、双胍类的胰岛素增敏剂进行治疗。之后，根据患者糖尿病以及甲亢的病情调整用药剂量。
实验组２０例患者在对照组的基础上加用美托洛尔进行治疗，具体治疗方法如下：（１）常规治疗方法与对照组相同。（２）给予糖尿病合并甲亢患者美托洛尔药物，用药从小剂量开始，初始剂量为１２．５～２５．０ｍｇ／次，２次／ｄ。之后，根据患者的病情调整用药剂量，最大用药剂量不宜超过２５～５０ｍｇ／次。
两组糖尿病合并甲亢患者均进行三个月的治疗。１．３观察指标与评价标准１．３．１观察指标观察两组糖尿病合并甲亢患者治疗前后的血糖水平变化情况（空腹血糖、餐后两小时血糖）以及临床治疗效果。１．３．２临床疗效评价标准治愈：经过三个月的治疗后，患者的临床症状（如体重下降、食欲亢进、甲状腺肿胀以及高代谢综合征等）恢复正常。
显效：经过三个月的治疗后，糖尿病合并甲亢患者的临床症状明显改善。
有效：经过三个月的治疗后，糖尿病合并甲亢患者的临床症状有所改善，但不明显。
无效：经过三个月的治疗后，糖尿病合并甲亢患者的临床症状无变化。
１．４统计学处理研究结果数据均通过ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学处理，临床疗效采用计数资料表示，用卡方检验；血糖水平变化情况采用计量资料表示，用Ｔ检验。Ｐ＜０．０５表示两组糖尿病合并甲亢患者治疗前后的差异有统计学意义。２结果２．１两组糖尿病合并甲亢患者血糖水平变化情况治疗前，两组糖尿病合并甲亢患者的血糖水平对比不明显（Ｐ＞０．０５）；治疗后，两组患者的空腹血糖水平以及餐后两小时血糖水平均有所下降，且实验组患者的血糖水平下降更明显，差异具有统计学意义，见表一。
表一两组糖尿病合并甲亢患者血糖水平变化情况（ｓ）
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。３讨论糖尿病合并甲亢是一种临床上比较常见且多发的内分泌系统疾病［２］。引起糖尿病合并甲亢的因素主要有患者体内胰腺分泌功能异常、肠道内葡萄糖吸收功能紊乱以及葡萄糖代谢功能紊乱等［３］。糖尿病合并甲亢患者在环境、情绪以及饮食等因素影响下，会导致患者体内免疫系统失去平衡，两种代谢紊乱的疾病相互影响，会加重患者的病情，严重威胁患者的生命健康。因此，要及时有效地治疗糖尿病合并甲亢患者。
美托洛尔是一种心脏选择性β１受体的阻滞剂，主要用来治疗高血压、心律失常、甲亢以及心绞痛等［４］。美托洛尔不仅可以有效地降低心脏自律性、减慢心率、减弱心肌收缩力以及提高运动量，而且可以减弱血浆中肾素的活性。由于美托洛尔具有选择性高、无抑制胰岛素作用以及不易引发低血糖并发症的发生等优点，因此美托洛尔也比较适合治疗糖尿病。
本次研究表明：经过三个月的治疗后，实验组糖尿病合并甲亢患者血糖水平降低程度大于对照组，且总有效率高于对照组。因此，美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床效果显著。
参考文献［１］戴咏玲．关于糖尿病合并甲亢的治疗研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，０６（１１）： ５４－５６．［２］周臖弘．糖尿病合并甲亢患者的诊治分析［Ｊ］．中国保健营养（中旬刊）， ２０１４，２４（１）：４８．［３］张丽，白润成，高永强等．糖尿病合并甲亢１２４例治疗临床分析［Ｊ］．医学信息，２０１３，２６（２）：８１．［４］赵林海，蒋兴春，李玉霞等．糖尿病合并甲亢的治疗［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１０，３１（１９）：３０９６－３０９７
论文作者:李克梅
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：甲亢论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 实验组论文; 洛尔论文; 两组论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;