黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的:探讨分析急救护理干预在多发性创伤患者中的应用效果。方法:将我院40例多发性创伤患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组采取急救常规护理措施，观察组在对照组基础上再采取急救护理干预措施。结果：观察采用急救常规护理和急救护理干预后两组患者中的应用效果情况,观察组20例中,对于急救护理干预后的效果,无效1例，有效19例，临床护理有效率95%;对照组20例中,无效5例，有效15例，临床护理有效率75%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将急救护理干预模式运用于多发性创伤患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：多发性创伤；患者；急救护理干预
Experience of first aid nursing of multiple trauma
Abstract: objective: to explore and analyze the effect of emergency nursing intervention in patients with multiple trauma.Methods: 40 patients with multiple trauma in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods, 20 patients in each group.The control group took emergency routine nursing measures, observation group in the control group on the basis of emergency nursing intervention measures.Results: to observe the application effect of conventional first aid nursing and first aid nursing intervention in the two groups of patients, in the observation group of 20 cases, for the effect of first aid nursing intervention, 1 case was invalid, 19 cases were effective, clinical nursing effective rate of 95%;Control group 20 cases, 5 cases of ineffective, effective 15 cases, clinical nursing efficiency 75%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: the emergency nursing intervention mode used in multiple trauma patients in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: multiple trauma;Patients;Emergency nursing intervention
多发性创伤系指在同一致伤因素的打击下,人体出现两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤。多发性创伤病情变化较快,并且容易出现各类感染症状,死亡率较高,因此,多发性创伤病人得到及时有效的抢救和护理是摆脱死亡危险的关键因素[1]。本文就急救护理干预在多发性创伤患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的多发性创伤患者40例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，男4例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男3例，女17例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取急救常规护理措施。
观察组采取急救护理干预措施,包括对症护理、心理护理、细致化饮食护理和环境护理等内容。
(1)急救护理。患者进人抢救室后,急救护士通过观察面色、表情、呼吸、瞳孔、意识、伤处情况等对患者伤情进行判断;并及时询问患者的受伤史及本次受伤时间和已经进行处理的情况等；并对患者进行测脉搏和四肢皮肤湿冷度、测血压、呼吸、心率等生命体征的检查,迅速评估患者病情程度,明确伤情的处理重点等。
(2)充分给氧,保证患者呼吸道通畅。多发性创伤急救护理过程中最基础、最重要的措施就是保持患者呼吸道通畅。护理人员应迅速清除患者口、鼻内的痰液、血液、呕吐物等,确保患者呼吸道呼吸通畅,以防患者窒息。并及时给予患者吸人氧气,并根据患者呼吸状况和患者血气分析结果,及时调节给氧时间和浓度[2]。
(3)迅速建立静脉通道。尽快恢复多发性创伤患者有效血循环量是急救护理的关键。应迅速建立有效的静脉通道以防患者因失血而发生休克,对患者进行穿刺时应尽量避开在患者受伤肢体的远端,对穿刺困难的患者,进行静脉切开置管输液。并严密监测患者生命体征、皮肤、表情、粘膜变化情况。
(4)心理护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。在妊娠特殊的时期，患者希望得到更多人的关心，尤其是家属的关心。护患关系、陪患关系、陪护关系之间融洽的沟通是急救护理干预成功的关键。建立融洽的陪护关系，给予心理支持，可产生良好的心理状态。因此应充分调动患者的社会支持系统，允许住院期间有陪护陪伴，并处理好关系，使患者很好地配合治疗。鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。
(5)安全转送时护理工作。多发性创伤患者病情一般比较严重,往往经抢救后病情暂时趋于一个稳定,并需患者留院进行住院治疗。在患者转运中,需保持患者呼吸道通畅等,且需密切观察患者病情变化情况,确保转运时患者的安全。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用急救常规护理和急救护理干预后两组患者中的应用效果情况,观察组20例中,对于急救护理干预后的效果,无效1例，有效19例，临床护理有效率95%;对照组20例中,无效5例，有效15例，临床护理有效率75%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
多创伤常见并发症:是指急性肾功能衰竭、受伤后发生的创伤性休克、胃肠或肝功能障碍、ARDS、严重的心律失常或心功能衰竭及继发细菌或真菌感染等,其中死亡率极高的并发症为脏器功能衰竭或MODS[2]。在多创伤患者抢救过程中,救护理人员必须熟悉掌握全面的医疗救护知识以及良好的身体和心理素质,熟练掌握各项急救措施,和急救器材的运用方法,对患者实施程序化、规范化的急救护理措施,确保创伤患者急救工作的连续规范性,使各项急救护理操作准确、快速地配合急救治疗的进行,及时解除威胁患者生命的因素,保证患者呼吸循环的稳定,建立静脉通道,并对急救患者开放绿色生命通道,缩短急救患者从人院到治疗的时间,确保进一步提高患者抢救成功率。护士作为急救护理干预的主体,应详细观察和了解患者的情况,根据其心理特点和需要,有针对性地给予帮助,安慰和鼓励,使她们主动配合医疗护理全过程,以利于早日康复。做好患者的急救护理干预,医护人员除有过硬的医学知识和业务技术外,还必须通晓医学心理学,具备良好的心理素养和品质,还需掌握有关人文科学等科学知识。以精湛的医疗技术,良好的医德和优质的服务,赢得患者的信赖,以利于充分调动患者的能动性,积极配合治疗[3]。
综上所述,护理人员在对多发性创伤患者护理时采用急救护理干预获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床护理服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]杨雪娟.车祸所致多发性创伤的急救与护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):214-215.
[2]孔秋燕,张冬玲,邓翠华.车祸所致多发性创伤的急救与护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(13):232-233.
[3]瞿选玲.多发性创伤的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):176.
论文作者:王晓颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 创伤论文; 多发性论文; 对照组论文; 有效率论文; 病情论文; 情况论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;